Кошмарное расстройство

Обзор

Кошмар - это тревожный сон, связанный с пробуждающими вас негативными чувствами, такими как тревога или страх. Кошмары часто встречаются у детей, но могут случиться в любом возрасте, а случайные кошмары обычно не о чем беспокоиться.

Кошмары могут начаться у детей в возрасте от 3 до 6 лет и, как правило, уменьшаются после 10 лет. В подростковом и юношеском возрасте девочкам снятся кошмары чаще, чем мальчикам. У некоторых людей они возникают во взрослом возрасте или на протяжении всей жизни.

Хотя кошмары - обычное дело, кошмарное расстройство - относительно редко. Кошмарное расстройство - это когда кошмары случаются часто, вызывают расстройство, нарушают сон, вызывают проблемы с дневным функционированием или вызывают страх перед сном.

Симптомы

У вас больше шансов заболеть кошмар во второй половине ночи. Кошмары могут возникать редко или чаще, даже несколько раз за ночь. Эпизоды, как правило, короткие, но они заставляют вас просыпаться, и возвращение ко сну может быть трудным.

Кошмар может включать следующие особенности:

Ваш сон кажется ярким и реальным и очень расстраивает, часто становясь все более тревожным по мере развития сна.
Сюжетная линия вашего сна обычно связана с угрозами безопасности или выживанию, но может иметь и другие тревожные темы.
Ваш сон пробуждается вы
Вы чувствуете страх, тревогу, злость, грусть или отвращение в результате своего сна.
Вы чувствуете себя вспотевшим или у вас учащенное сердцебиение, когда вы спите.
Вы можете ясно мыслить после пробуждения и можете вспомнить детали своего сна.
Ваш сон вызывает беспокойство, которое не дает вам легко заснуть.

Кошмары считаются только расстройством если вы испытываете:

частые случаи
сильное расстройство или ухудшение в течение дня, например, беспокойство или постоянный страх, или беспокойство перед сном по поводу h еще один кошмар
Проблемы с концентрацией или памятью, или вы не можете перестать думать об образах из своих снов.
Дневная сонливость, утомляемость или упадок сил.
Проблемы функционирование на работе, в школе или в социальных ситуациях.
Проблемы с поведением, связанные с отходом ко сну или страхом темноты.

Наличие у ребенка кошмарного расстройства может вызвать серьезные нарушения сна и страдания для родителей или опекунов.

Когда обращаться к врачу

Случайные кошмары обычно не вызывают беспокойства. Если вашему ребенку снятся кошмары, вы можете просто упомянуть о них на обычном осмотре. Однако проконсультируйтесь с врачом, если кошмары:

возникают часто и сохраняются с течением времени.
Регулярно нарушают сон.
Вызывают страх перед засыпанием
Вызывают проблемы с поведением в дневное время или затрудняют функционирование.

Причины

Кошмарное расстройство врачи называют парасомнией - типом расстройства сна, сопровождающимся нежелательными переживаниями. которые происходят, когда вы засыпаете, во время сна или когда вы просыпаетесь. Кошмары обычно возникают во время сна, известного как быстрое движение глаз (REM). Точная причина кошмаров неизвестна.

Кошмары могут быть вызваны многими факторами, включая:

стресс или тревогу. Иногда обычные стрессы повседневной жизни, такие как проблемы дома или в школе, вызывают кошмары. Такой же эффект может иметь серьезное изменение, например переезд или смерть любимого человека. Тревога связана с повышенным риском кошмаров.
Травма. Кошмары - обычное явление после несчастного случая, травмы, физического или сексуального насилия или другого травмирующего события. Кошмары часто встречаются у людей с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР).
Недосыпание. Изменения в вашем расписании, которые вызывают нерегулярное время сна и бодрствования или которые прерывают или сокращают количество сна, могут увеличить риск кошмаров. Бессонница связана с повышенным риском кошмаров.
Лекарства. Некоторые лекарства, в том числе некоторые антидепрессанты, лекарства от артериального давления, бета-блокаторы и лекарства, используемые для лечения болезни Паркинсона или для помощи в отказе от курения, могут вызывать кошмары.
Злоупотребление психоактивными веществами. Употребление алкоголя и рекреационных наркотиков или абстиненция могут вызывать кошмары.
Другие расстройства. Депрессия и другие психические расстройства могут быть связаны с кошмарами. Кошмары могут происходить вместе с некоторыми заболеваниями, такими как болезни сердца или рак. Другие нарушения сна, мешающие нормальному сну, могут быть связаны с кошмарами.
Страшные книги и фильмы. Для некоторых людей чтение страшных книг или просмотр устрашающих фильмов, особенно перед сном, может быть связано с кошмарами.

Факторы риска

Кошмары более распространены, когда члены семьи история кошмаров или других парасомний во сне, например разговоров во сне.

Осложнения

Кошмарное расстройство может вызывать:

Чрезмерную дневную сонливость, которая может привести к трудностям в школе или на работе, или проблемам с повседневными задачами, такими как вождение автомобиля и концентрация внимания.
Проблемы с настроением, такие как депрессия или беспокойство из-за снов, которые продолжают беспокоить вас.
Сопротивление ложиться спать или спать из-за страха, что вам приснится еще один плохой сон.
Суицидальные мысли или попытки самоубийства

content:

Diagnosis

Тестов для диагностики кошмарного расстройства обычно не проводится. Кошмары считаются расстройством только в том случае, если тревожные сны вызывают у вас страдание или мешают высыпаться. Чтобы диагностировать кошмарное расстройство, врач просматривает вашу историю болезни и симптомы. Ваша оценка может включать:

