Панические атаки и паническое расстройство

Обзор

Паническая атака - это внезапный приступ сильного страха, который вызывает серьезные физические реакции при отсутствии реальной опасности или очевидной причины. Панические атаки могут быть очень пугающими. Когда возникают панические атаки, вы можете подумать, что теряете контроль, у вас сердечный приступ или даже при смерти.

У многих людей бывает всего одна или две панических атаки в своей жизни, и проблема исчезает, возможно, когда заканчивается стрессовая ситуация. Но если у вас были повторяющиеся неожиданные панические атаки и вы долгое время находились в постоянном страхе перед новой атакой, у вас может быть состояние, называемое паническим расстройством.

Хотя панические атаки сами по себе не опасны для жизни, они может напугать и существенно повлиять на качество вашей жизни. Но лечение может быть очень эффективным.

Симптомы

Панические атаки обычно начинаются внезапно, без предупреждения. Они могут нанести удар в любой момент - когда вы ведете машину, в торговом центре, крепко спите или во время деловой встречи. У вас могут быть приступы паники время от времени или они могут возникать часто.

Панические атаки могут иметь множество вариаций, но симптомы обычно достигают пика в течение нескольких минут. Вы можете почувствовать усталость и утомление после того, как паническая атака утихнет.

Панические атаки обычно включают некоторые из следующих признаков или симптомов:

• Ощущение надвигающейся гибели или опасности
• Страх потери контроля или смерти
• Учащенное, учащенное сердцебиение
• Потоотделение
• Дрожь или дрожь.
• Кратковременность дыхание или стеснение в горле.
• Озноб
• Приливы
• Тошнота
• Спазмы в животе
• Боль в груди
• Головная боль
• Головокружение, головокружение или дурнота.
• Онемение или покалывание.
• Ощущение нереальности или отстраненности.

Одна из худших черт панических атак - это сильный страх, что у вас будет еще одна. Вы можете настолько бояться панических атак, что избегаете определенных ситуаций, в которых они могут возникнуть.

Когда обращаться к врачу

Если у вас есть симптомы панической атаки, немедленно обратитесь за медицинской помощью. возможно. Панические атаки, хотя и вызывают сильный дискомфорт, не опасны. Но с паническими атаками трудно справиться самостоятельно, и они могут усугубиться без лечения.

Симптомы панической атаки также могут напоминать симптомы других серьезных проблем со здоровьем, таких как сердечный приступ, поэтому важно получить если вы не уверены, что вызывает у вас симптомы, оценивается вашим лечащим врачом.

Причины

Неизвестно, что вызывает панические атаки или паническое расстройство, но эти факторы могут играть определенную роль :

• Генетика
• Главный стресс
• Темперамент, более чувствительный к стрессу или склонный к отрицательным эмоциям.
• Определенные изменения в как функционируют части вашего мозга.

Панические атаки могут возникать внезапно и поначалу без предупреждения, но со временем они обычно провоцируются определенными ситуациями.

Некоторые исследования показывают, что естественная реакция вашего тела - «бей или беги» на опасность связана с паническими атаками. Например, если за вами наступит медведь гризли, ваше тело отреагирует инстинктивно. Ваше сердцебиение и дыхание учащаются, когда ваше тело готовится к опасной для жизни ситуации. Многие из тех же реакций возникают при панической атаке. Но неизвестно, почему паническая атака возникает, когда очевидной опасности нет.

Факторы риска

Симптомы панического расстройства часто проявляются в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте и затрагивают больше женщин, чем мужчин. .

Факторы, которые могут увеличить риск развития панических атак или панического расстройства, включают:

• Семейный анамнез панических атак или панического расстройства.
• Основная жизнь стресс, например смерть или серьезная болезнь любимого человека.
• травмирующее событие, например сексуальное насилие или серьезный несчастный случай.
• серьезные изменения в вашей жизни, такие как развод или добавление ребенка.
• Курение или чрезмерное потребление кофеина.
• Физическое или сексуальное насилие в детстве в анамнезе

Осложнения

При отсутствии лечения панические атаки и паническое расстройство могут затронуть почти все сферы вашей жизни. Вы можете настолько бояться панических атак, что живете в постоянном страхе, что ухудшает качество вашей жизни.

