Тендинит надколенника

Обзор

Тендинит надколенника - это повреждение сухожилия, соединяющего коленную чашечку (надколенник) с большеберцовой костью. Сухожилие надколенника работает с мышцами передней части бедра, разгибая колено, чтобы вы могли бежать, бегать и прыгать.

Тендинит надколенника, также известный как колено прыгуна, чаще всего встречается у спортсменов, занимающихся спортом включают частые прыжки - например, баскетбол и волейбол. Однако даже люди, которые не занимаются прыжками в воду, могут получить тендинит надколенника.

Для большинства людей лечение тендинита надколенника начинается с физиотерапии, направленной на растяжку и укрепление мышц вокруг колена.

Симптомы

Боль - первый симптом тендинита надколенника, обычно между коленной чашечкой и местом прикрепления сухожилия к большеберцовой кости (большеберцовой кости).

Вначале вы можете чувствовать только боль. в колене в начале физической активности или сразу после интенсивной тренировки. Со временем боль усиливается и начинает мешать занятиям спортом. В конце концов, боль мешает повседневным движениям, таким как подъем по лестнице или вставание со стула.

Когда обращаться к врачу

При боли в коленях сначала попробуйте меры по уходу за собой, например обледенение области и временное уменьшение или отказ от действий, которые вызывают у вас симптомы.

Обратитесь к врачу, если ваша боль:

продолжается или усиливается.
мешает ваша способность выполнять рутинные повседневные дела.
Связана с припухлостью или покраснением суставов.

Причины

Тендинит надколенника - распространенная травма, вызванная чрезмерным перенапряжением, вызвано повторяющейся нагрузкой на связку надколенника. Напряжение приводит к крошечным разрывам в сухожилиях, которые ваше тело пытается восстановить.

Но по мере того, как разрывы в сухожилиях множатся, они вызывают боль из-за воспаления и ослабления сухожилия. Когда это повреждение сухожилия сохраняется более нескольких недель, это называется тендинопатией.

Факторы риска

Сочетание факторов может способствовать развитию тендинита надколенника, в том числе:

Физическая активность. Бег и прыжки чаще всего связаны с тендинитом надколенника. Внезапное увеличение интенсивности и частоты занятий спортом также увеличивает нагрузку на сухожилия, равно как и смена кроссовок.
Напрягает мышцы ног. Напряженные мышцы бедра (квадрицепсы) и подколенные сухожилия, которые поднимаются вверх по задней поверхности бедра, могут увеличить нагрузку на сухожилие надколенника.
Мышечный дисбаланс. Если одни мышцы ног намного сильнее других, более сильные мышцы могут сильнее растянуть сухожилие надколенника. Это неравномерное натяжение может вызвать тендинит.
Хроническое заболевание. Некоторые заболевания нарушают приток крови к колену, что ослабляет сухожилия. Примеры включают почечную недостаточность, аутоиммунные заболевания, такие как волчанка или ревматоидный артрит, и метаболические заболевания, такие как диабет.

Осложнения

Если вы пытаетесь справиться со своей болью, игнорируя свою предупреждающие знаки тела, вы можете вызвать все более крупные разрывы в сухожилие надколенника. Боль в коленях и снижение функции могут сохраняться, если вы не склонны заниматься проблемой, и вы можете перейти к более серьезной тендинопатии надколенника.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития надколенника тендинит, примите следующие меры:

Не играйте через боль. Как только вы заметите боль в коленях, связанную с физической нагрузкой, нанесите лед на кожу и отдохните. Пока колено не станет безболезненным, избегайте действий, которые нагружают сухожилие надколенника.
Укрепляйте мышцы. Сильные мышцы бедра лучше справляются с нагрузками, которые могут вызвать тендинит надколенника. Особенно полезны эксцентрические упражнения, которые включают очень медленное опускание ноги после разгибания колена.
Совершенствуйте свою технику. Чтобы быть уверенным, что вы правильно используете свое тело, подумайте о том, чтобы брать уроки или получить профессиональные инструкции перед тем, как начать новый вид спорта или использовать тренажеры.

content:

Диагностика

Во время обследования врач может надавить на части вашего колена, чтобы определить, где вы болели. Обычно боль при тендините надколенника возникает в передней части колена, чуть ниже коленной чашечки.

Визуализирующие обследования

Ваш врач может предложить один или несколько из следующих тестов визуализации:

Рентген. Рентген помогает исключить другие проблемы с костями, которые могут вызвать боль в коленях.
Ультразвук. В этом тесте используются звуковые волны, чтобы создать изображение вашего колена, выявляя разрывы в сухожилие надколенника.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует магнитное поле и радиоволны для создания подробных изображений, которые могут выявить незначительные изменения в сухожилии надколенника.

Лечение

Врачи обычно начинают с менее инвазивных методов лечения, прежде чем рассматривать другие варианты, например хирургическое вмешательство.