Экзамен. Вы можете пройти медицинский осмотр, чтобы определить любые условия, которые могут способствовать возникновению кошмаров. Если ваши повторяющиеся кошмары указывают на скрытое беспокойство, врач может направить вас к специалисту по психическому здоровью.
Обсуждение симптомов. Кошмарное расстройство обычно диагностируется на основе вашего описания вашего опыта. Ваш врач может спросить о вашей семейной истории проблем со сном. Ваш врач может также спросить вас или вашего партнера о вашем поведении во сне и обсудить возможность других нарушений сна, если показано.
Исследование ночного сна (полисомнография). Если ваш сон сильно нарушен, ваш врач может порекомендовать исследование ночного сна, чтобы определить, связаны ли кошмары с другим нарушением сна. Датчики, размещенные на вашем теле, будут регистрировать и контролировать ваши мозговые волны, уровень кислорода в крови, частоту сердечных сокращений и дыхание, а также движения глаз и ног во время сна. Вас могут записать на видео, чтобы задокументировать ваше поведение во время циклов сна.

Лечение

Обычно в лечении кошмаров нет необходимости. Тем не менее, лечение может потребоваться, если кошмары вызывают у вас дистресс или нарушение сна и мешают вашему дневному функционированию.

Причина кошмарного расстройства помогает определить лечение. Варианты лечения могут включать:

Медицинское лечение. Если кошмары связаны с основным заболеванием, лечение направлено на устранение основной проблемы.
Лечение стресса или тревоги. Если состояние психического здоровья, например стресс или тревога, усугубляет кошмары, ваш врач может порекомендовать методы снятия стресса, консультации или терапию у специалиста по психическому здоровью.
Репетиционная терапия с использованием изображений. Репетиционная терапия образами, которую часто используют с людьми, которым снятся кошмары в результате посттравматического стрессового расстройства, включает в себя изменение финала на ваш вспомнившийся кошмар во время бодрствования, чтобы он больше не представлял угрозы. Затем вы репетируете в уме новый финал. Такой подход может уменьшить частоту кошмаров.
Лекарства. Лекарства от кошмаров применяют редко. Тем не менее, лекарства могут быть рекомендованы при тяжелых кошмарах, связанных с посттравматическим стрессовым расстройством.

Образ жизни и домашние средства

Если кошмары являются проблемой для вас или вашего ребенка, попробуйте следующие стратегии:

Установите регулярный расслабляющий режим перед сном. Важен регулярный распорядок сна. Перед сном занимайтесь тихими, успокаивающими делами - например, читайте книги, решайте головоломки или принимайте теплую ванну. Также могут помочь медитация, глубокое дыхание или упражнения на расслабление. Кроме того, сделайте спальню комфортной и тихой для сна.
Успокойтесь. Если вашему ребенку снятся кошмары, проявите терпение, спокойствие и ободрение. После того, как ваш ребенок очнется от кошмара, быстро отреагируйте и успокойте ребенка у кровати. Это может предотвратить будущие кошмары.
Поговорите о сне. Попросите ребенка описать кошмар. Что случилось? Кто был во сне? Что сделало это страшным? Затем напомните ребенку, что кошмары не реальны и не могут причинить вам вреда.
Перепишите концовку. Представьте себе счастливый конец кошмара. Что касается вашего ребенка, вы можете предложить ему нарисовать картину кошмара, поговорить с персонажами кошмара или написать о кошмаре в дневнике. Иногда немного творчества может помочь.
Устраните стресс. Если проблема вызывает стресс или беспокойство, поговорите об этом. Практикуйте простые действия по снятию стресса, такие как глубокое дыхание или расслабление. При необходимости вам может помочь специалист по психическому здоровью.
Принять меры по обеспечению комфорта. Ваш ребенок может чувствовать себя в большей безопасности, если он или она спит с любимой мягкой игрушкой, одеялом или другим предметом комфорта. Оставляйте дверь вашего ребенка открытой на ночь, чтобы он или она не чувствовали себя одинокими. Также оставьте дверь открытой на случай, если вашему ребенку понадобится комфорт ночью.
Используйте ночник. Включите ночник в комнате вашего ребенка. Если ваш ребенок просыпается ночью, свет может успокаивать.

Подготовка к встрече

Если кошмары вызывают беспокойство по поводу нарушения сна или сопутствующих заболеваний, обратитесь к врачу. Врач может направить вас к специалисту по сну или психиатру.

Ведение дневника сна в течение двух недель до приема может помочь вашему врачу лучше понять ваш режим сна, факторы, влияющие на ваш сон, и то, когда вам снятся кошмары. происходят. Утром записывайте все, что вам известно о ритуалах перед сном, качестве сна и так далее. В конце дня записывайте поведение, которое может повлиять на сон, например нарушение режима сна, прием алкоголя и любые принимаемые лекарства.

Вы можете взять с собой члена семьи или друга, если это возможно, чтобы предоставьте дополнительную информацию.

Что вы можете сделать

Перед встречей составьте список:

любых симптомов, включая любые, которые могут показаться не связано с причиной приема.
Ключевая личная информация, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
Все принимаемые лекарства, витамины, травы или другие добавки, а также их дозировки
Вопросы, которые следует задать врачу, чтобы максимально использовать время, проведенное вместе.

Некоторые вопросы, которые следует задать врачу, могут включать:

Что вероятно, вызывает эти симптомы?
Каковы другие возможные причины?
Какие тесты необходимы?
Является ли состояние временным или хроническим?
Что самое лучшее курс действий?
Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
Есть ли какие-то ограничения, которые необходимо соблюдать?
Вы рекомендуете обратиться к специалисту?
Могу ли я получить какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Будьте готовы ответить на них, чтобы зарезервировать время, чтобы обсудить любые моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить: