Рак яичников

Обзор

Рак яичников - это тип рака, который начинается в яичниках. Женская репродуктивная система состоит из двух яичников, по одному с каждой стороны матки. Яичники - каждый размером с миндаль - вырабатывают яйца (яйцеклетки), а также гормоны эстроген и прогестерон.

Рак яичников часто остается незамеченным, пока не распространился по тазу и брюшной полости. На этой поздней стадии рак яичников лечить труднее. Ранняя стадия рака яичников, при которой заболевание ограничивается яичниками, с большей вероятностью поддается лечению.

Обычно для лечения рака яичников используются хирургические вмешательства и химиотерапия.

Симптомы

Рак яичников на ранней стадии редко вызывает какие-либо симптомы. На поздней стадии рак яичников может вызывать несколько неспецифических симптомов, которые часто ошибочно принимают за более распространенные доброкачественные заболевания.

Признаки и симптомы рака яичников могут включать:

• Вздутие живота или отек
• Быстрое чувство сытости во время еды.
• Похудание.
• Дискомфорт в области таза.
• Изменения в привычках кишечника, например, запор
• Частые позывы к мочеиспусканию

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы, которые вас беспокоят .

Если у вас есть семейная история рака яичников или рака груди, поговорите со своим врачом о своем риске рака яичников. Ваш врач может направить вас к генетическому консультанту, чтобы обсудить тестирование на определенные генные мутации, которые увеличивают риск рака груди и яичников.

Причины

Однако неясно, что вызывает рак яичников. врачи определили факторы, которые могут увеличить риск заболевания.

Как правило, рак начинается, когда в клетке появляются ошибки (мутации) в ДНК. Мутации заставляют клетку быстро расти и размножаться, создавая массу (опухоль) аномальных клеток. Аномальные клетки продолжают жить, когда здоровые клетки умирают. Они могут проникнуть в близлежащие ткани и оторваться от начальной опухоли, чтобы распространиться в других частях тела (метастазировать).

Типы рака яичников

Тип клетки, в которой начинается рак, определяет тип рака яичников, который у вас есть. К типам рака яичников относятся:

• Эпителиальные опухоли, которые начинаются в тонком слое ткани, покрывающем внешнюю сторону яичников. Около 90 процентов случаев рака яичников - это эпителиальные опухоли.
• Стромальные опухоли, которые начинаются в ткани яичников, содержащей клетки, вырабатывающие гормоны. Эти опухоли обычно диагностируются на более ранней стадии, чем другие опухоли яичников. Около 7 процентов опухолей яичников являются стромальными.
• Опухоли зародышевых клеток, которые начинаются в яйцеклетках. Эти редкие виды рака яичников чаще встречаются у молодых женщин.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск рака яичников, включают:

• Пожилой возраст. Рак яичников может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у женщин в возрасте от 50 до 60 лет.

• Унаследованные генные мутации. Небольшой процент случаев рака яичников вызван генными мутациями, которые вы унаследовали от родителей. Гены, которые, как известно, увеличивают риск рака яичников, называются геном рака груди 1 (BRCA1) и геном рака груди 2 (BRCA2). Эти гены также увеличивают риск рака груди.

  Известно, что другие мутации генов, в том числе связанные с синдромом Линча, повышают риск рака яичников.

• Семья история рака яичников. Люди, у которых есть два или более близких родственника с раком яичников, имеют повышенный риск заболевания.
• Заместительная гормональная терапия эстрогенами, особенно при длительном применении и в больших дозах.
• Возраст, когда менструация началась и закончилась. Начало менструации в раннем возрасте или начало менопаузы в более позднем возрасте, или и то, и другое, может увеличить риск рака яичников.

