Орал личен планус

Обзор

Красный плоский лишай (LIE-kun PLAY-nus) - это постоянное (хроническое) воспалительное заболевание, которое поражает слизистые оболочки во рту. Красный плоский лишай может выглядеть как белые кружевные пятна; красные опухшие ткани; или открытые язвы. Эти поражения могут вызывать жжение, боль или другой дискомфорт.

Красный плоский лишай не может передаваться от одного человека к другому. Заболевание возникает, когда иммунная система по неизвестным причинам атакует клетки слизистой оболочки полости рта.

Симптомы обычно поддаются лечению, но люди с красным плоским лишаем полости рта нуждаются в регулярном наблюдении, поскольку они могут подвергаться риску развития рака ротовой полости в пораженных областях.

Симптомы

Признаки и симптомы красного плоского лишая ротовой полости влияют на слизистые оболочки рта.

Внешний вид

Поражения могут выглядеть как:

• кружевные белые приподнятые участки тканей.
• красные, опухшие, болезненные участки тканей.
• Открытые язвы

Местоположение

Эти поражения могут появляться на:

• внутри щек, наиболее распространенном месте
• Десны
• Язык
• Внутренние ткани губ
• Небо

Боль или дискомфорт

Белые ажурные пятна могут не вызывать дискомфорта, когда появляются на внутренней стороне щек. Однако симптомы, сопровождающие красные опухшие пятна и открытые язвы, могут включать:

• ощущение жжения или боль;
• чувствительность к горячей, кислой или острой пище;
• Кровотечение и раздражение при чистке зубов.
• Воспаление десен (гингивит).
• Болезненные утолщенные пятна на языке.
• Дискомфорт при разговоре, жевании или глотании

Другие типы красного плоского лишая

Если у вас красный плоский лишай, у вас могут быть поражения красного плоского лишая, поражающие другие части вашего тела.

• Кожа. Поражения обычно выглядят как пурпурные шишки с плоской вершиной, которые часто вызывают зуд.
• Гениталии. Поражения женских половых органов часто вызывают боль, жжение и дискомфорт во время полового акта. Поражения обычно красные и эродированные, а иногда появляются в виде белых участков. Поражения также могут возникать на мужских гениталиях.
• Уши. Красный плоский лишай может привести к потере слуха.
• Скальп. Появление кожных поражений на коже головы может вызвать временное или постоянное выпадение волос.
• Ногти. Красный плоский лишай ногтей на ногах и руках, хотя и редко, может привести к образованию гребней на ногтях, истончению или расщеплению ногтей, а также к временной или постоянной потере ногтей.
• Глаза. В редких случаях красный плоский лишай может поражать поверхности слизистой оболочки глаз и вызывать рубцевание и слепоту.
• Пищевод. Красный плоский лишай пищевода встречается редко, но когда он возникает, он может привести к сужению пищевода или образованию в пищеводе сжатых кольцевидных полос, которые могут затруднить глотание.

Когда обращаться к врачу

Если у вас есть какие-либо признаки или симптомы, перечисленные выше, обратитесь к врачу или стоматологу.

Причины

Причины возникновения красного плоского лишая полости рта неизвестны. . Однако Т-лимфоциты - определенные лейкоциты, участвующие в воспалении, - по-видимому, активируются при красном плоском лишае полости рта. Это может указывать на иммунное расстройство и могут быть вовлечены генетические факторы. Но необходимы дополнительные исследования, чтобы определить точную причину.

Возможно, что у некоторых людей красный плоский лишай рта может быть вызван определенными лекарствами, травмой рта, инфекцией или вызывающими аллергию агентами, такими как стоматологические материалы. Стресс может быть причиной ухудшения или повторения симптомов. Однако эти причины не подтверждены.

Факторы риска

Красный плоский лишай ротовой полости может развиться у любого человека, но это чаще встречается у женщин среднего возраста.

Некоторые факторы может повысить риск развития красного плоского лишая полости рта, например, наличия заболевания, снижающего иммунитет, или приема определенных лекарств, хотя необходимы дополнительные исследования.

