Кисты яичников

Обзор

Кисты яичников - это заполненные жидкостью мешочки или карманы в яичнике или на его поверхности. У женщин с каждой стороны матки есть два яичника - каждый размером и формой с миндаль. Яйца (яйцеклетки), которые развиваются и созревают в яичниках, выделяются ежемесячно в течение детородного возраста.

У многих женщин когда-то возникают кисты яичников. Большинство кист яичников практически не вызывают дискомфорта и не причиняют вреда. Большинство из них исчезает без лечения в течение нескольких месяцев.

Однако кисты яичников - особенно разорванные - могут вызывать серьезные симптомы. Чтобы защитить свое здоровье, регулярно проходите обследование органов малого таза и знайте симптомы, которые могут указывать на потенциально серьезную проблему.

Симптомы

Большинство кист не вызывают симптомов и проходят сами по себе. Однако большая киста яичника может вызвать:

Боль в области таза - тупую или резкую боль внизу живота на стороне кисты.
Полноту или тяжесть в животе.
Вздутие живота

Когда обращаться к врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникли:

Внезапная сильная боль в животе или тазу
Боль с лихорадкой или рвотой

Если у вас есть эти признаки или симптомы шока - холодная липкая кожа; учащенное дыхание; головокружение или слабость - немедленно обратитесь к врачу.

Причины

Большинство кист яичников возникают в результате вашего менструального цикла (функциональные кисты). Другие типы кист встречаются гораздо реже.

Функциональные кисты

Каждый месяц в яичниках вырастают кистообразные структуры, называемые фолликулами. Фолликулы производят гормоны эстроген и прогестерон и выделяют яйцеклетку при овуляции.

Если нормальный ежемесячный фолликул продолжает расти, это называется функциональной кистой. Функциональные кисты бывают двух типов:

Фолликулярная киста. Примерно в середине менструального цикла яйцеклетка вырывается из фолликула и перемещается по маточной трубе. Фолликулярная киста возникает, когда фолликул не разрывается и не высвобождает яйцеклетку, а продолжает расти.
Киста желтого тела. Когда фолликул выпускает свою яйцеклетку, он начинает вырабатывать эстроген и прогестерон для зачатия. Этот фолликул теперь называется желтым телом. Иногда внутри фолликула накапливается жидкость, в результате чего желтое тело превращается в кисту.

Функциональные кисты обычно безвредны, редко вызывают боль и часто исчезают сами по себе в течение двух или трех менструаций. циклы.

Другие кисты

Типы кист, не связанные с нормальной функцией вашего менструального цикла, включают:

Дермоидные кисты. Также называемые тератомами, они могут содержать ткань, такую как волосы, кожа или зубы, потому что они формируются из эмбриональных клеток. Они редко бывают злокачественными.
Цистаденомы. Они развиваются на поверхности яичника и могут быть заполнены водянистым или слизистым материалом.
Эндометриомы. Они развиваются в результате состояния, при котором клетки эндометрия матки разрастаются за пределами матки (эндометриоз). Некоторая часть ткани может прикрепляться к яичнику и образовывать разрастание.

Дермоидные кисты и цистаденомы могут увеличиваться в размерах, что приводит к смещению яичника. Это увеличивает вероятность болезненного перекрута яичника, называемого перекрутом яичника. Перекрут яичника также может привести к уменьшению или прекращению кровотока к яичнику.

Факторы риска

Риск развития кисты яичника увеличивается за счет:

Гормональные проблемы. В их число входит прием кломифена (кломида), который вызывает у вас овуляцию.
Беременность. Иногда киста, образующаяся при овуляции, остается на яичнике на протяжении всей беременности.
Эндометриоз. Это состояние вызывает рост клеток эндометрия матки за пределами матки. Часть ткани может прикрепиться к яичнику и образовать разрастание.
Тяжелая инфекция тазовых органов. Если инфекция распространяется на яичники, это может вызвать кисту.
Предыдущая киста яичника. Если у вас была такая, у вас, вероятно, разовьется больше.

Осложнения

У некоторых женщин появляются кисты менее распространенного типа, которые врач обнаруживает во время гинекологического осмотра. . Кистозные образования яичников, которые развиваются после менопаузы, могут быть злокачественными (злокачественными). Вот почему так важно проходить регулярные осмотры органов малого таза.