Осложнения, которые могут вызвать панические атаки или которые могут быть связаны с ними, включают:

• Развитие определенных фобий, таких как страх водить машину или покинуть дом.
• Частое медицинское обслуживание по поводу проблем со здоровьем и других заболеваний.
• Избегание социальных ситуаций
• Проблемы на работе или в школе.
• Депрессия, тревожные расстройства и другие психические расстройства.
• Повышенный риск суицида или суицидальных мыслей.
• Злоупотребление алкоголем или другими веществами
• Финансовые проблемы

У некоторых людей паническое расстройство может включать агорафобию - избегание мест или ситуаций, которые вызывают у вас беспокойство, потому что вы боитесь, что не сможете сбежать или получить помощь, если у вас паническая атака. Или вы можете полагаться на других, которые будут с вами, чтобы покинуть ваш дом.

Профилактика

Нет надежного способа предотвратить панические атаки или паническое расстройство. Однако эти рекомендации могут помочь.

• Приступайте к лечению от панических атак как можно скорее, чтобы предотвратить их ухудшение или учащение.
• Придерживайтесь своего плана лечения. для предотвращения рецидивов или ухудшения симптомов панической атаки.
• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, которые могут сыграть роль в защите от беспокойства.

content:

Diagnosis

Ваш основной лечащий врач определит, есть ли у вас панические атаки, паническое расстройство или другое состояние, такое как проблемы с сердцем или щитовидной железой, с симптомами, напоминающими панические атаки.

Чтобы помочь точно установить диагноз, вам могут потребоваться:

• полный медицинский осмотр
• анализы крови для проверки вашей щитовидной железы и других возможных состояний и тестов. на сердце, например, электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ).
• Психологическое обследование, чтобы рассказать о ваших симптомах, страхах или беспокойствах, стрессовых ситуациях, проблемах во взаимоотношениях и т. д. обучение, которого вы, возможно, избегаете, и семейный анамнез.

Вы можете заполнить психологическую самооценку или анкету. Вас также могут спросить об употреблении алкоголя или других психоактивных веществ.

Критерии диагностики панического расстройства

Не у всех, у кого есть панические атаки, есть паническое расстройство. Для диагностики панического расстройства в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией, перечислены следующие моменты:

• У вас часто бывают неожиданные панические атаки.
• По крайней мере, одна из ваших атак сопровождалась постоянным беспокойством по поводу новой атаки в течение месяца или более; постоянный страх последствий приступа, таких как потеря контроля, сердечный приступ или сойти с ума; или значительные изменения в вашем поведении, например, избегание ситуаций, которые, по вашему мнению, могут вызвать паническую атаку.
• Ваши панические атаки не вызваны употреблением наркотиков или других психоактивных веществ, заболеванием или другим психическим заболеванием. , например, социальная фобия или обсессивно-компульсивное расстройство.

Если у вас есть панические атаки, но не диагностировано паническое расстройство, вы все равно можете получить пользу от лечения. Если панические атаки не лечить, они могут усугубиться и перерасти в паническое расстройство или фобии.

Лечение

Лечение может помочь снизить интенсивность и частоту ваших панических атак и улучшить ваше состояние. функции в повседневной жизни. Основные варианты лечения - психотерапия и лекарства. Один или оба типа лечения могут быть рекомендованы в зависимости от ваших предпочтений, истории болезни, степени тяжести панического расстройства и наличия у вас доступа к терапевтам, имеющим специальную подготовку по лечению панических расстройств.

