Обструктивное апноэ сна у детей

Обзор

Обструктивное апноэ во сне у детей - это нарушение сна, при котором дыхание вашего ребенка частично или полностью блокируется во время сна. Состояние возникает из-за сужения или закупорки верхних дыхательных путей во время сна.

Между синдромом обструктивного апноэ сна у детей и апноэ во сне у взрослых есть различия. В то время как у взрослых обычно наблюдается дневная сонливость, у детей чаще возникают проблемы с поведением. Основной причиной у взрослых часто является ожирение, в то время как у детей наиболее частым основным заболеванием является увеличение аденоидов и миндалин.

Ранняя диагностика и лечение важны для предотвращения осложнений, которые могут повлиять на рост детей, когнитивное развитие и поведения.

Симптомы

Признаки и симптомы апноэ во сне у детей могут включать:

Храп
Паузы во время сна. дыхание
Беспокойный сон
Фырканье, кашель или удушье.
Дыхание ртом.
Ночное потоотделение.
Ночное недержание мочи
Ужасы во сне

Младенцы и маленькие дети с обструктивным апноэ во сне не всегда храпят. Возможно, они просто нарушили сон.

В течение дня дети с апноэ во сне могут:

плохо учиться в школе.
испытывать трудности с вниманием
Есть проблемы с обучением.
Есть проблемы с поведением.
Плохо набирают вес.
Быть гиперактивным.

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу вашего ребенка, если ваш ребенок постоянно просыпается по утрам с чувством усталости и имеет поведенческие проблемы.

Причины

Ожирение - частый фактор, лежащий в основе синдрома обструктивного апноэ во сне у взрослых. Но у детей наиболее частым заболеванием, приводящим к обструктивному апноэ во сне, являются увеличенные миндалины и аденоиды. Однако ожирение также играет роль у детей. Другими основными факторами могут быть черепно-лицевые аномалии и нервно-мышечные расстройства.

Факторы риска

Помимо ожирения, к другим факторам риска апноэ сна у детей относятся:

Синдром Дауна
Патологии черепа или лица
Детский церебральный паралич
Серповидно-клеточная анемия
Нервно-мышечное заболевание
История низкой массы тела при рождении
В семейном анамнезе обструктивное апноэ во сне

Осложнения

У детей с обструктивным апноэ во сне могут быть серьезные осложнения, в том числе:

Отказ от роста
Проблемы с сердцем
Смерть

содержание:

Диагностика

К поставит диагноз апноэ во сне у детей, врач изучит симптомы и историю болезни вашего ребенка и проведет физический осмотр. Вашему ребенку могут пройти обследование шеи, рта и языка, а также аденоидов. Ваш врач может назначить несколько тестов для диагностики состояния.

Тесты могут включать:

полисомнограмму. Врачи оценивают состояние вашего ребенка во время исследования ночного сна. В этом тесте используются датчики, приложенные к телу, для регистрации активности мозговых волн, дыхания, храпа, уровня кислорода, частоты сердечных сокращений и мышечной активности, пока ваш ребенок спит.
Оксиметрия. Если врачи сильно подозревают обструктивное апноэ во сне, а полная полисомнограмма не нужна или недоступна, запись уровня кислорода в течение ночи может помочь поставить диагноз. Оксиметрию можно проводить дома. Однако иногда он не может поставить диагноз, и в этом случае вашему ребенку все равно потребуется пройти полисомнограмму.
Электрокардиограмма. На электрокардиограмме участки датчиков с присоединенными проводами (электродами) измеряют электрические импульсы, испускаемые сердцем вашего ребенка. Врачи могут использовать этот тест, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка сердечное заболевание.

Лечение

Ваш врач вместе с вами подберет наиболее подходящее лечение для вашего ребенка. апноэ во сне. Лечение может включать:

лекарства. Назальные стероиды для местного применения, такие как флутиказон (Димиста) и будесонид (Ринокорт, Пульмикорт Флексхалер и другие), могут облегчить симптомы апноэ во сне у некоторых детей с легкой формой обструктивного апноэ во сне. Детям, страдающим аллергией, монтелукаст (Singulair) может облегчить симптомы при использовании отдельно или вместе с назальными стероидами.
Удаление миндалин и аденоидов. При умеренном или тяжелом апноэ во сне ваш врач может направить вашего ребенка к педиатрическому специалисту по уху, носу и горлу, чтобы обсудить удаление миндалин и аденоидов. Аденотонзиллэктомия (ad-uh-no-ton-sil-EK-tuh-me) может улучшить обструктивное апноэ во сне, открыв дыхательные пути. В зависимости от состояния ребенка могут быть рекомендованы другие формы хирургии верхних дыхательных путей.
Терапия положительным давлением в дыхательных путях. При постоянном положительном давлении в дыхательных путях (CPAP) и двухуровневом положительном давлении в дыхательных путях (BPAP) маленькие устройства осторожно продувают воздух через трубку и маску, прикрепленную к носу или носу и рту вашего ребенка. Машина направляет давление воздуха в заднюю часть горла вашего ребенка, чтобы дыхательные пути ребенка оставались открытыми. Врачи часто лечат педиатрическое обструктивное апноэ во сне терапией положительным давлением в дыхательных путях, когда лекарства или удаление аденоидов и миндалин неэффективны.
Правильная подгонка маски и установка маски по мере роста ребенка могут помочь ребенку перенести маску поверх лицо.
Оральные приспособления. Могут быть рекомендованы оральные приспособления, такие как стоматологические приспособления или мундштуки. Некоторые устройства помогают расширить нёбо и носовые проходы или сдвинуть нижнюю челюсть и язык вашего ребенка вперед, чтобы верхние дыхательные пути вашего ребенка оставались открытыми. Только некоторые дети получают пользу от таких устройств.

Клинические испытания

Образ жизни и домашние средства

Избегайте раздражителей дыхательных путей и аллергенов. Всем детям, особенно детям с синдромом обструктивного апноэ во сне, следует избегать воздействия табачного дыма и других аллергенов или загрязняющих веществ в помещении, поскольку они могут вызвать раздражение и заложенность дыхательных путей.
Потеря веса. Врачи могут порекомендовать вашему ребенку похудеть, если он или она страдает ожирением. Ваш врач может предоставить вам и вашему ребенку информацию о диете и питании или направить вашего ребенка к другим специалистам, имеющим опыт борьбы с ожирением.

Подготовка к визиту

Вы Скорее всего, начнем с посещения лечащего врача вашего ребенка. Или вас могут немедленно направить к специалисту по уху, носу и горлу или к специалисту по лечению сна.

Вот информация, которая поможет вам подготовиться к визиту.

Что вы можете обязательно

Составьте список:

Симптомов вашего ребенка, включая любые, которые кажутся не связанными с причиной вашего приема.
Все лекарства, витамины или другие добавки, которые принимает ваш ребенок, в том числе дозы.
Вопросы, которые следует задать врачу.

При обструктивном апноэ во сне у детей можно задать следующие основные вопросы:

Какие тесты необходимы?
Вероятно, это состояние временное или хроническое?
Как лучше всего действовать?
Какие альтернативы основному подходу, который вы предлагаете?
Следует ли мне отвезти ребенка к специалисту?
Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.