Кисты поджелудочной железы

Обзор

Кисты поджелудочной железы - это мешковидные карманы с жидкостью на поджелудочной железе или в ней. Поджелудочная железа - это большой орган за желудком, который вырабатывает гормоны и ферменты, которые помогают переваривать пищу. Кисты поджелудочной железы обычно обнаруживаются при визуализации другой проблемы.

Основные категории кист поджелудочной железы можно разделить на две группы: неопухолевые и неопластические кисты. Каждая группа включает множество различных подтипов кист, таких как псевдокисты, серозные цистаденомы и муцинозные кистозные новообразования. Большинство из них не являются злокачественными и многие не вызывают симптомов. Но некоторые кисты поджелудочной железы могут быть или могут стать злокачественными.

Ваш врач может взять образец жидкости кисты поджелудочной железы, чтобы определить, присутствуют ли раковые клетки. Или ваш врач может порекомендовать контролировать кисту с течением времени на предмет изменений, указывающих на рак.

Симптомы

У вас может не быть симптомов кисты поджелудочной железы, которые часто обнаруживаются при визуализирующих исследованиях брюшной полости. выполняются по другой причине.

Признаки или симптомы кисты поджелудочной железы обычно включают:

• Постоянная боль в животе, которая может отдавать в спину
• Тошнота и рвота.
• Похудание.
• Чувство сытости вскоре после начала еды

Когда обратиться к врачу

В редких случаях кисты могут инфицироваться. Обратитесь к врачу, если у вас жар и постоянная боль в животе.

Разрыв кисты поджелудочной железы может потребовать неотложной медицинской помощи, но, к счастью, случается редко. Разорванная киста также может вызвать инфекцию брюшной полости (перитонит).

Причины

Причина большинства кист поджелудочной железы неизвестна. Некоторые кисты связаны с редкими заболеваниями, включая поликистоз почек или болезнь фон Гиппеля-Линдау, генетическое заболевание, которое может поражать поджелудочную железу и другие органы.

Псевдокисты часто возникают после приступа болезненного состояния, при котором пищеварение ферменты преждевременно становятся активными и вызывают раздражение поджелудочной железы (панкреатит). Псевдокисты также могут возникнуть в результате травмы брюшной полости, например, в результате автомобильной аварии.

Факторы риска

Употребление алкоголя и камни в желчном пузыре являются факторами риска для панкреатита, а панкреатит - фактором риска. на псевдокисты. Травма брюшной полости также является фактором риска возникновения псевдокист.

Профилактика

Лучший способ избежать появления псевдокист - избегать панкреатита, который обычно вызывается желчными камнями или чрезмерным употреблением алкоголя. Если камни в желчном пузыре вызывают панкреатит, вам может потребоваться удаление желчного пузыря. Если ваш панкреатит вызван употреблением алкоголя, отказ от употребления алкоголя может снизить ваш риск.

содержание:

Диагностика

Кисты поджелудочной железы являются диагностируются чаще, чем в прошлом, потому что улучшенные технологии визуализации обнаруживают их быстрее. Многие кисты поджелудочной железы обнаруживаются при сканировании брюшной полости для выявления других проблем.

После сбора истории болезни и проведения медицинского осмотра ваш врач может порекомендовать визуализационные тесты, которые помогут в диагностике и планировании лечения. Тесты включают:

• компьютерную томографию (КТ). Этот визуализирующий тест может предоставить подробную информацию о размере и структуре кисты поджелудочной железы.
• МРТ. Этот визуализирующий тест может выявить тонкие детали кисты поджелудочной железы, в том числе наличие в ней каких-либо компонентов, предполагающих более высокий риск рака.
• Эндоскопическое ультразвуковое исследование. Этот тест, как и МРТ, может предоставить подробное изображение кисты. Кроме того, из кисты можно собрать жидкость для анализа в лаборатории на возможные признаки рака.
• Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP). MRCP считается предпочтительным методом визуализации для мониторинга кисты поджелудочной железы. Этот тип изображения особенно полезен для оценки кист в протоке поджелудочной железы.