К нечастым осложнениям, связанным с кистами яичников, относятся:

Перекрут яичника. Кисты, которые увеличиваются в размерах, могут вызвать движение яичника, увеличивая вероятность болезненного перекручивания яичника (перекрута яичника). Симптомы могут включать внезапное начало сильной тазовой боли, тошноту и рвоту. Перекрут яичника также может уменьшить или остановить приток крови к яичникам.
Разрыв. Разрыв кисты может вызвать сильную боль и внутреннее кровотечение. Чем больше киста, тем больше риск разрыва. Энергичная активность, влияющая на таз, например вагинальный половой акт, также увеличивает риск.

Профилактика

Несмотря на то, что невозможно предотвратить кисту яичников, регулярные осмотры органов малого таза помогают диагностировать изменения в яичниках как можно раньше. Будьте внимательны к изменениям в вашем месячном цикле, включая необычные менструальные симптомы, особенно те, которые сохраняются более нескольких циклов. Поговорите со своим врачом об изменениях, которые вас беспокоят.

content:

Diagnosis

Киста яичника может быть обнаружена во время гинекологический осмотр. В зависимости от его размера и того, заполнен ли он жидкостью, твердым или смешанным, ваш врач, вероятно, порекомендует тесты, чтобы определить его тип и необходимость лечения. Возможные тесты включают:

Тест на беременность. Положительный результат теста может свидетельствовать о кисте желтого тела.
УЗИ органов малого таза. Устройство, похожее на палочку (датчик), отправляет и принимает высокочастотные звуковые волны (ультразвук), чтобы создать изображение вашей матки и яичников на видеоэкране. Ваш врач анализирует изображение, чтобы подтвердить наличие кисты, помочь определить ее местоположение и определить, является ли она твердой, заполненной жидкостью или смешанной.
Лапароскопия. С помощью лапароскопа - тонкого инструмента с подсветкой, который вставляется в брюшную полость через небольшой разрез - врач может увидеть ваши яичники и удалить кисту яичника. Это хирургическая процедура, требующая анестезии.
Анализ крови на CA 125. У женщин с раком яичников уровень в крови белка, называемого раковым антигеном 125 (CA 125), часто повышен. Если ваша киста частично твердая и вы подвержены высокому риску рака яичников, ваш врач может назначить этот тест.
Повышенный уровень CA 125 также может возникать при доброкачественных заболеваниях, таких как эндометриоз, миома матки и тазовая воспалительное заболевание.

Лечение

Лечение зависит от вашего возраста, типа и размера кисты, а также от ваших симптомов. Ваш врач может посоветовать:

Бдительное ожидание. Во многих случаях вы можете подождать и пройти повторное обследование, чтобы увидеть, исчезнет ли киста в течение нескольких месяцев. Обычно это вариант - независимо от вашего возраста - если у вас нет симптомов и ультразвуковое исследование показывает, что у вас простая маленькая киста, заполненная жидкостью.

Ваш врач, скорее всего, порекомендует вам пройти последующее наблюдение. Периодически проводите ультразвуковое исследование органов малого таза, чтобы проверить, не изменилась ли киста в размере.

Лекарства. Ваш врач может порекомендовать гормональные контрацептивы, такие как противозачаточные таблетки, чтобы киста яичника не повторялась. Однако противозачаточные таблетки не уменьшат существующую кисту.

Хирургия. Ваш врач может предложить удалить кисту большого размера, не похожую на функциональную, растущую, продолжающуюся два или три менструальных цикла или вызывающую боль.

Некоторые кисты можно удалить, не удаляя кисту. яичник (цистэктомия яичников). В некоторых случаях ваш врач может предложить удалить пораженный яичник и оставить другой нетронутым (овариэктомия).

Если кистозная масса является злокачественной, ваш врач, скорее всего, направит вас к гинекологу-онкологу. Возможно, вам потребуется удаление матки, яичников и маточных труб (полная гистерэктомия) и, возможно, химиотерапия или лучевая терапия. Ваш врач также может порекомендовать операцию, если киста яичника развивается после менопаузы.

Клинические испытания

Подготовка к визиту

Вы скорее всего, вы начнете с посещения вашего основного лечащего врача или врача, специализирующегося на состояниях, поражающих женщин (гинеколог).

Что вы можете сделать

Составьте список:

Ваши симптомы, в том числе те, которые кажутся не связанными с причиной приема и когда они начались.
Все лекарства, витамины и другие добавки, которые вы принимаете, и их дозы.
Ваша история болезни, включая нарушения менструального цикла.
Вопросы, которые следует задать своему врачу.

Если возможно, возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить информацию, которую вы даются.

Вопросы, которые следует задать врачу, включают:

Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
Какие тесты мне могут понадобиться?
Скорее всего, мои кисты исчезнут сами по себе, или мне понадобится лечение nt?
У вас есть печатные материалы или брошюры, которые я могу получить? Какие сайты вы порекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.