Остеомаляция

Обзор

Остеомаляция - это заметное размягчение костей, чаще всего вызванное серьезным дефицитом витамина D. У детей и молодых людей с остеомаляцией размягченные кости могут вызывать искривление во время роста, особенно в опорных костях ног. Остеомаляция у пожилых людей может привести к переломам.

Лечение остеомаляции включает обеспечение достаточным количеством витамина D и кальция, которые необходимы для укрепления и укрепления костей, а также лечение заболеваний, которые могут вызвать это состояние.

Симптомы

Когда остеомаляция находится на ранней стадии, симптомы могут отсутствовать, хотя признаки остеомаляции могут быть обнаружены на рентгеновском снимке или других диагностических исследованиях. По мере прогрессирования остеомаляции у вас могут развиваться боли в костях и мышечная слабость.

Тупая ноющая боль, связанная с остеомаляцией, чаще всего поражает нижнюю часть спины, таз, бедра, ноги и ребра. Боль может усиливаться ночью или при надавливании на кости. Боль редко исчезает полностью после отдыха.

Снижение мышечного тонуса и слабость в ногах могут стать причиной ковыляющей походки и замедлить и затруднить ходьбу.

Причины

Остеомаляция возникает из-за нарушения процесса созревания кости. Ваше тело использует минералы кальций и фосфат, чтобы укрепить кости. У вас может развиться остеомаляция, если вы не получаете достаточного количества этих минералов с пищей или если ваше тело не усваивает их должным образом. Эти проблемы могут быть вызваны:

Дефицит витамина D. Солнечный свет производит витамин D в вашей коже. Диетический витамин D обычно поступает из продуктов, в которые он был добавлен, например из коровьего молока.
Люди, которые живут в районах с ограниченным солнечным светом, мало подвергаются солнечному свету или придерживаются диеты с низким содержанием витамина D. может развиться остеомаляция. Дефицит витамина D - самая частая причина остеомаляции во всем мире.
Некоторые операции. Обычно желудок расщепляет пищу, чтобы высвободить кальций и другие минералы, которые всасываются в кишечнике. Этот процесс нарушается, если вам предстоит операция по удалению части или всего желудка или по обходу тонкой кишки, что может привести к дефициту витамина D и кальция.
Целиакия. При этом аутоиммунном заболевании продукты, содержащие глютен, белок, содержащийся в пшенице, ячмене и ржи, могут повредить слизистую оболочку тонкой кишки. Поврежденная оболочка кишечника плохо усваивает питательные вещества и может привести к дефициту витамина D и кальция.
Заболевания почек или печени. Эти органы участвуют в активации витамина D в организме. Проблемы с почками или печенью могут повлиять на способность вашего организма вырабатывать витамин D.
Лекарства. Некоторые препараты, применяемые для лечения судорог, в том числе фенитоин (дилантин, фенитек) и фенобарбитал, могут вызывать серьезный дефицит витамина D и остеомаляцию.

Факторы риска

Риск развития остеомаляция наиболее высока у людей, которые не получают достаточного количества витамина D с пищей и мало подвержены солнечному свету, например, пожилые люди и те, кто находится дома или госпитализированы.

Осложнения

Если у вас есть остеомаляция, у вас больше шансов сломать кости, особенно в ребрах, позвоночнике и ногах.

Профилактика

Остеомаляция, вызванная неадекватным пребыванием на солнце или диетой с низким содержанием витамина D, часто можно предотвратить, получая достаточное количество витамина D.

Ешьте продукты с высоким содержанием витамина D. Продукты, естественно богатые витамином D, включают жирную рыбу (лосось, скумбрию, сардины) и яичные желтки. Также ищите продукты, обогащенные витамином D, например хлопья, хлеб, молоко и йогурт.
При необходимости принимайте добавки. Если вы не получаете достаточного количества витаминов и минералов в своем рационе или у вас есть заболевание, которое не позволяет вашей пищеварительной системе должным образом усваивать питательные вещества, спросите своего врача о приеме добавок витамина D и кальция.

Незащищенное пребывание на солнце может увеличить риск рака кожи. Среди экспертов нет единого мнения о том, какое количество солнечных лучей является безопасным и достаточным для предотвращения или лечения остеомаляции.

content:

Диагностика

Остеомаляцию бывает сложно диагностировать. Чтобы определить причину и исключить другие заболевания костей, такие как остеопороз, вы можете пройти один или несколько из следующих тестов:

Анализы крови и мочи. Они помогают обнаружить низкий уровень витамина D и проблемы с кальцием и фосфором.
Рентген. Структурные изменения и небольшие трещины в костях, которые видны на рентгеновских снимках, характерны для остеомаляции.
Биопсия кости. Под общей анестезией хирург вводит тонкую иглу через вашу кожу в тазовую кость над бедром, чтобы взять небольшой образец кости. Хотя биопсия кости позволяет точно определить остеомаляцию, для постановки диагноза требуется редко.

Лечение

К счастью, прием достаточного количества витамина D в виде пероральных добавок в течение нескольких недель или месяцев может вылечить остеомаляцию. Чтобы поддерживать нормальный уровень витамина D в крови, вам, вероятно, придется продолжать принимать добавки.

Ваш лечащий врач также может порекомендовать вам увеличить потребление кальция или фосфора с помощью добавок или диеты. Лечение состояний, влияющих на метаболизм витамина D, таких как заболевания почек и печени или низкий уровень фосфатов, часто помогает улучшить признаки и симптомы остеомаляции.

Клинические испытания

Подготовка к визиту
Скорее всего, вы начнете с посещения вашего основного лечащего врача, который может направить вас к врачу, специализирующемуся на заболеваниях суставов и мышц (ревматолог), или к тому, кто специализируется на метаболических нарушениях костей (эндокринолог).
Составьте список:
ваших симптомов, включая те, которые кажутся не связанными с вашей причиной записи на прием и когда они начались.
Ключевые личные информация, включая другие медицинские состояния и семейный анамнез.
Все лекарства, витамины и другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
Вопросы, которые следует задать своему врачу.
При остеомаляции основные вопросы, которые следует задать врачу, включают:
Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
Какие анализы мне нужны?
Какое лечение вы порекомендуете?
Нужно ли мне изменить свою диету или образ жизни?
Могу ли я надолго - срочные осложнения, связанные с этим заболеванием?
Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы рекомендуете?
Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Скорее всего, ваш врач чтобы задать вам вопросы, в том числе:

Где вы чувствуете боль?
Когда началась ваша боль и прогрессировала ли она?
Есть ли какие-либо области чувствительны на ощупь?
Ваша боль постоянна или она приходит и уходит?
Ухудшает или улучшает ваши симптомы что-нибудь?
Были ли у вас Операция обходного желудочного анастомоза или другая операция на кишечнике?
Какие методы лечения вы пробовали до сих пор, если таковые имеются? Что-нибудь помогло?