Лекарства

Обезболивающие, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) или напроксен натрия (Aleve, другие), могут обеспечить кратковременное облегчение боли, связанной с тендинитом надколенника.

Терапия

Разнообразные методы физиотерапии могут помочь уменьшить симптомы, связанные с тендинитом надколенника, в том числе:

упражнения на растяжку. Регулярные, устойчивые упражнения на растяжку могут уменьшить мышечный спазм и помочь удлинить мышечно-сухожильный блок. Не подпрыгивайте во время растяжки.
Укрепляющие упражнения. Слабые мышцы бедра усиливают нагрузку на сухожилие надколенника. Особенно полезными могут быть упражнения, которые включают очень медленное опускание ноги после ее разгибания, а также упражнения, которые укрепляют все мышцы ног в сочетании, например, жим ногами.
Ремень для сухожилия надколенника. Ремешок, который оказывает давление на сухожилие надколенника, может помочь распределить усилие от сухожилия и вместо этого направить его через ремень. Это может помочь облегчить боль.
Ионтофорез. Эта терапия включает нанесение кортикостероидного лекарства на вашу кожу, а затем использование устройства, которое подает низкий электрический заряд, чтобы протолкнуть лекарство через вашу кожу.

Хирургические и другие процедуры

Если консервативные методы лечения не помогают, ваш врач может предложить другие методы лечения, например:

инъекции кортикостероидов. Введение кортикостероидов в оболочку вокруг сухожилия надколенника под контролем УЗИ может помочь облегчить боль. Но эти типы лекарств могут также ослабить сухожилия и повысить вероятность их разрыва.
Введение плазмы, богатой тромбоцитами. Этот тип инъекции был опробован у некоторых людей с хроническими проблемами сухожилия надколенника. Исследования продолжаются. Есть надежда, что инъекции могут способствовать образованию новых тканей и помочь залечить повреждение сухожилий.
Процедура с качающейся иглой. Эта амбулаторная процедура проводится под местной анестезией. Ваш врач использует ультразвуковое изображение, чтобы направить небольшую колеблющуюся иглу, которая отсекает поврежденную область, сохраняя при этом здоровое сухожилие. Это относительно новая процедура, но результаты показали многообещающие.
Хирургия. В редких случаях, если другие методы лечения не помогают, ваш врач может предложить хирургическую обработку сухожилия надколенника. Некоторые процедуры можно выполнять через небольшие разрезы вокруг колена.

Образ жизни и домашние средства

Если у вас болит колено, примите во внимание следующее:

Обезболивающие. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен и напроксен натрия, могут обеспечить кратковременное облегчение боли.
Избегайте действий, которые вызывают боль. Возможно, вам придется реже заниматься спортом или временно переключиться на более низкий вид спорта. Преодоление боли может еще больше повредить сухожилие надколенника.
Лед. Прикладывайте лед после действия, которое вызывает боль. Положите лед в полиэтиленовый пакет и оберните его полотенцем. Или попробуйте ледяной массаж. Заморозьте воду в чашке из пенопласта и держите чашку, прикладывая лед непосредственно к коже.

Подготовка к визиту

Если у вас болят колени во время или после физической активности, которая не улучшается со льдом или отдыхом, обратитесь к врачу. После осмотра ваш врач может направить вас к специалисту по спортивной медицине.

Вот информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перечислите свои симптомы и когда они начались.
Запишите ключевую медицинскую информацию, включая другие состояния, которые у вас есть, а также лекарства и добавки, которые вы принимаете.
Запишите свою обычную повседневную активность, включая продолжительность и интенсивность занятий спортом или других упражнений. Обратите внимание, если вы недавно изменили свою физическую активность, интенсивность или частоту тренировок, а также свое оборудование, например кроссовки.
Отметьте любые недавние травмы, которые могли повредить ваш коленный сустав.
Запишите вопросы, чтобы задать их врачу, чтобы помочь вам максимально эффективно проводить время вместе.

Ниже приведены некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу, который осматривает вас на предмет возможного тендинита надколенника. Если у вас возникнут дополнительные вопросы, не стесняйтесь спрашивать.

Какая наиболее вероятная причина моих признаков и симптомов?
Нужны ли мне тесты?
Какое лечение вы порекомендуете?
После лечения я смогу заниматься своим спортом и сколько времени займет лечение?
Какие упражнения я могу безопасно делать во время исцеление, если оно есть?
Какие меры по уходу за собой мне следует предпринять?
Следует ли мне обратиться к специалисту?

Чего ожидать от вашего врач

Ваш врач, вероятно, задаст вам вопросы, в том числе:

У вас ухудшаются симптомы?
Насколько сильна ваша боль?
Возникает ли ваша боль до, во время или после тренировки - или она постоянная?
Связана ли боль с опуханием, защемлением или искривлением колена?
Влияют ли ваши симптомы на вашу способность заниматься спортом, ходить по лестнице или заниматься другими делами?
Пробовали ли вы лечение дома? Что-нибудь помогло?