Пенициллин аллергия

Обзор

Аллергия на пенициллин - это аномальная реакция вашей иммунной системы на антибиотик пенициллин. Пенициллин назначают для лечения различных бактериальных инфекций.

Общие признаки и симптомы аллергии на пенициллин включают крапивницу, сыпь и зуд. Тяжелые реакции включают анафилаксию, опасное для жизни заболевание, которое поражает несколько систем организма.

Исследования показали, что об аллергии на пенициллин можно переоценить - проблема, которая может привести к использованию менее подходящих и более тяжелых препаратов. дорогостоящее лечение антибиотиками. Следовательно, при подозрении на аллергию на пенициллин необходим точный диагноз, чтобы обеспечить наилучшие варианты лечения в будущем.

Другие антибиотики, особенно те, которые имеют химические свойства, аналогичные пенициллину, также могут вызывать аллергические реакции.

Симптомы

Признаки и симптомы аллергии на пенициллин часто возникают в течение часа после приема препарата. Реже реакции могут возникать спустя часы, дни или недели.

Признаки и симптомы аллергии на пенициллин могут включать:

• кожную сыпь.
• крапивницу
• Зуд
• Повышение температуры
• Отек
• Одышка
• Свистящее дыхание
• Насморк
• Зудящие, слезящиеся глаза
• Анафилаксия

Анафилаксия

Анафилаксия - это редкая, опасная для жизни аллергическая реакция, которая вызывает распространенная дисфункция систем организма. Признаки и симптомы анафилаксии включают:

• Сужение дыхательных путей и горла, вызывающее затруднение дыхания.
• Тошнота или спазмы в животе.
• Рвота или диарея
• Головокружение или дурноту.
• Слабый учащенный пульс.
• Падение артериального давления.
• Судороги.
• Потеря сознания

Отсроченные реакции в результате аллергии на пенициллин

Менее распространенные реакции аллергии на пенициллин возникают через несколько дней или недель после воздействия препарата и могут сохраняться в течение некоторого времени после прекращения его приема. К этим состояниям относятся:

• сывороточная болезнь, которая может вызывать лихорадку, боль в суставах, сыпь, отек и тошноту.
• анемия, вызванная лекарствами, уменьшение количества красных кровяных телец, которые может вызывать усталость, нерегулярное сердцебиение, одышку и другие признаки и симптомы.
• Лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (DRESS), что приводит к сыпи, высокому количеству лейкоцитов, общему отеку, увеличению лимфы узлы и рецидив скрытой инфекции гепатита.
• Синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз, который включает сильное образование пузырей и шелушение кожи.
• Воспаление почек (нефрит), которое может вызвать лихорадка, кровь в моче, общий отек, спутанность сознания и другие признаки и симптомы

Побочные эффекты, не являющиеся аллергическими реакциями

У вас могут возникнуть побочные эффекты пенициллина - как это происходит с другими лекарствами - это не аллергическая реакция на препарат. В зависимости от типа пенициллина общие побочные эффекты могут включать легкую тошноту или диарею, головную боль или вагинальный зуд. Признаки или симптомы инфекции, от которой вы лечитесь, - или не связанные симптомы - также могут быть ошибочно приняты за аллергическую реакцию на лекарство.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу как как можно скорее, если у вас появятся признаки или симптомы аллергии на пенициллин. Важно понимать и обсуждать, что такое аллергическая реакция, каковы типичные побочные эффекты и что вы можете переносить при приеме лекарства.

Позвоните в службу 911 или скорую медицинскую помощь, если вы заметили признаки серьезной реакции или подозрение на анафилаксию после приема пенициллина.

Причины

Аллергия на пенициллин возникает, когда ваша иммунная система становится сверхчувствительной к лекарству - ошибочно реагируя на лекарство как на вредное вещество, как если бы оно было вирусным или бактериальная инфекция.

Прежде чем иммунная система станет чувствительной к пенициллину, вы должны хотя бы один раз подвергнуться воздействию этого лекарства. Если и когда ваша иммунная система ошибочно идентифицирует пенициллин как вредное вещество, у нее вырабатываются антитела к лекарству.

