Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

Обзор

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) - это инфекция женских репродуктивных органов. Чаще всего это происходит, когда бактерии, передающиеся половым путем, попадают из влагалища в матку, фаллопиевы трубы или яичники.

Признаки и симптомы воспалительного заболевания органов малого таза могут быть незаметными или легкими. Некоторые женщины не испытывают никаких признаков или симптомов. В результате вы можете не осознавать, что у вас это заболевание, пока у вас не возникнут проблемы с беременностью или у вас не разовьется хроническая тазовая боль.

Симптомы

Признаки и симптомы воспалительного заболевания органов малого таза могут быть легкими. и трудно распознать. У некоторых женщин нет никаких признаков или симптомов. Признаки и симптомы ВЗОМТ чаще всего включают:

Боль - от легкой до сильной - в нижней части живота и таза.
Ненормальные или обильные выделения из влагалища. которые могут иметь неприятный запах.
Аномальное маточное кровотечение, особенно во время или после полового акта, или между менструальными циклами.
Боль во время полового акта.
Лихорадка, иногда с ознобом
Болезненное, частое или затрудненное мочеиспускание

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас возникли:

Сильная боль внизу живота.
Тошнота и рвота с невозможностью что-либо подавить.
Лихорадка с температурой выше 101 F (38,3 C )
Гнилостные выделения из влагалища.

Если у вас нет серьезных признаков и симптомов ВЗОМТ, как можно скорее обратитесь к врачу. Выделения из влагалища с запахом, болезненным мочеиспусканием или кровотечением между менструальными циклами также могут быть симптомами инфекции, передающейся половым путем (ИППП). Если появляются эти признаки и симптомы, прекратите заниматься сексом и как можно скорее обратитесь к врачу. Своевременное лечение ИППП может помочь предотвратить ВЗОМТ.

Причины

Многие виды бактерий могут вызывать ВЗОМТ, но наиболее распространенными являются инфекции гонореи или хламидиоза. Эти бактерии обычно приобретаются во время незащищенного секса.

Реже бактерии могут попасть в ваши репродуктивные пути в любое время, когда нарушается нормальный барьер, создаваемый шейкой матки. Это может произойти во время менструации и после родов, выкидыша или аборта. В редких случаях бактерии также могут попадать в репродуктивные пути во время введения внутриматочной спирали (ВМС) - формы долгосрочного контроля над рождаемостью - или любой медицинской процедуры, связанной с введением инструментов в матку.

Факторы риска.

Риск воспалительного заболевания органов малого таза может повышать ряд факторов, в том числе:

Сексуально активная женщина моложе 25 лет.
Наличие несколько половых партнеров.
Находиться в сексуальных отношениях с человеком, у которого более одного сексуального партнера.
Заниматься сексом без презерватива.
Регулярное спринцевание, которое расстраивает баланс полезных и вредных бактерий во влагалище и может маскировать симптомы.
Наличие в анамнезе воспалительных заболеваний органов малого таза или инфекций, передающихся половым путем.

Существует небольшой повышенный риск ВЗОМТ после введения внутриматочной спирали (ВМС). Этот риск обычно ограничивается первыми тремя неделями после введения.

Осложнения

При отсутствии лечения воспалительное заболевание тазовых органов может вызвать образование рубцовой ткани и очагов инфицированной жидкости (абсцессы) в половых путях. . Они могут вызвать необратимое повреждение репродуктивных органов.

