Нейродермит

Обзор

Нейродермит - это кожное заболевание, которое начинается с зудящего участка кожи. От царапин зуд становится еще больше. Этот цикл «зуд-царапина» приводит к тому, что пораженная кожа становится толстой и кожистой. У вас может появиться несколько зудящих пятен, обычно на шее, запястьях, предплечьях, ногах или в области ануса.

Нейродермит, также известный как простой хронический лишай, не опасен для жизни и не заразен. Но зуд может быть настолько интенсивным или повторяющимся, что нарушает ваш сон, сексуальную функцию и качество жизни.

Прервать цикл нейродермита и царапины - непростая задача, а нейродермит обычно сохраняется на всю жизнь. Успех лечения зависит от сопротивления позыву потереть или почесать пораженные участки. Лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, могут помочь облегчить зуд. Вам также необходимо определить и устранить факторы, которые могут усугубить проблему.

Симптомы

Признаки и симптомы нейродермита включают:

кожное пятно или участки с зудом
Кожистая или чешуйчатая текстура на пораженных участках
выпуклое, грубое пятно или пятна, которые красные или темнее, чем остальная часть вашей кожи

Заболевание поражает участки, которые можно дотянуться до царапин, - голову, шею, запястья, предплечья, лодыжки, вульву, мошонку или анус. Зуд, который может быть сильным, может приходить и уходить, а может быть постоянным. Вы можете почесаться по привычке и во время сна.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если:

Вы поймали себя на том, что постоянно чешете тот же участок кожи
Зуд мешает вам спать или сосредоточиться на повседневных делах.
Ваша кожа становится болезненной или выглядит инфицированной, и у вас поднимается температура.

Причины

Причина нейродермита неизвестна. Постоянное трение и расчесывание, характерные для этого состояния, могут начаться с чего-то, что просто раздражает кожу, например, тесной одежды или укуса насекомых. Когда вы трет или почесываете эту область, она становится сильнее. Чем больше вы чешете, тем сильнее чешется.

В некоторых случаях нейродермит связан с хроническими кожными заболеваниями, такими как сухость кожи, экзема или псориаз. Стресс и беспокойство также могут вызвать зуд.

Факторы риска

Определенные факторы могут повлиять на ваш риск нейродермита, в том числе:

Ваш пол и возраст. У женщин вероятность развития нейродермита выше, чем у мужчин. Заболевание чаще всего встречается в возрасте от 30 до 50 лет.
Другие кожные заболевания. Люди с личным или семейным анамнезом дерматита, экземы, псориаза или аналогичных кожных заболеваний более склонны к развитию нейродермита.
Тревожные расстройства. Тревога и стресс могут вызвать зуд при нейродермите.

Осложнения

Постоянное расчесывание может привести к ране, бактериальной инфекции кожи или стойким рубцам и изменению цвета кожи. . Зуд нейродермита может повлиять на ваш сон, сексуальную функцию и качество жизни.

Diagnosis

Ваш врач может диагностировать нейродермит, исследуя пораженную кожу и определяя, не чешетесь ли вы. Чтобы исключить другие причины, он или она может взять небольшой образец пораженной кожи (биопсия кожи) для исследования.

Лечение

Лечение направлено на сдерживание зуда, предотвращение появления царапин и устранение основных причин.

Лекарственные кремы от зуда. Если безрецептурный крем с кортикостероидами не помогает, ваш врач может прописать более сильный кортикостероид или нестероидное средство от зуда. При поражении вульвы может помочь мазь с ингибитором кальциневрина (такролимус).
Инъекции кортикостероидов. Ваш врач может ввести кортикостероиды прямо в пораженную кожу, чтобы помочь ей заживать.
Лекарство для облегчения зуда. Рецептурные антигистаминные препараты помогают уменьшить зуд у многих людей с нейродермитом. Некоторые из этих препаратов могут вызывать сонливость и облегчать расчесывание во время сна.
Лекарства от тревожности. Поскольку тревожность и стресс могут вызвать нейродермит, успокаивающие препараты могут помочь предотвратить зуд.
Лекарственные пластыри. При устойчивом зуде ваш врач может порекомендовать местные пластыри с 5-процентным лидокаином или 8-процентным капсаицином.
Световая терапия. Иногда помогает воздействие на пораженную кожу света определенного типа.
Психотерапия. Разговор с консультантом поможет вам узнать, как ваши эмоции и поведение могут подпитывать или предотвращать зуд и царапины.

