Боль в шее

Обзор

Боль в шее - частая жалоба. Мышцы шеи могут быть напряжены из-за неправильной осанки - будь то наклон над компьютером или сутулость над рабочим столом. Остеоартрит также является частой причиной боли в шее.

В редких случаях боль в шее может быть симптомом более серьезной проблемы. Обратитесь за медицинской помощью, если боль в шее сопровождается онемением или потерей силы в руках или кистях, или если у вас стреляет боль в плечо или вниз по руке.

Симптомы

Признаки и симптомы включают:

• Боль, которая часто усиливается, если держать голову в одном месте в течение длительного времени, например, при вождении или работе за компьютером.
• Мышечное напряжение и судороги
• Снижение способности двигать головой
• Головная боль

Когда обращаться к врачу

Большинство болей в шее постепенно уменьшается по мере того, как дома лечение. В противном случае обратитесь к врачу.

Немедленно обратитесь к врачу, если сильная боль в шее возникла в результате травмы, такой как автомобильная авария, несчастный случай с дайвингом или падение.

Обратитесь к врачу, если ваш Боль в шее:

• сильная.
• Сохраняется в течение нескольких дней без облегчения.
• Распространяется по рукам или ногам.
• Сопровождается головная боль, онемение, слабость или покалывание

Причины

Ваша шея гибкая и поддерживает вес вашей головы, поэтому она может быть уязвима для травм и состояний, вызывающих боль и ограничить движение. Причины боли в шее включают:

• Растяжение мышц. Чрезмерное использование, например, слишком много часов, сгорбившихся за компьютером или смартфоном, часто вызывает мышечное напряжение. Даже такие незначительные вещи, как чтение в постели или скрипение зубами, могут привести к напряжению мышц шеи.
• Изношенные суставы. Как и другие суставы вашего тела, суставы шеи с возрастом изнашиваются. Остеоартрит приводит к разрушению подушек (хрящей) между костями (позвонками). Затем ваше тело образует костные шпоры, которые влияют на движение суставов и вызывают боль.
• Сдавливание нервов. Грыжа межпозвоночных дисков или костные шпоры в шейных позвонках могут давить на нервы, отходящие от спинного мозга.
• Травмы. Автоматические столкновения сзади часто приводят к хлыстовой травме, которая возникает, когда голова дергается назад, а затем вперед, вызывая нагрузку на мягкие ткани шеи.
• Заболевания. Определенные заболевания, такие как ревматоидный артрит, менингит или рак, могут вызывать боль в шее.

Профилактика

Большинство болей в шее связано с плохой осанкой в ​​сочетании с возрастным износом. и рвать. Чтобы предотвратить боль в шее, держите голову по центру над позвоночником. Могут помочь некоторые простые изменения в вашем распорядке дня. Попробуйте:

• Используйте хорошую осанку. Когда вы стоите и сидите, убедитесь, что ваши плечи находятся на прямой линии над бедрами, а уши - прямо над плечами.
• Делайте частые перерывы. Если вы путешествуете на большие расстояния или много работаете за компьютером, вставайте, двигайтесь и растягивайте шею и плечи.
• Отрегулируйте стол, стул и компьютер так, чтобы монитор находился на уровне глаз. Колени должны быть немного ниже бедер. Используйте подлокотники своего стула.
• Не засовывайте телефон между ухом и плечом, когда разговариваете. Вместо этого используйте гарнитуру или громкую связь.
• Если вы курите, бросьте. Курение может повысить риск возникновения боли в шее.
• Не носите тяжелые сумки с ремнями на плече. Вес может вызвать напряжение в шее.
• Спите в удобном положении. Ваша голова и шея должны быть на одной линии с вашим телом. Положите небольшую подушку под шею. Попробуйте спать на спине, приподняв бедра на подушках, которые разровняют мышцы позвоночника.

content:

Diagnosis

Ваш врач изучит историю болезни и проведет обследование. Он или она проверит, нет ли болезненности, онемения и мышечной слабости, а также посмотрит, как далеко вы можете двигать головой вперед, назад и из стороны в сторону.

Визуализирующие обследования

Ваш врач может заказать визуализацию, чтобы лучше понять причину боли в шее. Примеры включают:

• Рентгеновские лучи. Рентген может выявить области шеи, где нервы или спинной мозг могут быть защемлены костными шпорами или другими дегенеративными изменениями.
• КТ. КТ-сканирование объединяет рентгеновские изображения, полученные с разных направлений, для получения подробных поперечных сечений внутренних структур вашей шеи.
• МРТ. МРТ использует радиоволны и сильное магнитное поле для создания подробных изображений костей и мягких тканей, включая спинной мозг и нервы, идущие от спинного мозга.

Можно получить рентген или МРТ, свидетельствующие о структурных проблемах шеи без симптомов. Визуализирующие исследования лучше всего использовать в качестве дополнения к тщательному анамнезу и физическому осмотру для определения причины вашей боли.

Другие тесты

• Электромиография (ЭМГ). Если ваш врач подозревает, что боль в шее может быть связана с защемлением нерва, он может предложить ЭМГ. Он включает в себя введение тонких игл через кожу в мышцу и выполнение тестов для измерения скорости нервной проводимости, чтобы определить, правильно ли функционируют определенные нервы.
• Анализы крови. Иногда анализы крови могут свидетельствовать о воспалительных или инфекционных заболеваниях, которые могут вызывать или способствовать боли в шее.