Психотерапия

Психотерапия, также называемая разговорной терапией, считается эффективным методом первого выбора при панических атаках и паническом расстройстве. Психотерапия может помочь вам понять панические атаки и паническое расстройство и научиться справляться с ними.

Форма психотерапии, называемая когнитивно-поведенческой терапией, может помочь вам на собственном опыте узнать, что панические симптомы не опасны. Ваш терапевт поможет вам постепенно воссоздать симптомы панической атаки безопасным, повторяющимся образом. Как только физические ощущения паники перестают ощущаться как угроза, приступы начинают разрешаться. Успешное лечение также может помочь вам преодолеть страх ситуаций, которых вы избегали из-за панических атак.

Чтобы увидеть результаты лечения, нужно время и усилия. Вы можете начать видеть уменьшение симптомов панической атаки в течение нескольких недель, и часто симптомы значительно уменьшаются или проходят в течение нескольких месяцев. Вы можете запланировать периодические профилактические визиты, чтобы контролировать панические атаки или лечить рецидивы.

Лекарства

Лекарства могут помочь уменьшить симптомы, связанные с паническими атаками, а также депрессией, если это вас беспокоит. Было показано, что несколько типов лекарств эффективны при лечении симптомов панических атак, в том числе:

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Как правило, безопасные с низким риском серьезных побочных эффектов, антидепрессанты SSRI обычно рекомендуются в качестве препаратов первого выбора для лечения панических атак. SSRI, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения панического расстройства, включают флуоксетин (Prozac), пароксетин (Paxil, Pexeva) и сертралин (Zoloft).
• Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (SNRIs) . Эти лекарства представляют собой еще один класс антидепрессантов. SNRI венлафаксин (Effexor XR) одобрен FDA для лечения панического расстройства.
• Бензодиазепины. Эти седативные средства являются депрессантами центральной нервной системы. Бензодиазепины, одобренные FDA для лечения панического расстройства, включают алпразолам (Xanax) и клоназепам (Klonopin). Бензодиазепины обычно используются только на краткосрочной основе, поскольку они могут вызывать привыкание, вызывая психическую или физическую зависимость. Эти лекарства не лучший выбор, если у вас были проблемы с употреблением алкоголя или наркотиков. Они также могут взаимодействовать с другими лекарствами, вызывая опасные побочные эффекты.

Если одно лекарство вам не подходит, ваш врач может порекомендовать перейти на другой или комбинировать определенные лекарства для повышения эффективности. Имейте в виду, что после первого приема лекарства может пройти несколько недель, чтобы заметить улучшение симптомов.

Все лекарства имеют риск побочных эффектов, а некоторые из них могут быть не рекомендованы в определенных ситуациях, например при беременности . Поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах и ​​рисках.

Образ жизни и домашние средства

Хотя панические атаки и паническое расстройство выигрывают от профессионального лечения, эти шаги самообслуживания могут помочь вам справиться с симптомами :

• Придерживайтесь своего плана лечения. Столкнуться со своими страхами может быть сложно, но лечение может помочь вам почувствовать себя не заложником в собственном доме.
• Присоединитесь к группе поддержки. Присоединение к группе людей, страдающих паническими атаками или тревожными расстройствами, может соединить вас с другими людьми, которые сталкиваются с такими же проблемами.
• Избегайте кофеина, алкоголя, курения и рекреационных наркотиков. Все это может вызвать или усугубить панические атаки.
• Практикуйте методы управления стрессом и расслабления. Например, йога, глубокое дыхание и прогрессивное расслабление мышц - напряжение по одной мышце, а затем полное снятие напряжения до тех пор, пока все мышцы тела не расслабятся, - также могут быть полезны.
• Станьте физически активными. Аэробная активность может успокаивать ваше настроение.
• Высыпайтесь. Высыпайтесь достаточно, чтобы не чувствовать сонливость в течение дня.