Новые методы лечения

Если зуд не проходит, несмотря на лечение, врач может предложить нетрадиционный подход. Например, в небольших исследованиях некоторые люди, симптомы которых не улучшились при приеме кортикостероидов, сообщили об успешном применении следующих методов лечения.

Инъекция онаботулинтоксина А (ботокса). Этот метод может уменьшить зуд и очистить грубые участки кожи.
Пероральный препарат, облегчающий принуждение к царапинам. В небольшом исследовании было показано, что пероральный препарат под названием N-ацетилцистеин помогает некоторым людям с нарушениями ковыряния и царапания и может помочь людям с нейродермитом.

Образ жизни и домашние средства

Эти меры по уходу за собой могут помочь вам справиться с нейродермитом:

Перестаньте тереться и царапаться. Зуд может быть сильным, но избегание трения и царапин является ключом к контролю вашего состояния и предотвращению рецидивов.
Применяйте прохладные влажные компрессы. Они могут успокоить кожу и уменьшить зуд. Приложите прохладный влажный компресс к пораженной коже на несколько минут, прежде чем нанести лечебный крем, чтобы крем впитался в кожу.
Попробуйте лекарства, отпускаемые без рецепта. Нанесите на пораженный участок крем или лосьон от зуда. Крем с гидрокортизоном может временно уменьшить зуд. Пероральные антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин, могут облегчить сильный зуд и помочь вам уснуть. Некоторым людям помогает крем с капсаицином (капсаицин (кап-САЙ-их-син), но сначала он может ужалить.
Покройте пораженный участок. Бинты или повязки могут защитить кожу и предотвратить появление царапин. Они могут быть особенно полезны, если вы чешетесь во время сна.
Держите ногти подстриженными. Короткие ногти могут меньше повредить кожу, особенно если вы склонны почесать во время сна.
Примите короткие теплые ванны и увлажните кожу. Приготовьте ванну с теплой, а не горячей водой. Посыпать коллоидной овсянкой. Используйте мягкое мыло без красителей и отдушек. Ограничьте время и частоту купания.
После мытья промокните кожу насухо и нанесите увлажняющий крем без запаха.
Избегайте триггеров. Обратите внимание на то, что вызывает рецидив, и избегайте этого. Например, используйте методы управления стрессом и избегайте одежды, которая раздражает вашу кожу.

Подготовка к приему

Вы можете начать с посещения лечащего врача. Он или она может направить вас к врачу, специализирующемуся на кожных заболеваниях (дерматологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему.

Что вы можете сделать

Перед приемом составьте список:

Симптомы, которые у вас были и как долго
Ключевая личная информация, включая любые серьезные стрессы или последние изменения в жизни
Все лекарства, витамины и добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
Вопросы, которые следует задать своему врачу.

При нейродермите некоторые базовые Вопросы, которые следует задать врачу, включают:

Какая наиболее вероятная причина моего зуда?
Есть ли другие возможные причины?
Нужны ли мне какие-либо тесты?
Остановится ли когда-нибудь зуд?
Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
Какие побочные эффекты можно ожидать от лечения?
Какие альтернативы предлагаемому вами основному подходу?
H Сколько времени потребуется, чтобы моя кожа стала нормальной?
У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего справиться с ними вместе?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, например:

Ваши симптомы приходят и уходят, или они довольно постоянны?
Какие продукты вы используете для ухода за кожей, включая мыло, лосьоны и косметику?
Какие шаги вы предприняли, чтобы справиться с зудом?
Помогли ли какие-либо из этих мер?
Сталкивались ли вы в последнее время с стрессом или тревогой?
Насколько сильно вы себя чувствуете? симптомы влияют на качество вашей жизни, включая вашу способность спать?