Расстройства личности

Обзор

Расстройство личности - это тип психического расстройства, при котором у вас есть жесткие и нездоровые модели мышления, функционирования и поведения. Человеку с расстройством личности трудно воспринимать ситуации и людей и относиться к ним. Это вызывает серьезные проблемы и ограничения в отношениях, общественной деятельности, работе и учебе.

В некоторых случаях вы можете не осознавать, что у вас расстройство личности, потому что ваш образ мышления и поведения кажется вам естественным. И вы можете обвинять других в проблемах, с которыми сталкиваетесь.

Расстройства личности обычно начинаются в подростковом или раннем взрослом возрасте. Есть много типов расстройств личности. Некоторые типы могут стать менее очевидными в среднем возрасте.

Симптомы

Типы расстройств личности сгруппированы в три группы на основе схожих характеристик и симптомов. Многие люди с одним расстройством личности также имеют признаки и симптомы как минимум одного дополнительного расстройства личности. Необязательно проявлять все признаки и симптомы, перечисленные для диагностики расстройства.

Расстройства личности кластера A

Расстройства личности кластера A характеризуются странным, эксцентричным мышлением или поведением. К ним относятся параноидальное расстройство личности, шизоидное расстройство личности и шизотипическое расстройство личности.

Параноидальное расстройство личности

Повсеместное недоверие и подозрительность к другим и их мотивам.
Неоправданное убеждение, что другие пытаются причинять вам вред или вводить вас в заблуждение
Необоснованные подозрения в лояльности или надежности других
Нерешительность довериться другим из-за необоснованного опасения, что другие будут использовать информацию против вас
Восприятие невинных замечаний или неугрожающих ситуаций как личных оскорблений или нападений.
Гневная или враждебная реакция на предполагаемые оскорбления или оскорбления.
Склонность к злобе.
Неоправданные, повторяющиеся подозрение, что супруг или половой партнер неверен.

Шизоидное расстройство личности

Отсутствие интереса к социальным или личным отношениям, предпочитает побыть одному.
Ограниченный диапазон эмоционального выражения
Неспособность t o получать удовольствие от большинства занятий.
Неспособность улавливать обычные социальные сигналы.
Внешний вид холодного или безразличного к другим.
Слабый или нулевой интерес к сексу с другой человек

Шизотипическое расстройство личности

Своеобразная одежда, образ мышления, убеждения, речь или поведение
Странные переживания восприятия, например, слышание голоса, который шепчет ваше имя
Плохие эмоции или несоответствующие эмоциональные реакции.
Социальная тревожность и отсутствие или дискомфорт в близких отношениях.
Безразличная, неуместная или подозрительная реакция на других.
Магическое мышление - вера в то, что вы можете влиять на людей и события своими мыслями.
Убеждение, что определенные случайные происшествия или события содержат скрытые сообщения, предназначенные только для вас.

Расстройства личности кластера B

Расстройства личности кластера B характеризуются драматическим, чрезмерно эмоциональным или непредсказуемым мышлением или поведением. К ним относятся антисоциальное расстройство личности, пограничное расстройство личности, истерическое расстройство личности и нарциссическое расстройство личности.

Антисоциальное расстройство личности

Игнорирование потребностей или чувств других
Постоянная ложь, воровство и т. Д. использование псевдонимов, обман других
Повторяющиеся проблемы с законом
Неоднократное нарушение прав других лиц
Агрессивное, зачастую агрессивное поведение
Пренебрежение собственной безопасностью и безопасностью других
Импульсивное поведение
Постоянно безответственное
Отсутствие угрызений совести за поведение

Пограничное расстройство личности

Импульсивное и рискованное поведение, например небезопасный секс, азартные игры или переедание.
Нестабильная или хрупкая самооценка.
Нестабильные и напряженные отношения
Перепады настроения, часто как реакция на межличностный стресс.
Суицидальное поведение или угроза членовредительства.
Сильный страх остаться одним или брошенным.
Постоянное чувство пустоты.
Частые и сильные проявления гнева.
Паранойя, связанная со стрессом, которая приходит и уходит

Истерическое расстройство личности

Постоянный поиск внимания
Чрезмерно эмоциональный, драматический или сексуально провокационный, чтобы привлечь внимание
Драматично высказывает твердые мнения, но мало фактов или детали, подтверждающие их.
Легко подвержены влиянию окружающих.
Неглубокие, быстро меняющиеся эмоции
Чрезмерная забота о внешности
Думает об отношениях с другими ближе, чем они есть на самом деле

Нарциссическое расстройство личности

Вера в то, что вы особенный и более важный, чем другие
Фантазии о силе, успехе и привлекательности
Неспособность признать потребности и чувства других.
Преувеличение достижений или талантов.
Ожидание постоянная похвала и восхищение.
Высокомерие
Необоснованные ожидания милостей и преимуществ, часто использующие преимущества других.
Зависть к другим или вера в то, что другие завидуют вам

Расстройства личности кластера C

Расстройства личности кластера C характеризуются тревожным, пугающим мышлением или поведением. К ним относятся избегающее расстройство личности, зависимое расстройство личности и обсессивно-компульсивное расстройство личности.

Избегающее расстройство личности

Слишком чувствительно к критике или отвержению.
Чувство неадекватности, неполноценности или непривлекательности
Избегание трудовой деятельности, требующей межличностного контакта.
Социально заторможенный, робкий и изолированный, избегающий новых занятий или встреч с незнакомцами.
Чрезвычайная застенчивость в социальных ситуациях и личных отношениях
Страх неодобрения, смущения или насмешек

Зависимое расстройство личности

Чрезмерная зависимость от других и чувство необходимости заботиться о себе
Покорный или цепляющееся поведение по отношению к другим.
Страх того, что придется позаботиться о себе или позаботиться о себе, если оставить в покое.
Недостаток уверенности в себе, требующий чрезмерных советов и заверений от других, чтобы уравновесить мелкие решения
Трудность при запуске или выполнять проекты самостоятельно из-за неуверенности в себе.
Трудно не соглашаться с другими, бояться неодобрения.
Терпимость к плохому или жестокому обращению, даже когда доступны другие варианты.
Срочная необходимость начать новые отношения, когда близкие отношения закончились.

Обсессивно-компульсивное расстройство личности

Забота о деталях, упорядоченности и правилах.
Экстремальные перфекционизм, приводящий к дисфункции и страданиям, когда не достигается совершенство, например, чувство неспособности завершить проект, потому что вы не соответствуете своим собственным строгим стандартам.
Желание контролировать людей, задачи и ситуации, и неспособность делегировать задачи.
Пренебрежение друзьями и приятными занятиями из-за чрезмерной приверженности работе или проекту.
Невозможность выбросить сломанные или бесполезные предметы.
Жесткие и упрямый
Негибкий в отношении морали, этики или ценностей.
Жесткий, скупой ли контроль над составлением бюджета и расходованием денег

Обсессивно-компульсивное расстройство личности - это не то же самое, что обсессивно-компульсивное расстройство, тип тревожного расстройства.

Когда обращаться к врачу

Если у вас есть какие-либо признаки или симптомы расстройства личности, обратитесь к своему врачу, другому специалисту первичной медико-санитарной помощи или психиатру. Без лечения расстройства личности могут вызвать серьезные проблемы в вашей жизни, которые могут ухудшиться без лечения.

Причины

Личность - это сочетание мыслей, эмоций и поведения, которое делает вас уникальным. Это то, как вы смотрите, понимаете и относитесь к внешнему миру, а также то, как вы видите себя. Личность формируется в детстве в результате взаимодействия:

ваших генов. Некоторые черты личности могут передаваться вам вашими родителями через унаследованные гены. Эти черты иногда называют вашим темпераментом.
Ваше окружение. Это включает в себя окружение, в котором вы выросли, произошедшие события и отношения с членами семьи и другими людьми.

Считается, что расстройства личности вызываются сочетанием этих генетических факторов и влияний окружающей среды. Ваши гены могут сделать вас уязвимым для развития расстройства личности, а жизненная ситуация может спровоцировать фактическое развитие.

Факторы риска

Хотя точная причина расстройства личности неизвестна, некоторые факторы, по-видимому, увеличивают риск развития или провоцирования расстройств личности, в том числе:

Расстройства личности или другие психические заболевания в семейном анамнезе.
Жестокая, нестабильная или хаотичная семейная жизнь в детстве
У меня диагностировано расстройство поведения в детстве.
Вариации химического состава и структуры мозга

Осложнения

Расстройства личности могут существенно нарушить жизни как пострадавшего, так и тех, кто заботится о нем. Расстройства личности могут вызвать проблемы во взаимоотношениях, работе или учебе, а также могут привести к социальной изоляции, злоупотреблению алкоголем или наркотиками.

содержание:

Диагноз

Если ваш врач подозревает, что у вас расстройство личности, диагноз может быть установлен путем:

Физического осмотра. Врач может провести медицинский осмотр и задать подробные вопросы о вашем здоровье. В некоторых случаях ваши симптомы могут быть связаны с основной проблемой физического здоровья. Ваше обследование может включать лабораторные тесты и скрининговый тест на алкоголь и наркотики.
Психиатрическое обследование. Это включает обсуждение ваших мыслей, чувств и поведения и может включать анкету, которая поможет точно установить диагноз. С вашего разрешения может оказаться полезной информация от членов семьи или других лиц.
Диагностические критерии в DSM-5. Ваш врач может сравнить ваши симптомы с критериями в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией.

Диагностические критерии

Каждое расстройство личности имеет свой набор диагностических критериев. Однако, согласно DSM-5, обычно диагноз расстройства личности включает в себя длительное заметное отклонение от культурных ожиданий, которое приводит к значительному стрессу или ухудшению как минимум в двух из этих областей:

То, как вы воспринимаете и интерпретируете себя, других людей и события.
Уместность ваших эмоциональных реакций.
Насколько хорошо вы работаете в общении с другими людьми и в отношениях.
Можете ли вы контролировать свои импульсы

Иногда бывает сложно определить тип расстройства личности, поскольку некоторые расстройства личности имеют схожие симптомы и могут присутствовать более одного типа. Другие расстройства, такие как депрессия, беспокойство или злоупотребление психоактивными веществами, могут еще больше затруднить диагностику. Но стоит потратить время и усилия, чтобы поставить точный диагноз и получить соответствующее лечение.

Лечение

Лучшее для вас лечение зависит от вашего конкретного расстройства личности, его тяжести и ваша жизненная ситуация. Часто требуется командный подход, чтобы обеспечить удовлетворение всех ваших психиатрических, медицинских и социальных потребностей. Поскольку расстройства личности имеют давний характер, лечение может занять месяцы или годы.

В состав вашей лечебной бригады может входить ваш основной врач или другой поставщик медицинских услуг, а также:

Психиатр
Психолог или другой терапевт
Психиатрическая медсестра
Фармацевт
Социальный работник

Если у вас есть легкие симптомы, которые хорошо контролируются; вам может потребоваться лечение только у вашего основного врача, психиатра или другого терапевта. Если возможно, найдите специалиста по психическому здоровью, имеющего опыт лечения расстройств личности.

Психотерапия, также называемая разговорной терапией, является основным способом лечения расстройств личности.

Психотерапия

Во время психотерапии у специалиста по психическому здоровью вы можете узнать о своем состоянии и поговорить о своем настроении, чувствах, мыслях и поведении. Вы можете научиться справляться со стрессом и управлять своим расстройством.

Психотерапия может проводиться в виде индивидуальных занятий, групповой терапии или сеансов с участием семьи или даже друзей. Существует несколько видов психотерапии - ваш специалист в области психического здоровья может определить, какой из них лучше всего подходит для вас.

Вы также можете пройти обучение социальным навыкам. В ходе этого тренинга вы можете использовать полученные знания и знания, чтобы научиться здоровым способам управлять своими симптомами и уменьшить поведение, которое мешает вашему функционированию и отношениям.

Семейная терапия обеспечивает поддержку и обучение семьям, имеющим дело с семьей. участник, страдающий расстройством личности.

Лекарства

Не существует лекарств, специально одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения расстройств личности. Однако несколько типов психиатрических препаратов могут помочь при различных симптомах расстройства личности.

Антидепрессанты. Антидепрессанты могут быть полезны, если у вас подавленное настроение, гнев, импульсивность, раздражительность или безнадежность, которые могут быть связаны с расстройствами личности.
Стабилизаторы настроения. Как следует из названия, стабилизаторы настроения могут помочь сгладить перепады настроения или уменьшить раздражительность, импульсивность и агрессию.
Антипсихотические препараты. Также называемые нейролептиками, они могут быть полезны, если ваши симптомы включают потерю связи с реальностью (психоз) или в некоторых случаях, если у вас проблемы с тревогой или гневом.
Лекарства от тревожности. Это может помочь, если у вас есть беспокойство, возбуждение или бессонница. Но в некоторых случаях они могут усиливать импульсивное поведение, поэтому их избегают при определенных типах расстройств личности.

Программы лечения в больницах и интернатах

В некоторых случаях расстройство личности может быть настолько серьезным, что вам необходимо лечь в психиатрическую больницу. Обычно это рекомендуется только в том случае, если вы не можете должным образом заботиться о себе или когда вы находитесь в непосредственной опасности причинить вред себе или кому-то еще.