Профилактика

Нет надежного способа предотвратить рак яичников. Но есть способы снизить риск:

• Рассмотрите возможность приема противозачаточных таблеток. Спросите своего врача, подходят ли вам противозачаточные таблетки. У женщин, использующих оральные контрацептивы, может быть снижен риск рака яичников. Но у оральных контрацептивов есть риски, поэтому обсудите, перевешивают ли преимущества эти риски, исходя из вашей ситуации.
• Обсудите факторы риска с врачом. Если у вас есть семейная история рака груди и яичников, сообщите об этом своему врачу. Ваш врач может определить, что это может означать для вашего собственного риска рака. В некоторых случаях ваш врач может направить вас к генетическому консультанту, который поможет вам решить, подходит ли вам генетическое тестирование. Если у вас обнаружена мутация гена, которая увеличивает риск рака яичников, вы можете рассмотреть возможность операции по удалению яичников для предотвращения рака.

content:

Диагностика

Тесты и процедуры, используемые для диагностики рака яичников, включают:

• Тазовый осмотр. Во время гинекологического осмотра врач вводит пальцы в перчатках во влагалище и одновременно прижимает руку к вашему животу, чтобы ощупать (ощупать) ваши тазовые органы. Врач также визуально осмотрит ваши наружные половые органы, влагалище и шейку матки.
• Визуализирующие обследования. Такие тесты, как УЗИ или КТ брюшной полости и таза, могут помочь определить размер, форму и структуру ваших яичников.

Анализы крови. Анализы крови могут включать функциональные тесты органов, которые могут помочь определить ваше общее состояние здоровья.

Ваш врач может также проверить вашу кровь на онкомаркеры, указывающие на рак яичников. Например, тест на раковый антиген (CA) 125 может обнаружить белок, который часто находится на поверхности раковых клеток яичников. Эти тесты не могут сказать вашему врачу, есть ли у вас рак, но могут дать подсказки о вашем диагнозе и прогнозе.

• Хирургия. Иногда ваш врач не может быть уверен в вашем диагнозе, пока вы не сделаете операцию по удалению яичника и не проверите его на наличие признаков рака.

После подтверждения того, что у вас рак яичников, ваш врач будет использовать информацию из ваших анализов и процедур, чтобы определить стадию вашего рака. Стадии рака яичников обозначаются римскими цифрами от I до IV, причем самая низкая стадия указывает на то, что рак ограничен яичниками. На стадии IV рак распространился на отдаленные участки тела.

Лечение

Лечение рака яичников обычно включает сочетание хирургического вмешательства и химиотерапии.

Хирургия

Операции по удалению рака яичников включают:

• Операцию по удалению одного яичника. На очень ранней стадии рака, который не распространился за пределы одного яичника, операция может включать удаление пораженного яичника и его маточной трубы. Эта процедура может сохранить вашу способность иметь детей.
• Операция по удалению обоих яичников. Если рак присутствует в обоих яичниках, но нет никаких признаков дополнительного рака, ваш хирург может удалить оба яичника и обе фаллопиевы трубы. Эта процедура оставляет матку нетронутой, поэтому вы все еще можете забеременеть, используя собственные замороженные эмбрионы или яйца, или яйцеклетки от донора.
• Операция по удалению обоих яичников и матки. Если ваш рак более обширен или вы не желаете сохранять способность иметь детей, ваш хирург удалит яичники, маточные трубы, матку, близлежащие лимфатические узлы и складку жировой ткани брюшной полости (сальник). / li>
• Хирургия запущенного рака. Если ваш рак запущен, ваш врач может порекомендовать химиотерапию с последующей операцией, чтобы удалить как можно большую часть рака.

Химиотерапия

Химиотерапия - это медикаментозное лечение, в котором используется химические вещества, убивающие быстрорастущие клетки организма, в том числе раковые. Химиотерапевтические препараты можно вводить в вену или принимать внутрь. Иногда препараты вводятся непосредственно в брюшную полость (внутрибрюшинная химиотерапия).

Химиотерапия часто используется после операции, чтобы убить любые раковые клетки, которые могут остаться. Его также можно использовать перед операцией.

