Рассекающий остеохондрит

Обзор

Рассекающий остеохондрит (os-tee-o-kon-DRY-tis DIS-uh-kanz) - это заболевание сустава, при котором кость под хрящом сустава умирает из-за нехватки крови течь. Затем эта кость и хрящ могут оторваться, вызывая боль и, возможно, затрудняя движение суставов.

Рассекающий остеохондрит чаще всего встречается у детей и подростков. Симптомы могут возникать либо после травмы сустава, либо после нескольких месяцев физической активности, особенно при таких сильнодействующих нагрузках, как прыжки и бег, которые влияют на сустав. Чаще всего это заболевание возникает в колене, но также встречается в локтях, лодыжках и других суставах.

Врачи назначают рассекающий остеохондрит в зависимости от размера травмы, частично или полностью отслоен фрагмент и есть ли фрагмент остается на месте. Если ослабленный кусок хряща и кости остается на месте, у вас могут быть незначительные симптомы или они отсутствуют. У маленьких детей, кости которых все еще развиваются, травма может зажить сама по себе.

Операция может потребоваться, если фрагмент оторвался и застрял между движущимися частями сустава или если у вас постоянная боль.

Симптомы

В зависимости от пораженного сустава признаки и симптомы рассекающего остеохондрита могут включать:

• Боль. Этот наиболее распространенный симптом рассекающего остеохондрита может быть вызван физической активностью - подъемом по лестнице, подъемом на холм или занятиями спортом.
• Отек и болезненность. Кожа вокруг сустава может быть опухшей и болезненной.
• Сустав трескается или блокируется. Ваш сустав может лопнуть или застрять в одном положении, если во время движения между костями застрянет свободный фрагмент.
• Слабость сустава. Вам может казаться, что ваш сустав поддается или слабеет.
• Снижение диапазона движений. Возможно, вам не удастся полностью выпрямить пораженную конечность.

Когда обратиться к врачу

Если у вас постоянная боль или болезненные ощущения в колене, локте или другом суставе, обратитесь к врачу. К другим признакам и симптомам, которые должны побудить вас позвонить или посетить врача, относятся отек сустава или неспособность двигать суставом во всем диапазоне движений.

Причины

Причина остеохондрита dissecans неизвестно. Снижение кровотока к концу пораженной кости может быть результатом повторяющейся травмы - небольших, множественных эпизодов незначительной, нераспознанной травмы, повреждающей кость. Это может быть генетический компонент, который делает некоторых людей более склонными к развитию заболевания.

Факторы риска

Рассекающий остеохондрит чаще всего встречается у детей и подростков в возрасте от 10 до 20 лет, которые очень активно занимаются спортом.

Осложнения

Рассекающий остеохондрит может увеличить риск развития остеоартрита в этом суставе.

Профилактика

Подросткам, занимающимся организованными видами спорта, может быть полезно просвещение о рисках для суставов, связанных с чрезмерной нагрузкой. Изучение надлежащей механики и приемов своего вида спорта, использование надлежащего защитного снаряжения и участие в силовых тренировках и упражнениях на устойчивость могут помочь снизить вероятность получения травмы.

содержание:

Диагностика

Во время медицинского осмотра ваш врач будет нажимать на пораженный сустав, проверяя области отека или болезненности. В некоторых случаях вы или ваш врач сможете почувствовать незакрепленный фрагмент внутри сустава. Ваш врач также проверит другие структуры вокруг сустава, такие как связки.

Врач также попросит вас двигать суставом в разных направлениях, чтобы увидеть, может ли сустав плавно двигаться в нормальном диапазоне движений. .

Визуализирующие исследования

Ваш врач может назначить один или несколько из следующих тестов:

• рентген. Рентген может показать аномалии костей сустава.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Используя радиоволны и сильное магнитное поле, МРТ может предоставить подробные изображения как твердых, так и мягких тканей, включая кости и хрящи. Если рентгеновские снимки кажутся нормальными, но у вас все еще есть симптомы, ваш врач может назначить МРТ.
• Компьютерная томография (КТ). Этот метод объединяет рентгеновские изображения, полученные под разными углами, для получения изображений поперечных сечений внутренних структур. Компьютерная томография позволяет вашему врачу детально рассмотреть кость, что может помочь точно определить расположение незакрепленных фрагментов в суставе.

Лечение

Предназначено лечение рассекающего остеохондрита для восстановления нормального функционирования пораженного сустава и снятия боли, а также снижения риска остеоартроза. Ни одно лечение не работает для всех. У детей, кости которых все еще растут, костный дефект может зажить после периода отдыха и защиты.

Терапия

Вначале ваш врач, скорее всего, порекомендует консервативные меры, которые могут включать:

• отдых для сустава. Избегайте нагрузок на суставы, например прыжков и бега, если у вас болит колено. Возможно, вам понадобится какое-то время использовать костыли, особенно если из-за боли вы хромаете. Ваш врач может также порекомендовать носить шину, гипс или бандаж для иммобилизации сустава на несколько недель.
• Физическая терапия. Чаще всего эта терапия включает в себя растяжку, упражнения на диапазон движений и упражнения для укрепления мышц, поддерживающих пораженный сустав. После операции также обычно рекомендуется физиотерапия.

Операция

Если у вас есть свободный фрагмент в суставе, если пораженный участок все еще присутствует после ваших костей перестали расти, или если консервативные методы лечения не помогают через четыре-шесть месяцев, вам может потребоваться операция. Тип операции будет зависеть от размера и стадии травмы, а также от степени зрелости ваших костей.

Подготовка к приему

Вы можете сначала проконсультироваться со своим семейным врачом, который может направить вас к врачу, специализирующемуся на спортивной медицине или ортопедической хирургии.

Что вы можете сделать

• Запишите свои симптомы и когда они начались.
• Перечислите основную медицинскую информацию, включая другие состояния, которые у вас есть, и названия лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
• Отметьте недавние несчастные случаи или травмы, которые могли повредить вашу спину.
• Принять если возможно, с вами будет член семьи или друг. Кто-то из ваших сопровождающих может помочь вам запомнить, что вам говорит врач.
• Запишите вопросы, чтобы попросить врача максимально использовать время приема.

При остеохондрите dissecans, некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

• Какая наиболее вероятная причина моей боли в суставах?
• Есть ли другие возможные причины?
• Нужны ли мне диагностические тесты?
• Какое лечение вы рекомендуете?
• Если вы рекомендуете лекарства, каковы возможные побочные эффекты?
• Как Как долго мне нужно будет принимать лекарства?
• Подхожу ли я к операции? Почему или почему нет?
• Существуют ли ограничения, которым я должен следовать?
• Какие меры по уходу за собой мне следует предпринять?
• Что я могу сделать, чтобы предотвратить мои симптомы от повторения?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, спросит Вам задают ряд вопросов, например:

• Когда появились симптомы?
• Опухли ли суставы? Они блокируются или срабатывают на вас?
• Улучшает или ухудшает ваши симптомы что-нибудь?
• Насколько ограничивает ваша боль?
• Повредили ли вы этот сустав ? Если да, то когда?
• Вы занимаетесь спортом? Если да, то какие?
• Какие методы лечения или меры самопомощи вы пробовали? Что-нибудь помогло?