Характеристики и расположение кисты поджелудочной железы, а также ваш возраст и пол иногда могут помочь врачам определить тип вашей кисты:

• Псевдокисты не являются злокачественными (доброкачественными) и являются обычно вызывается панкреатитом. Псевдокисты поджелудочной железы также могут быть вызваны травмой.
• Серозные цистаденомы могут стать достаточно большими, чтобы сместить близлежащие органы, вызывая боль в животе и чувство переполнения. Серозные цистаденомы чаще всего возникают у женщин старше 60 лет и лишь изредка становятся злокачественными.
• Муцинозные кистозные новообразования обычно располагаются в теле или хвосте поджелудочной железы и почти всегда возникают у женщин, чаще всего в среднем возрасте. женщины. Муцинозная цистаденома является предраковой, что означает, что если ее не лечить, она может перерасти в рак. Более крупные кисты могут быть злокачественными при обнаружении.
• Внутрипротоковое папиллярное муцинозное новообразование (IPMN) - это разрастание главного протока поджелудочной железы или одной из его боковых ветвей. IPMN может быть предраковым или злокачественным. Это может произойти как у мужчин, так и у женщин старше 50. В зависимости от места расположения и других факторов IPMN может потребовать хирургического удаления.
• Солидные псевдопапиллярные новообразования обычно расположены в теле или хвосте поджелудочной железы и чаще всего встречаются. часто у женщин моложе 35 лет. Они редки и иногда являются злокачественными.
• Кистозная нейроэндокринная опухоль в основном солидная, но может иметь кистоподобные компоненты. Их можно спутать с другими кистами поджелудочной железы, и они могут быть предраковыми или злокачественными.

Лечение

Бдительное ожидание или лечение зависит от типа кисты, ее размера, ее характеристики и то, вызывает ли она симптомы.

Бдительное ожидание

Доброкачественную псевдокисту, даже большую, можно оставить в покое, если она вас не беспокоит. Серозная цистаденома редко становится злокачественной, поэтому ее также можно оставить в покое, если она не вызывает симптомов или не разрастается. Некоторые кисты поджелудочной железы следует контролировать.

Дренаж

Псевдокисту, которая вызывает неприятные симптомы или разрастается, можно дренировать. Небольшая гибкая трубка (эндоскоп) вводится через рот в желудок и тонкий кишечник. Эндоскоп оснащен ультразвуковым датчиком (эндоскопический ультразвук) и иглой для дренирования кисты. Иногда требуется дренаж через кожу.

Хирургия

Некоторые типы кист поджелудочной железы требуют хирургического удаления из-за риска рака. Может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления увеличенной псевдокисты или серозной цистаденомы, вызывающей боль или другие симптомы.

Псевдокиста может повториться, если у вас продолжающийся панкреатит.

Клинические испытания

Подготовка к встрече

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

• Запишите свой симптомы, в том числе когда они начались и изменились ли они или ухудшились с течением времени.
• Запишите ключевую личную информацию, включая историю травм живота.
• Составьте список все лекарства, витамины и пищевые добавки, которые вы принимаете.
• Запишите вопросы, которые нужно задать врачу.

Вот некоторые основные вопросы:

• Какова наиболее вероятная причина моего состояния?
• Какие анализы мне нужны?
• Какой у меня тип кисты?
• Вероятно, она станет рак?
• Если мне понадобится операция, каково будет мое выздоровление?
Какое последующее лечение мне потребуется?
• У меня есть другие условия. Как я могу справиться с ними вместе?

Не стесняйтесь задавать и другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам вопросы о ваших симптомах, например:

• Когда появились симптомы?
• Были ли симптомы постоянными или случайными?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Где вы чувствуете симптомы больше всего?
• Что, если вообще что-либо, может улучшить ваши симптомы?
• Что, во всяком случае, ухудшает ваши симптомы?
• Были ли у вас панкреатиты?
• Сколько алкогольных напитков вы употребляете ежедневно?
• Есть ли у вас камни в желчном пузыре? ?