После стабилизации состояния в больнице ваш врач может порекомендовать день программа больницы, программа проживания или амбулаторное лечение.

Образ жизни и домашние средства

Наряду с вашим профессиональным планом лечения рассмотрите следующие стратегии образа жизни и самообслуживания:

Будьте активным участником вашего ухода. Это может помочь вам справиться с расстройством личности. Не пропускайте сеансы терапии, даже если вам не хочется идти. Подумайте о своих целях лечения и работайте над их достижением.
Принимайте лекарства в соответствии с указаниями. Даже если вы чувствуете себя хорошо, не пропускайте лекарства. Если вы остановитесь, симптомы могут вернуться. Вы также можете испытать симптомы отмены, если слишком резко прекратите прием лекарства.
Узнайте о своем состоянии. Информация о своем состоянии может дать вам силы и побудить придерживаться вашего плана лечения.
Будьте активными. Физическая активность может помочь справиться со многими симптомами, такими как депрессия, стресс и беспокойство. Физическая активность также может нейтрализовать действие некоторых психиатрических препаратов, которые могут вызвать увеличение веса. Подумайте о прогулке, беге трусцой, плавании, работе в саду или другой форме физической активности, которая вам нравится.
Избегайте наркотиков и алкоголя. Алкоголь и уличные наркотики могут ухудшить симптомы расстройства личности или взаимодействовать с лекарствами.
Получите обычную медицинскую помощь. Не пренебрегайте осмотрами и не пропускайте визиты к лечащему врачу, особенно если вы плохо себя чувствуете. Возможно, у вас возникла новая проблема со здоровьем, которую необходимо решить, или вы можете испытывать побочные эффекты от лекарств.

Помощь и поддержка

Личностное расстройство делает это трудно участвовать в поведении и действиях, которые могут помочь вам почувствовать себя лучше. Спросите своего врача или терапевта, как улучшить свои навыки преодоления трудностей и получить необходимую поддержку.

Если ваш близкий человек страдает расстройством личности

Если у вас есть близкий человек с расстройством личности, работайте с его или ее психическим расстройством. медицинскому работнику, чтобы узнать, как вы можете наиболее эффективно предложить поддержку и поддержку.

Вам также может быть полезно поговорить с психиатром о любых переживаниях, которые вы испытываете. Специалист в области психического здоровья также может помочь вам разработать границы и стратегии самопомощи, чтобы вы могли наслаждаться жизнью и добиваться успеха.

Подготовка к встрече

Потому что личность расстройства часто требуют специализированной помощи, ваш основной врач может направить вас к специалисту в области психического здоровья, например к психиатру или психологу, для обследования и лечения. Если взять с собой члена семьи или друга, это поможет вам вспомнить то, что вы пропустили или забыли.

Что вы можете сделать

Подготовьтесь к встрече, составив список:

Ваши симптомы, включая те, которые кажутся не связанными с причиной приема.
Ключевая личная информация, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
Все лекарства, в том числе лекарства, отпускаемые без рецепта, витамины, травяные препараты или другие добавки, которые вы принимаете, и их дозы.
Вопросы, которые следует задать своему врачу.

Основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

Какой тип расстройства личности у меня может быть?
Как вы лечите мой тип расстройства личности?
Поможет ли разговорная терапия?
Существуют ли лекарства, которые могут помочь?
Как долго мне нужно будет принимать лекарства?
Какие основные побочные эффекты лекарств, которые вы рекомендуете?
Сколько времени займет лечение?
Чем я могу помочь себе?
Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые у меня могут быть?
Какие веб-сайты вы рекомендуете посещать?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы во время встречи.

Чего ожидать от врача

Во время визита ваш врач или психиатр, скорее всего, задаст вам ряд вопросов о вашем настроении, мыслях, поведении и побуждениях, например:

Какие симптомы вы заметили или другие сказали, что замечают у вас?
Когда вы или они впервые заметили симптомы?
Как эти симптомы влияют на вашу повседневную жизнь?
Какое еще лечение вы или они получали?
Что вы пробовали самостоятельно, чтобы почувствовать себя лучше или контролировать свои симптомы?
Что заставляет вас чувствовать себя хуже?
Прокомментировали ли члены вашей семьи или друзья ваше настроение или поведение?
Были ли у кого-либо из родственников психическое заболевание?
Что вы надеетесь получить от лечения?
Какие лекарства, витамины, травы или пищевые добавки вы принимаете?