Костная болезнь Педжета

Обзор

Болезнь костей Педжета мешает нормальному процессу рециркуляции вашего организма, при котором новая костная ткань постепенно замещает старую костную ткань. Со временем болезнь может привести к тому, что пораженные кости станут хрупкими и деформируются. Костная болезнь Педжета чаще всего возникает в тазу, черепе, позвоночнике и ногах.

Риск костной болезни Педжета увеличивается с возрастом. Ваш риск также увеличивается, если у кого-либо из членов семьи есть заболевание. Осложнения костной болезни Педжета могут включать переломы, потерю слуха и защемление нервов в позвоночнике.

Бисфосфонаты - лекарства, которые также используются для укрепления костей, ослабленных остеопорозом, - являются основой лечения. Пациентам с осложнениями может потребоваться операция.

Симптомы

У большинства людей с костной болезнью Педжета симптомы отсутствуют. Когда возникают симптомы, наиболее частой жалобой является боль в костях.

Поскольку это заболевание заставляет ваше тело вырабатывать новую кость быстрее, чем обычно, быстрое ремоделирование приводит к образованию кости, которая становится более мягкой и слабой, чем нормальная кость, что может привести к боль в костях, деформации и переломы.

Заболевание может поражать только одну или две части вашего тела или может иметь широкое распространение. Ваши признаки и симптомы, если таковые имеются, будут зависеть от пораженной части вашего тела.

• Таз. Болезнь Педжета костей таза может вызывать боль в бедре.
• Череп. Разрастание кости в черепе может вызвать потерю слуха или головные боли.
• Позвоночник. При поражении позвоночника нервные корешки могут сдавливаться. Это может вызвать боль, покалывание и онемение в руке или ноге.
• Нога. По мере того как кости слабеют, они могут сгибаться, в результате чего вы искривляетесь. Увеличенные и деформированные кости в ногах могут вызвать дополнительную нагрузку на близлежащие суставы, что может вызвать остеоартрит колена или бедра.

Когда обращаться к врачу

Поговорите с обратитесь к врачу, если у вас:

• Боль в костях и суставах
• Покалывание и слабость в конечности.
• Деформация костей
• Необъяснимая потеря слуха, особенно с одной стороны

Причины

Причина костной болезни Педжета неизвестна. Ученые подозревают, что заболеванию способствует сочетание экологических и генетических факторов. Несколько генов по всей видимости, связаны с получать заболевание.

Некоторые ученые полагают, что болезнь Педжета связано с вирусной инфекцией в ваших костных клеток, но эта теория является спорным.

Риск Факторы

Факторы, которые могут увеличить риск костной болезни Педжета, включают:

• Возраст. Болезнь костей Педжета наиболее высока у людей старше 40 лет.
• Секс. Мужчины болеют чаще, чем женщины.
• Национальное происхождение. Болезнь костей Педжета чаще встречается в Англии, Шотландии, Центральной Европе и Греции, а также в странах, населенных европейскими иммигрантами. Это необычно для Скандинавии и Азии.
• Семейная история. Если у вас есть родственник, страдающий костной болезнью Педжета, у вас больше шансов заболеть этим заболеванием.

Осложнения

В большинстве случаев костная болезнь Педжета прогрессирует. медленно. Заболевание можно эффективно лечить почти у всех людей. Возможные осложнения:

• Переломы и деформации. Пораженные кости легче ломаются. Дополнительные кровеносные сосуды в этих деформированных костях заставляют их кровоточить больше во время операций по восстановлению. Кости ног могут искривляться, что может повлиять на вашу способность ходить.
• Остеоартрит. Неправильная форма костей может увеличить нагрузку на близлежащие суставы, что может вызвать остеоартрит.
• Неврологические проблемы. Когда костная болезнь Педжета возникает в области, где нервы проходят через кость, например в позвоночнике и черепе, чрезмерный рост кости может сдавливать и повреждать нерв, вызывая боль, слабость или покалывание в руке или ноге или потерю слуха. / li>
• Сердечная недостаточность. Обширная болезнь Педжета может заставить ваше сердце работать тяжелее, чтобы перекачивать кровь к пораженным участкам вашего тела. Иногда такая повышенная нагрузка может привести к сердечной недостаточности.
• Рак костей. Рак костей встречается примерно у 1 процента людей с костной болезнью Педжета.

content:

Diagnosis

Во время медицинского осмотра врач осмотрит те участки вашего тела, которые вызывают у вас боль. Он или она может также заказать рентген и анализы крови, которые могут помочь подтвердить диагноз костной болезни Педжета.

Визуализирующие обследования

Изменения костей, характерные для костной болезни Педжета, можно выявить с помощью:

• рентгеновских лучей. Первым признаком болезни Педжета костей часто являются аномалии, обнаруживаемые на рентгеновских снимках, сделанных по другим причинам. На рентгеновских изображениях ваших костей можно увидеть области реабсорбции кости, ее увеличение и деформации, характерные для костной болезни Педжета, например искривление длинных костей.
• Сканирование костей. При сканировании костей в ваше тело вводится радиоактивный материал. Этот материал попадает в те места на костях, которые больше всего поражены костной болезнью Педжета, поэтому они загораются на изображениях сканирования.