Осложнения

Тяжелые случаи лишая полости рта planus может увеличить риск:

• сильной боли;
• потери веса или недостаточности питания;
• стресса или беспокойства;
• депрессии
• Рубцы от эрозивных поражений.
• Вторичные дрожжевые или грибковые инфекции полости рта.
• Рак полости рта

содержание:

Диагностика

Ваш врач ставит диагноз красного плоского лишая на основании:

• Обсуждение вашего медицинского и стоматологического анамнеза и принимаемых вами лекарств. принимаете
• Проверьте симптомы, включая поражения во рту и любые другие бляшки. на теле.
• Осмотр ротовой полости и других участков, при необходимости.

Он или она также может запросить лабораторные анализы, такие как:

• Биопсия. Небольшой образец ткани берется из одного или нескольких поражений во рту и исследуется под микроскопом, чтобы найти признаки красного плоского лишая. Для определения белков иммунной системы, обычно связанных с красным плоским лишаем полости рта, могут потребоваться другие более специализированные микроскопические исследования.
• Культуры. Образец клеток берется изо рта с помощью ватного тампона. Образец исследуют под микроскопом, чтобы определить, есть ли у вас вторичная грибковая, бактериальная или вирусная инфекция.
• Анализы крови. Это может быть сделано для выявления таких состояний, как гепатит С, который в редких случаях может быть связан с красным плоским лишаем полости рта, и волчанкой, которая может быть похожа на красный плоский лишай ротовой полости.

Лечение

Красный плоский лишай полости рта - хроническое заболевание. Лекарства нет, поэтому лечение направлено на заживление тяжелых поражений и уменьшение боли или другого дискомфорта. Ваш врач будет следить за вашим состоянием, чтобы определить подходящее лечение или прекратить лечение, если это необходимо.

Если у вас нет боли или дискомфорта и присутствуют только белые кружевные поражения, вам может не потребоваться какое-либо лечение. Для более серьезных симптомов вам может потребоваться один или несколько вариантов, указанных ниже.

Симптоматическое лечение

Для временного облегчения проблемных участков можно использовать такие методы лечения, как местные обезболивающие. особенно болезненно.

Кортикостероиды

Кортикостероиды могут уменьшить воспаление, связанное с красным плоским лишаем полости рта. Может быть рекомендована одна из этих форм:

• Актуальная. Ополаскиватель для рта, мазь или гель наносится непосредственно на слизистую оболочку - предпочтительный метод.
• Оральный. Кортикостероиды принимаются в виде таблеток в течение ограниченного времени.
• Для инъекций. Лекарство вводится непосредственно в очаг поражения.

Побочные эффекты различаются в зависимости от метода применения. Поговорите со своим врачом, чтобы взвесить потенциальную пользу против возможных побочных эффектов.

Лекарства для иммунного ответа

Лекарства, которые подавляют или изменяют иммунный ответ вашего организма, могут использоваться для улучшения более тяжелых поражений и уменьшить боль. Они бывают следующих форм:

• Мази или гели для местного применения. Ингибиторы кальциневрина, аналогичные пероральным препаратам, используемым для предотвращения отторжения пересаженных органов, могут быть эффективными при лечении красного плоского лишая. Но эти лекарства имеют предупреждение Управления по контролю за продуктами и лекарствами из-за неясной связи с раком. Примеры включают такролимус (Протопик) и пимекролимус (Элидел).
• Системные лекарства. В тяжелых случаях, когда красный плоский лишай полости рта также затрагивает другие области, такие как кожа головы, гениталии или пищевод, могут использоваться системные лекарства, подавляющие иммунную систему.

Использование некоторых лекарств, таких как как местные стероиды, может привести к чрезмерному росту дрожжей. Во время лечения назначьте регулярные контрольные визиты к своему основному лечащему врачу, чтобы проверить наличие вторичных инфекций и получить лечение. Отсутствие лечения вторичных инфекций может ухудшить состояние.

Работа с триггерами

Если ваш врач подозревает, что красный плоский лишай полости рта может быть связан с триггером, таким как лекарство, аллерген или стресс , он или она может порекомендовать, как устранить триггер. Например, вам могут посоветовать вместо этого попробовать другой препарат, обратиться к аллергологу или дерматологу для дополнительного тестирования или изучить методы борьбы со стрессом.