Таргетная терапия

Таргетная терапия использует лекарства, которые нацелены на конкретные уязвимости, присутствующие в ваших раковых клетках. Лекарства таргетной терапии обычно предназначены для лечения рака яичников, который возвращается после первоначального лечения, или рака, который сопротивляется другим методам лечения. Ваш врач может проверить ваши раковые клетки, чтобы определить, какая таргетная терапия с наибольшей вероятностью повлияет на ваш рак.

Таргетная терапия - активная область исследований рака. Во многих клинических испытаниях тестируются новые целевые методы лечения.

Поддерживающая (паллиативная) помощь

Паллиативная помощь - это специализированная медицинская помощь, направленная на облегчение боли и других симптомов серьезного заболевания. Специалисты по паллиативной помощи работают с вами, вашей семьей и другими врачами, чтобы обеспечить дополнительный уровень поддержки, дополняющий ваш текущий уход. Паллиативная помощь может применяться во время других агрессивных методов лечения, таких как хирургическое вмешательство и химиотерапия.

Когда паллиативная помощь используется вместе со всеми другими подходящими методами лечения, больные раком могут чувствовать себя лучше и жить дольше.

Паллиативную помощь оказывает команда врачей, медсестер и других специально обученных специалистов. Команды паллиативной помощи стремятся улучшить качество жизни больных раком и их семей. Эта форма ухода предлагается наряду с лечебными или другими видами лечения, которые вы можете получать.

Клинические испытания

Помощь и поддержка

Диагноз рака яичников может быть сложным и пугающим. Со временем вы найдете способы справиться со своими чувствами, а пока вы можете найти полезным:

• Найти кого-нибудь, с кем можно поговорить. Вы можете чувствовать себя комфортно, обсуждая свои чувства с другом или членом семьи, или вы можете предпочесть встречу с официальной группой поддержки. Также доступны группы поддержки для семей, переживших рак.
• Пусть люди помогают. Лечение рака может быть утомительным. Расскажите людям, что было бы для вас наиболее полезным.
• Ставьте разумные цели. Наличие целей помогает вам чувствовать себя контролируемым и может дать вам чувство цели. Но выбирайте цели, которых вы можете достичь.
• Найдите время для себя. Правильное питание, расслабление и достаточный отдых могут помочь в борьбе со стрессом и усталостью, вызванными раком.

Подготовка к приему

Начните с записи на прием к семейному врачу, к терапевту или гинекологу, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы, которые вас беспокоят.

Если ваш лечащий врач подозревает у вас рак яичников, вас могут направить к специалисту по раку женской репродуктивной системы (гинекологу-онкологу). Гинеколог-онколог - это акушер-гинеколог (OB-GYN), имеющий дополнительную подготовку по диагностике и лечению рака яичников и других гинекологических форм рака.

Что вы можете сделать

• Помните о любых ограничениях перед приемом, таких как отказ от твердой пищи за день до приема.
• Запишите свои симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Запишите ключевую медицинскую информацию, включая другие состояния.
• Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные изменения или факторы стресса в вашей жизни.
• Составьте список всех ваших лекарств, витаминов или добавок.
• Попросите родственника или друга сопровождать вас, чтобы помочь вам запомнить, что говорит врач.
• Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Какие тесты проводят Мне нужно?
• Какие методы лечения доступны и какие побочные эффекты можно ожидать?
• Каков прогноз?
• Если я все еще хочу иметь детей, какие варианты мне доступны?
• У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего справиться с ними вместе?

Помимо вопросов, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы, которые возникают у вас.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Вас могут спросить:

• Когда у вас впервые появились симптомы и насколько они серьезны?
• Были ли ваши симптомы постоянными или случайными?
• Что, во всяком случае, может улучшить или ухудшить ваши симптомы?
• Есть ли у вас родственники с раком яичников или молочной железы?
• Были ли в вашей семье другие виды рака?