Осложнения этого повреждения могут включать:

Внематочная беременность. ВЗОМТ - основная причина трубной (внематочной) беременности. Внематочная беременность может возникнуть, если невылеченный ВЗОМТ привел к развитию рубцовой ткани в маточных трубах. Рубцовая ткань препятствует тому, чтобы оплодотворенная яйцеклетка прошла через маточную трубу и имплантировалась в матку. Вместо этого яйцеклетка имплантируется в маточную трубу. Внематочная беременность может вызвать массивное опасное для жизни кровотечение и потребовать неотложной медицинской помощи.
Бесплодие. Повреждение репродуктивных органов может вызвать бесплодие - невозможность забеременеть. Чем больше раз у вас были ВЗОМТ, тем выше риск бесплодия. Отсрочка лечения ВЗОМТ также резко увеличивает риск бесплодия.
Хроническая тазовая боль. Воспалительные заболевания органов малого таза могут вызывать боль в тазу, которая может длиться месяцами или годами. Рубцы в маточных трубах и других органах малого таза могут вызвать боль во время полового акта и овуляции.
Тубо-яичниковый абсцесс. PID может вызвать абсцесс - скопление гноя - в репродуктивных путях. Чаще всего абсцессы поражают маточные трубы и яичники, но они также могут развиваться в матке или других органах малого таза. Если не лечить абсцесс, может развиться опасная для жизни инфекция.

Профилактика

Чтобы снизить риск воспалительных заболеваний органов малого таза:

Практикуйте безопасный секс. Используйте презервативы при каждом половом акте, ограничьте количество партнеров и спросите о сексуальной истории потенциального партнера.
Поговорите со своим врачом о контрацепции. Многие формы контрацепции не защищают от развития ВЗОМТ. Использование барьерных методов, таких как презерватив, помогает снизить риск. Даже если вы принимаете противозачаточные таблетки, используйте презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом с новым партнером, чтобы защитить себя от ИППП.
Пройдите тестирование. Если вы подвержены риску ИППП, запишитесь на прием к врачу для тестирования. Если необходимо, составьте график регулярных осмотров вместе с врачом. Раннее лечение ИППП дает вам наилучшие шансы избежать ВЗОМТ.
Попросите вашего партнера пройти обследование. Если у вас воспалительное заболевание органов малого таза или ИППП, посоветуйте своему партнеру пройти обследование и пройти лечение. Это может предотвратить распространение ИППП и возможное повторение ВЗОМТ.
Не спринцеваться. Спринцевание нарушает баланс бактерий во влагалище.

content:

Diagnosis

Нет одного теста которые могут точно диагностировать воспалительные заболевания органов малого таза. Вместо этого ваш врач будет полагаться на совокупность результатов:

вашей истории болезни. Ваш врач, скорее всего, спросит о ваших сексуальных привычках, истории инфекций, передаваемых половым путем, и методах контроля над рождаемостью.
Признаки и симптомы. Сообщите врачу о любых симптомах, которые вы испытываете, даже если они легкие.
Гинекологический осмотр. Во время обследования врач проверит область таза на предмет болезненности и отека. Ваш врач может также использовать ватные палочки для взятия образцов жидкости из влагалища и шейки матки. Образцы будут проверены в лаборатории на наличие признаков инфекции и таких организмов, как гонорея и хламидиоз.
Анализы крови и мочи. Эти тесты могут использоваться для проверки на беременность, ВИЧ или других инфекций, передаваемых половым путем, или для измерения количества лейкоцитов или других маркеров инфекции или воспаления.
Ультразвук. В этом тесте используются звуковые волны для создания изображений ваших репродуктивных органов.

Если диагноз все еще неясен, ваш врач может порекомендовать дополнительные тесты, такие как:

Лапароскопия. Во время этой процедуры ваш врач вводит тонкий, освещенный инструмент через небольшой разрез в брюшной полости, чтобы увидеть ваши тазовые органы.
Биопсия эндометрия. Во время этой процедуры ваш врач вводит тонкую трубку в матку, чтобы взять небольшой образец ткани эндометрия. Ткань проверяется на наличие признаков инфекции и воспаления.

