Орхит

Обзор

Орхит (или-KIE-tis) - это воспаление одного или обоих яичек. Бактериальные или вирусные инфекции могут вызывать орхит, или причина может быть неизвестна. Орхит чаще всего возникает в результате бактериальной инфекции, например, инфекции, передающейся половым путем (ИППП). В некоторых случаях вирус эпидемического паротита может вызывать орхит.

Бактериальный орхит может быть связан с эпидидимитом - воспалением спиральной трубки (придатка яичка) в задней части яичка, в которой хранится и переносится сперма. В этом случае это называется эпидидимоорхитом.

Орхит вызывает боль и может повлиять на фертильность. Лекарства могут устранить причины бактериального орхита и ослабить некоторые признаки и симптомы вирусного орхита. Но для исчезновения болезненности мошонки может потребоваться несколько недель.

Симптомы

Признаки и симптомы орхита обычно развиваются внезапно и могут включать:

• одно или оба яичка
• Боль от легкой до сильной
• Лихорадка
• Тошнота и рвота
• Общее плохое самочувствие (недомогание)

Иногда термины «боль в яичках» и «боль в паху» используются как синонимы. Но боль в паху возникает в складке кожи между бедром и животом, а не в яичке. Причины боли в паху отличаются от причин боли в яичках.

Когда обращаться к врачу

Если у вас возникает боль или отек мошонки, особенно если боль возникает внезапно, Немедленно обратитесь к врачу.

Ряд состояний может вызвать боль в яичках, а некоторые требуют немедленного лечения. Одно из таких состояний включает перекручивание семенного канатика (перекрут яичка), которое может вызывать боль, похожую на боль при орхите. Ваш врач может провести тесты, чтобы определить, какое состояние вызывает у вас боль.

Причины

Орхит может быть вызван бактериальной или вирусной инфекцией. Иногда причину орхита определить невозможно.

Бактериальный орхит

Чаще всего бактериальный орхит связан с эпидидимитом или является его результатом. Эпидидимит обычно вызывается инфекцией уретры или мочевого пузыря, которая распространяется на придаток яичка.

Часто причиной инфекции является ИППП. Другие причины инфекции могут быть связаны с рождением ребенка с аномалиями мочевыводящих путей или с введением катетера или медицинских инструментов в пенис.

Вирусный орхит

Обычно вирус паротита вызывает вирусный орхит. Почти у трети мужчин, заболевших паротитом после полового созревания, развивается орхит, обычно через четыре-семь дней после начала эпидемического паротита.

Факторы риска

Факторы риска орхита, передаваемого не половым путем, включают:

• Отсутствие прививки от паротита.
• Повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей.
• Операции, затрагивающие половые органы или мочевыводящие пути.
• Если вы родились с аномалией мочевыводящих путей.

Сексуальное поведение, которое может привести к ИППП, подвергает вас риску орхита, передаваемого половым путем. К такому поведению относятся:

• несколько сексуальных партнеров;
• секс с партнером, имеющим ИППП;
• секс без презерватива
• В личном анамнезе были ИППП.

Осложнения

Осложнения орхита могут включать:

• Атрофию яичек. Орхит может со временем привести к сокращению пораженного яичка.
• Абсцесс мошонки. Инфицированная ткань заполняется гноем.
• Бесплодие. Иногда орхит может вызывать бесплодие или недостаточную выработку тестостерона (гипогонадизм). Но это менее вероятно, если орхит поражает только одно яичко.

Профилактика

Чтобы предотвратить орхит:

• Сделайте иммунизацию от паротита, наиболее частая причина вирусного орхита.
• Практикуйте безопасный секс, чтобы защитить себя от ИППП, которые могут вызвать бактериальный орхит.

content:

Диагностика

Ваш врач, вероятно, начнет с вашей истории болезни и физического осмотра, чтобы проверить, нет ли увеличенных лимфатических узлов в паху и яичка на пораженной стороне. Ваш врач может также провести ректальное обследование, чтобы проверить увеличение или болезненность простаты.

Ваш врач может порекомендовать:

• обследование на ИППП. Если у вас есть выделения из уретры, в конец полового члена вводится узкий тампон, чтобы получить образец выделений. Проба проверяется в лаборатории на гонорею и хламидиоз. Некоторые обследования на ИППП проводятся с помощью анализа мочи.
• Анализ мочи. Анализируется образец вашей мочи, чтобы определить, нет ли каких-либо отклонений от нормы.
• Ультразвук. Этот визуализирующий тест наиболее часто используется для оценки боли в яичках. Ультразвук с цветным допплером может определить, ниже ли кровоток к яичкам, что указывает на перекрут, или выше нормы, что помогает подтвердить диагноз орхита.

Лечение

Лечение зависит от причины орхита.

Лечение бактериального орхита

Антибиотики необходимы для лечения бактериального орхита и эпидидимоорхита. Если причиной бактериальной инфекции является ИППП, вашему половому партнеру также необходимо лечение.

Пройдите полный курс антибиотиков, прописанных врачом, даже если ваши симптомы исчезнут раньше, чтобы убедиться, что инфекция исчезла.

На исчезновение болезненности может уйти несколько недель. Отдых, поддержка мошонки спортивным ремнем, прикладывание пакетов со льдом и прием обезболивающих могут помочь уменьшить дискомфорт.

Лечение вирусного орхита

Лечение направлено на облегчение симптомов. Ваш врач может порекомендовать:

• Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) или напроксен натрия (Aleve).
• Постельный режим и повышающие мошонка
• Холодные компрессы

Большинство людей с вирусным орхитом начинают чувствовать себя лучше в течение трех-десяти дней, хотя болезненность мошонки может исчезнуть через несколько недель.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы уменьшить дискомфорт:

• Отдыхайте в постели.
• Лягте так, чтобы ваша мошонка приподнялась
• Приложите холодные компрессы к мошонке, если это допустимо.
• Не поднимайте тяжелые предметы

Подготовка к визиту

Возможно, вы направили к врачу, специализирующемуся на мочеиспусканию (урологу). Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Составьте список:

• ваших симптомов и когда они появились
• Ваши детские болезни и прививки, а также любые недавние заболевания, особенно ИППП или эпидемический паротит.
• Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
• Вопросы к спросите своего врача.

В случае орхита основные вопросы, которые следует задать врачу, включают:

• Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Есть ли другие возможные причины?
• Какие анализы мне нужны?
• Какие методы лечения доступны?
• Сколько времени пройдет, прежде чем я начну чувствовать лучше?
• Повлияет ли это на мою способность иметь детей?
• Нужно ли мне ограничивать свою сексуальную активность?

Не сомневайтесь задать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, в том числе ng:

• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Какие методы лечения вы пробовали?
• Что может улучшить ваши симптомы?
• Что, во всяком случае, ухудшает ваши симптомы?
• Практикуете ли вы более безопасный секс, например, пользуетесь презервативом?