Лабораторные тесты

Люди с болезнью Педжета при заболевании костей обычно наблюдается повышенный уровень щелочной фосфатазы в крови, что можно определить с помощью анализа крови.

Лечение

Если у вас нет симптомов, возможно, вам не понадобится лечение. Однако, если болезнь активна - на что указывает повышенный уровень щелочной фосфатазы - и затрагивает участки с повышенным риском в вашем теле, такие как череп или позвоночник, ваш врач может порекомендовать лечение для предотвращения осложнений, даже если у вас нет симптомы.

Лекарства

Лекарства от остеопороза (бисфосфонаты) являются наиболее распространенным средством лечения костной болезни Педжета. Некоторые бисфосфонаты принимают внутрь, а другие вводят путем инъекций. Пероральные бисфосфонаты обычно хорошо переносятся, но они могут раздражать желудочно-кишечный тракт. Примеры включают:

• Алендронат (Fosamax)
• Ибандронат (Boniva)
• Памидронат (Aredia)
• Ризедронат (Actonel)
• Золедроновая кислота (Zometa, Reclast).

В редких случаях терапия бисфосфонатами связана с сильной болью в мышцах, суставах или костях, которая может не исчезнуть после прекращения приема лекарства. . Бисфосфонаты также могут повышать риск редкого состояния, при котором часть челюстной кости отмирает и ухудшается (остеонекроз челюстной кости), обычно связанное с активным стоматологическим заболеванием или челюстно-лицевой операцией.

Если вы не переносите бисфосфонаты. , ваш врач может назначить кальцитонин (миакальцин), естественный гормон, участвующий в регуляции кальция и метаболизме костей. Кальцитонин - это лекарство, которое вы вводите себе путем инъекции или назального спрея. Побочные эффекты могут включать тошноту, покраснение лица и раздражение в месте инъекции.

Операция

В редких случаях операция может потребоваться для:

• Помогите заживлению переломов.
• Замените суставы, поврежденные тяжелым артритом.
• Выровняйте деформированные кости.
• Уменьшите давление на нервы. кости часто заставляет организм производить слишком много кровеносных сосудов в пораженных костях, что увеличивает риск серьезной кровопотери во время операции.

  Если вам назначена операция, которая затрагивает кости, пораженные болезнью Педжета, Ваш врач может прописать лекарства для снижения активности заболевания, которые могут помочь уменьшить потерю крови во время операции.

  Образ жизни и домашние средства

  Чтобы снизить риск осложнений, связанных с болезнью Педжета. кости, попробуйте следующие советы:

  • Не допускайте падений. Костная болезнь Педжета подвергает вас высокому риску переломов костей. Обратитесь к врачу за советом по предотвращению падений. Он или она может порекомендовать вам использовать трость или ходунки.
  • Защитите свой дом от падений. Удалите скользкие покрытия пола, используйте нескользящие коврики в ванне или душе, уберите шнуры и установите поручни на лестницах и поручни в ванной.
  • Ешьте хорошо. Убедитесь, что в вашем рационе достаточное количество кальция и витамина D, который помогает костям усваивать кальций. Это особенно важно, если вы принимаете бисфосфонат. Проконсультируйтесь с врачом о своем рационе и спросите, следует ли вам принимать добавки с витамином и кальцием.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения. Регулярные упражнения необходимы для поддержания подвижности суставов и прочности костей. Поговорите со своим врачом, прежде чем начинать программу упражнений, чтобы определить правильный тип, продолжительность и интенсивность упражнений для вас. Некоторые действия могут вызвать чрезмерную нагрузку на пораженные кости.

  Подготовка к визиту

  У большинства людей с костной болезнью Педжета нет никаких симптомов и им поставлен диагноз. когда рентгеновский снимок или анализ крови, сделанный по другой причине, выявляют признаки костной болезни Педжета. В некоторых случаях вас могут направить к врачу, специализирующемуся на метаболических и гормональных нарушениях (эндокринолог) или при заболеваниях суставов и мышц (ревматолог).

  Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к визиту.

  Что вы можете сделать

  При записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, поститься перед определенным тестом. Составьте список:

  • ваших симптомов, включая те, которые кажутся не связанными с причиной вашего приема.
  • Ключевая личная информация, включая серьезные стрессы, недавние изменения в жизни и семейное медицинское обслуживание история
  • Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
  • Вопросы, которые следует задать своему врачу.

  Возьмите с собой члена семьи или друга вместе, если возможно, чтобы помочь вам запомнить предоставленную информацию.

  При костной болезни Педжета вам нужно задать врачу следующие основные вопросы:

  • Что вероятно вызывают мои симптомы?
  • Каковы другие возможные причины моих симптомов?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Является ли мое состояние временным или хроническим?
  • Как лучше всего действовать?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • Как мне лучше всего справиться с этим состоянием с помощью другого моего здоровья условия?
  • Есть ли r ограничения, которым я должен следовать?
  • Следует ли мне обратиться к специалисту?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы рекомендуете?

  Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

  Чего ожидать от врача

  Скорее всего, ваш врач чтобы задать вам некоторые из следующих вопросов:

  • Было ли у вас онемение или покалывание?
  • Как насчет мышечной слабости?
  • Есть ли новые головные боли?
  • У вас в последнее время ухудшился слух?