Лечение

Своевременное лечение лекарствами может избавить от инфекции, вызывающей воспалительное заболевание тазовых органов. Но невозможно избавиться от рубцов или повреждений репродуктивного тракта, которые могли быть вызваны ВЗОМТ. Лечение ВЗОМТ чаще всего включает:

антибиотики. Ваш врач назначит комбинацию антибиотиков, чтобы начать немедленно. Получив результаты лабораторных анализов, ваш врач может скорректировать рецепт, чтобы лучше соответствовать тому, что вызывает инфекцию. Скорее всего, вы обратитесь к врачу через три дня, чтобы убедиться, что лечение работает. Обязательно принимайте все лекарства, даже если через несколько дней вы почувствуете себя лучше.
Лечение для вашего партнера. Чтобы предотвратить повторное заражение ИППП, вашего полового партнера или партнеров следует обследовать и лечить. У инфицированных партнеров могут отсутствовать какие-либо заметные симптомы.
Временное воздержание. Избегайте половых контактов до тех пор, пока лечение не будет завершено и симптомы не исчезнут.

Если вы беременны, серьезно больны, у вас есть подозрение на абсцесс или вы не ответили на пероральные препараты, вам может потребоваться госпитализация. Вы можете получить внутривенные антибиотики, а затем антибиотики, которые вы принимаете внутрь.

Хирургия требуется редко. Однако, если абсцесс разрывается или угрожает разрыв, ваш врач может его осушить. Вам также может потребоваться операция, если вы не отвечаете на лечение антибиотиками или имеете сомнительный диагноз, например, когда отсутствуют один или несколько признаков или симптомов ВЗОМТ.

Помощь и поддержка

Воспалительные заболевания органов малого таза могут вызывать тяжелые или стрессовые переживания. Возможно, вы имеете дело с диагнозом инфекции, передающейся половым путем, возможного бесплодия или хронической боли. Чтобы помочь вам справиться со взлетами и падениями вашего диагноза, рассмотрите следующие стратегии:

Получите лечение. ВЗОМТ чаще всего вызывается инфекцией, передающейся половым путем. Выявление того, что у вас ИППП, может быть травматичным для вас или вашего партнера. Тем не менее, вы и ваш партнер должны немедленно обратиться за лечением, чтобы уменьшить тяжесть ВЗОМТ и предотвратить повторное заражение.
Будьте готовы. Если вы пережили более одного эпизода воспалительного заболевания органов малого таза, вы подвержены большему риску бесплодия. Если вы безуспешно пытались забеременеть, запишитесь на прием к врачу для оценки бесплодия. Попросите своего врача объяснить, как пройти обследование и лечение бесплодия. Понимание процесса может помочь уменьшить ваше беспокойство.
Обратитесь за поддержкой. Хотя сексуальное здоровье, бесплодие и хроническая боль могут быть сугубо личными проблемами, обратитесь за поддержкой к партнеру, близким членам семьи или друзьям или к профессионалу. Многие онлайн-группы поддержки позволяют вам сохранять анонимность при обсуждении своих проблем.

Подготовка к встрече

Если у вас есть признаки или симптомы воспалительного заболевания органов малого таза, сделайте запись на прием к врачу.

Вот некоторая информация о том, что вы можете сделать, чтобы подготовиться и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

Помните о любых предварительных ограничениях. Во время записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее.
Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили встречу.
Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
Запишите вопросы, которые нужно задать врачу.

Некоторые базовые Вопросы, которые нужно задать, включают:

Какие тесты мне нужны?
Это инфекция, передающаяся половым путем?
Следует ли моему партнеру пройти тестирование или лечился?
Нужно ли мне прекращать половые контакты во время лечения? Как долго мне ждать?
Как я могу предотвратить будущие эпизоды воспалительных заболеваний органов малого таза?
Повлияет ли это на мою способность забеременеть?
Есть ли общая альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
Могу ли я лечиться дома? Или мне нужно будет лечь в больницу?
Есть ли у вас какие-нибудь печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие веб-сайты вы порекомендуете?
Нужно ли мне возвращаться для повторного посещения?