Альтернативная медицина

Некоторые пищевые добавки были изучены для лечения панического расстройства, но это еще не все. необходимы исследования, чтобы понять риски и преимущества. Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) не контролирует растительные продукты и пищевые добавки, как лекарства. Вы не всегда можете быть уверены в том, что вы получаете и безопасно ли это.

Перед тем, как пробовать лечебные травы или пищевые добавки, поговорите со своим врачом. Некоторые из этих продуктов могут мешать приему лекарств, отпускаемых по рецепту, или вызывать опасные взаимодействия.

Подготовка к приему

Если у вас были признаки или симптомы панической атаки, запишитесь на прием к своему врачу. поставщик первичной медицинской помощи. После первоначальной оценки он или она может направить вас к специалисту по психическому здоровью для лечения.

Что вы можете сделать

Перед приемом составьте список:

• Ваши симптомы, в том числе когда они впервые возникли и как часто они у вас были.
• Ключевая личная информация, включая травмирующие события в вашем прошлом и любые серьезные стрессовые события, которые произошли до вашей первой паники нападение
• Медицинская информация, включая другие имеющиеся у вас физические или психические заболевания.
• Лекарства, витамины, растительные продукты и другие добавки, а также их дозировки.
• Вопросы для спросите своего врача

Попросите члена семьи или друга, которому вы доверяете, пойти с вами на прием, если это возможно, чтобы оказать поддержку и помочь вам запомнить информацию.

Вопросы, которые следует задать своему основному поставщику медицинских услуг при первом посещении

• Что, по вашему мнению, вызывает мои симптомы?
• Возможно ли, что причиной моих симптомов является основная проблема со здоровьем?
• Нужны ли мне какие-либо диагностические тесты ?
• Следует ли мне обратиться к специалисту по психическому здоровью?
• Могу ли я что-нибудь сделать сейчас, чтобы помочь справиться со своими симптомами?

Вопросы, которые нужно задать если вас направили к специалисту в области психического здоровья

• Были ли у меня панические атаки или паническое расстройство?
• Какой подход к лечению вы рекомендуете?
• Если вы рекомендуете терапию, как часто она мне понадобится и как долго?
• Будет ли полезна групповая терапия в моем случае?
• Если вы порекомендуете лекарства, есть ли они возможные побочные эффекты?
• Как долго я буду нужно принимать лекарства?
• Как вы будете контролировать, работает ли мое лечение?
• Что я могу сделать сейчас, чтобы снизить риск повторения панических атак?
• Могу ли я предпринять какие-либо меры по уходу за собой, чтобы помочь справиться со своим состоянием?
• Могу ли я получить какие-либо брошюры или другие печатные материалы?
• Какие веб-сайты вы порекомендуете?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш основной лечащий врач или психиатр может спросите:

• Каковы ваши симптомы и когда они впервые возникли?
• Как часто возникают ваши приступы и как долго они длятся?
• Кажется, что что-то конкретное вызывает атаку?
• Как часто вы испытываете страх перед новой атакой?
• Избегаете ли вы мест или событий, которые могут вызвать атаку?
• Как симптомы влияют на вашу жизнь, например учебу, работу и личные отношения? на кораблях?
• Испытывали ли вы серьезный стресс или травматическое событие незадолго до вашей первой панической атаки?
• Испытывали ли вы когда-нибудь серьезные травмы, такие как физическое или сексуальное насилие или военное сражение?
• Как бы вы описали свое детство, включая отношения с родителями?
• Были ли у вас или у кого-либо из ваших близких родственников диагностированы проблемы с психическим здоровьем, включая панические атаки или паническое расстройство?
• Были ли у вас диагностированы какие-либо заболевания?
• Употребляете ли вы кофеин, алкоголь или легкие наркотики? Как часто?
• Вы занимаетесь спортом или занимаетесь другими видами обычной физической активности?

Ваш основной лечащий врач или психиатр задаст дополнительные вопросы на основе ваших ответов, симптомы и потребности. Подготовка и упреждение вопросов помогут вам максимально использовать время встречи.