Образ жизни и домашние средства

Кроме того При регулярном медицинском и стоматологическом лечении меры самопомощи могут помочь улучшить симптомы красного плоского лишая полости рта или предотвратить повторяющиеся эпизоды серьезных симптомов:

• Соблюдайте надлежащую гигиену полости рта. Держите рот в чистоте, чтобы уменьшить симптомы и предотвратить заражение. Аккуратно чистите зубы не реже двух раз в день, используя мягкую зубную пасту, и ежедневно пользуйтесь зубной нитью.
• Измените свой рацион. Откажитесь от острой, соленой или кислой пищи, если она вызывает или ухудшает ваши симптомы. Выбирайте мягкую пищу, чтобы уменьшить дискомфорт. И уменьшите или исключите употребление кофеина.
• Избегайте раздражителей. Избегайте алкоголя и табака. Также избегайте привычек, которые могут повредить внутреннюю часть рта, например жевать губу или щеку.
• Научитесь справляться со стрессом. Поскольку стресс может усложнить симптомы или спровоцировать их рецидив, вам, возможно, потребуется развить навыки, чтобы избегать стресса или управлять им. Ваш врач может направить вас к специалисту по психическому здоровью, который поможет вам определить факторы стресса, разработать стратегии управления стрессом или решить другие проблемы с психическим здоровьем.
• Регулярно посещайте своего врача или стоматолога. Посещайте стоматолога два раза в год для осмотра и чистки или чаще по указанию стоматолога. Поскольку часто требуется длительное лечение, поговорите со своим врачом или стоматологом о том, как часто вас следует посещать, чтобы оценить эффективность вашего лечения и пройти обследование на рак.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения лечащего врача или стоматолога. У некоторых людей с красным плоским лишаем полости рта также появляется красный плоский лишай на коже. В зависимости от ваших симптомов вас могут направить к специалисту по кожным заболеваниям (дерматолог) или к специалисту по заболеваниям десен и зубов (пародонтолог).

Что вы можете сделать

Чтобы получить готовы к встрече:

• Принесите копии всех предыдущих консультаций и тестов, которые у вас были по этой проблеме.
• Спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать до приема , например, ограничение диеты.
• Составьте список любых симптомов, которые вы испытываете, в том числе тех, которые могут показаться не связанными с вашим больным ртом.
• Составьте список ключевой личной информации. , включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Составьте список всех лекарств, витаминов, трав и других добавок, которые вы принимаете, и их дозировки.
• Подготовьте вопросы для спросите своего врача или стоматолога.

Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать:

• Что, вероятно, вызывает мои симптомы или состояние?
• Что другие возможные причины?
• Какие виды тестов мне нужны?
• Как лучше всего действовать?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего управлять ими вместе?
• Есть ли какие-либо ограничения, которые мне нужно соблюдать?
• Следует ли мне обратиться к специалисту?
• Есть ли общая альтернатива к лекарству, которое вы прописываете?
• Могу ли я получить какие-либо печатные материалы? Какие веб-сайты вы порекомендуете?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач или стоматолог, вероятно, задаст вам несколько вопросов, например:

• Когда у вас во рту появились высыпания или язвы?
• Обнаруживали ли вы какие-либо поражения где-либо еще на ваше тело?
• Чувствуете ли вы боль, жжение или другой дискомфорт во рту?
• Как бы вы описали серьезность боли или дискомфорта?
• Вы начали недавно принимать новые лекарства?
• Принимаете ли вы витамины, травы, другие пищевые добавки или лекарства, отпускаемые без рецепта?
• Есть ли у вас аллергия?
• Испытывали ли вы в своей жизни какие-либо новые или необычные стрессы?
• Какие еще у вас проблемы со здоровьем?

Ваш врач или стоматолог задаст дополнительные вопросы на основе ваших ответов , симптомы и потребности. Подготовка и упреждение вопросов помогут вам максимально эффективно проводить время с врачом или стоматологом.