Лечение

Наиболее распространенные типы легкой и средней степени тяжести в шее. боль обычно хорошо поддается лечению в течение двух-трех недель. Если боль в шее не проходит, ваш врач может порекомендовать другие методы лечения.

Лекарства

Врач может прописать более сильное обезболивающее, чем те, которые вы можете получить без рецепта, а также миорелаксанты. и трициклические антидепрессанты для снятия боли.

Терапия

• Физиотерапия. Физиотерапевт научит вас правильной осанке, выравниванию положения и упражнениям для укрепления шеи, а также может использовать тепло, лед, электрическую стимуляцию и другие меры, чтобы облегчить вашу боль и предотвратить ее повторение.
• Чрескожная электрическая стимуляция нервов ( ДЕСЯТКИ). Электроды, помещенные на кожу рядом с болезненными участками, подают крошечные электрические импульсы, которые могут облегчить боль.
• Тяга. Для растяжения шеи используются веса, шкивы или воздушный пузырь. Эта терапия под наблюдением профессионального врача и физиотерапевта может облегчить некоторые боли в шее, особенно боли, связанные с раздражением нервных корешков.
• Кратковременная иммобилизация. Мягкий воротник, поддерживающий шею, может облегчить боль, снимая давление с ее структур. Однако при использовании более трех часов за раз или более одной-двух недель ошейник может принести больше вреда, чем пользы.

Хирургические и другие процедуры

• Инъекции стероидов. Ваш врач может ввести кортикостероидные препараты рядом с нервными корешками, в мелкие фасеточные суставы в костях шейного отдела позвоночника или в мышцы шеи, чтобы облегчить боль. Для снятия боли в шее также можно вводить обезболивающие, например лидокаин.
• Операция. Операция, которая редко требуется при боли в шее, может быть вариантом для снятия компрессии нервных корешков или спинного мозга.

Образ жизни и домашние средства

Меры самообслуживания, которые вы можете попробовать Для облегчения боли в шее можно использовать:

• обезболивающие, отпускаемые без рецепта. Попробуйте безрецептурные болеутоляющие, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие), напроксен натрия (Aleve) и ацетаминофен (Tylenol, другие).
• Чередуйте тепло и холод. Уменьшите воспаление, прикладывая холод, например пакет со льдом или завернутый в полотенце, на 20 минут несколько раз в день. Или чередуйте холодную обработку с теплом. Попробуйте принять теплый душ или использовать грелку на слабом уровне.
• Домашние упражнения. Как только самая сильная боль утихнет, начинайте ежедневно выполнять легкие упражнения на растяжку. Ваш врач или физиотерапевт посоветуют вам правильную технику. Сначала согрейте шею и спину грелкой, примите душ или ванну. Затем осторожно наклоните, согните и поверните шею.

Альтернативная медицина

Поговорите со своим врачом, если вы хотите попробовать альтернативные методы лечения боли в шее. Ваш врач может обсудить преимущества и риски. Альтернативные методы лечения включают:

• Иглоукалывание. Иглоукалывание включает введение тонких игл в различные точки вашего тела. Исследования показали, что иглоукалывание может быть полезно при многих типах боли. Но исследования боли в шее неоднозначны. Для достижения наилучших результатов вам может потребоваться несколько сеансов акупунктуры. Иглоукалывание обычно считается безопасным, если его выполняет сертифицированный врач с использованием стерильных игл.
• Хиропрактика. Регулировка хиропрактики, выполняемая в основном на позвоночнике, применяет контролируемую резкую силу к суставу. Хиропрактика шеи может обеспечить кратковременное облегчение боли и для многих людей сопряжена с минимальным риском.
• Массаж. Во время массажа обученный врач руками манипулирует мышцами вашей шеи. Существует мало научных доказательств того, что массаж у людей с болью в шее может принести облегчение в сочетании с лечением, рекомендованным вашим врачом.

Подготовка к приему

<Р> Вы можете сначала обратитесь к семейному врачу о вашей боли в шее, и он или она может направить вас к:

• Врач, который специализируется на консервативное лечение опорно-двигательного аппарата (физической медицины и реабилитации)
• Врач, специализирующийся на артрите и других заболеваниях суставов (ревматолог).
• Врач, специализирующийся на лечении нервных расстройств (невролог).
• Врач, оперирующий кости и суставы (хирург-ортопед).

Что вы можете сделать

Перед приемом вы можете написать список ответов на следующие вопросы вопросы:

• Когда у вас появились симптомы?
• Вы когда-нибудь травмировали шею? Если да, то когда произошла травма?
• Ослабляют или усиливают боль какие-либо движения шеи?
• Какие лекарства и добавки вы принимаете регулярно?

Чего ожидать от врача

Врач может задать несколько из следующих вопросов:

• Где именно возникает ваша боль?
• Боль тупая, острая или стреляющая?
• Есть ли у вас онемение или слабость?
• Иходит ли боль в руку?
• Боль причиняется хуже от напряжения, кашля или чихания?
• Есть ли у вас другие физические проблемы?