В следующий раз, когда вы примете лекарство, эти специфические антитела помечают его и направляют атаки иммунной системы на это вещество. Химические вещества, выделяемые в результате этой деятельности, вызывают признаки и симптомы, связанные с аллергической реакцией.

Предыдущее воздействие пенициллина может быть неочевидным. Некоторые данные свидетельствуют о том, что следовых количеств этого вещества в пищевых продуктах может быть достаточно для иммунной системы человека, чтобы создать к нему антитело.

Пенициллины и родственные им лекарства

Пенициллины относятся к классу антибактериальных препаратов, называемых бета-лактамными антибиотиками. Хотя механизмы действия препаратов различаются, обычно они борются с инфекциями, поражая стенки бактериальных клеток. Помимо пенициллинов, другие бета-лактамы, более часто связанные с аллергическими реакциями, представляют собой группу, называемую цефалоспоринами.

Если у вас была аллергическая реакция на один тип пенициллина, у вас может быть - но не обязательно - аллергия на другие типы пенициллина или некоторые цефалоспорины.

Пенициллины включают:

• Амоксициллин
• Ампициллин
• Диклоксациллин
• Нафциллин
• Оксациллин
• Пенициллин G
• Пенициллин V
• Пиперациллин
• Тикарциллин

Цефалоспорины включают:

• Цефаклор
• Цефадроксил
• Цефазолин
• Цефдинир
• Цефепим (Максипин)
• Цефотетан
• Цефпрозил
• Цефуроксим
• Цефалексин (Кефлекс)

Факторы риска

Хотя у любого человека может возникнуть аллергическая реакция на пенициллин, несколько факторов могут увеличить ваш риск. К ним относятся:

• История других аллергий, таких как пищевая аллергия или сенная лихорадка.
• Аллергическая реакция на другое лекарство.
• Семейная история употребления наркотиков. аллергия
• Повышенное воздействие пенициллина из-за высоких доз, многократного или длительного использования.
• Определенные заболевания, обычно связанные с аллергическими реакциями на лекарства, такие как инфекция ВИЧ или вирусом Эпштейна-Барра

Профилактика

Если у вас аллергия на пенициллин, простейшая профилактика - отказ от препарата. Меры, которые вы можете предпринять, чтобы защитить себя, включают следующее:

• Сообщите медицинским работникам. Убедитесь, что ваша аллергия на пенициллин или другая аллергия на антибиотики четко указана в вашей медицинской документации. Сообщите другим специалистам в области здравоохранения, например стоматологу или любому специалисту в области медицины.
• Носите браслет. Носите браслет с медицинским предупреждением, который указывает на вашу аллергию на лекарства. Эта информация может обеспечить надлежащее лечение в экстренных случаях.

content:

Diagnosis

Тщательное обследование и соответствующее диагностические тесты необходимы для точного диагноза. Ошибочно диагностированная аллергия на пенициллин может привести к использованию менее подходящих или более дорогих антибиотиков.

Ваш врач проведет медицинский осмотр, задаст вопросы о ваших симптомах и назначит дополнительные тесты. Вас могут направить к специалисту по аллергии (аллергологу) для прохождения этих тестов. Они могут включать следующее.

Кожные пробы

При кожной пробе аллерголог или медсестра вводят небольшое количество подозрительного пенициллина в вашу кожу с помощью крошечной иглы. Положительная реакция на тест вызовет покраснение, зуд, выпуклость.

Положительный результат указывает на высокую вероятность аллергии на пенициллин. Отрицательный результат теста обычно означает, что у вас нет высокого риска аллергии на пенициллин. Но отрицательный результат сложнее интерпретировать, потому что некоторые виды реакций на лекарства не могут быть обнаружены с помощью кожных тестов.

Градуированная проблема

Если диагноз аллергии на пенициллин не определен, может быть рекомендована лекарственная проба. С помощью этой процедуры вы получаете до пяти доз подозрительного пенициллина, начиная с небольшой дозы и увеличивая ее до желаемой. Если вы достигнете терапевтической дозы без какой-либо реакции, ваш врач решит, что у вас нет аллергии на этот тип пенициллина. Вы сможете принимать лекарство в соответствии с предписаниями.

Если у вас аллергия на один из видов пенициллина, ваш врач может порекомендовать испытание определенного типа пенициллина или цефалоспорина, что менее вероятно из-за известного химического вещества. свойства - вызывать аллергическую реакцию. Это позволит вашему врачу определить антибиотик, который можно безопасно использовать.

Во время провокации с лекарством ваш врач обеспечивает тщательное наблюдение, и доступны услуги поддерживающей терапии для лечения побочной реакции.

Лечение

Вмешательства при аллергии на пенициллин можно разделить на две основные стратегии:

• Лечение текущих симптомов аллергии
• Десенсибилизация к пенициллину

Лечение текущих симптомов

Для лечения симптомов аллергической реакции на пенициллин могут использоваться следующие меры:

• Отмена препарат, средство, медикамент. Если ваш врач определит, что у вас аллергия на пенициллин - или вероятная аллергия, - прекращение приема препарата является первым шагом в лечении.
• Антигистаминные препараты. Ваш врач может назначить антигистаминные препараты или порекомендовать безрецептурные антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин (Бенадрил), которые могут блокировать химические вещества иммунной системы, активируемые во время аллергической реакции.
• Кортикостероиды. Для лечения воспаления, связанного с более серьезными реакциями, можно использовать пероральные или инъекционные кортикостероиды.
• Лечение анафилаксии. Анафилаксия требует немедленной инъекции адреналина, а также госпитализации для поддержания артериального давления и поддержки дыхания.

Десенсибилизация лекарствами

Если нет других подходящих вариантов лечения антибиотиками, ваш врач может порекомендовать лечение, называемое лекарственной десенсибилизацией, которое может позволить вам пройти курс пенициллина для лечения инфекции. При таком лечении вы получаете очень маленькую дозу, а затем постепенно увеличиваете дозу каждые 15–30 минут в течение нескольких часов или нескольких дней. Если вы можете достичь желаемой дозировки без какой-либо реакции, вы можете продолжить лечение.

Важно принимать лекарство в соответствии с указаниями, чтобы поддерживать к нему переносимость в течение всего курса лечения. Если вам понадобится пенициллин в будущем, вам нужно будет повторить курс десенсибилизации.

Во время вмешательства вас тщательно контролируют, и для лечения реакций доступна поддерживающая терапия. Десенсибилизация не всегда бывает успешной, и существует риск серьезных реакций.

Подготовка к приему

Будьте готовы ответить на следующие вопросы. Эти данные будут важны, чтобы помочь вашему врачу определить причину ваших симптомов.

• Какие симптомы вы испытали?
• Как называется пенициллин или другой антибиотик, который вы используете принимали?
• Почему вам прописали препарат?
• Были ли у вас эти симптомы в прошлом, когда вы не принимали этот препарат?
• Как долго появились ли симптомы после приема пенициллина?
• Как долго длились симптомы?
• Вы прекратили прием препарата?
• Какие еще лекарства, травяные препараты, витамины или другие пищевые добавки вы принимаете?
• В какое время дня вы принимаете другие лекарства или добавки?
• Увеличивали ли вы дозировку какого-либо обычного лекарства или добавки?
• Вы перестали принимать обычные лекарства или добавки?
• Принимали ли вы что-нибудь для лечения своих симптомов, и каков был эффект?
• Была ли у вас реакция к любому наркотику в прошлом? Если да, то какой это был препарат?
• Есть ли у вас сенная лихорадка, пищевая аллергия или другие аллергии?
• Были ли в вашей семье случаи аллергии на пенициллин или другие лекарства?

Вы можете сфотографировать любое заболевание, например, сыпь или отек, чтобы показать врачу. Это может помочь вашему врачу, если симптомы исчезли к моменту вашего визита.