Инфекция Naegleria

Обзор

Инфекция Naegleria (nay-GLEER-e-uh) - редкая и почти всегда смертельная инфекция мозга. Инфекция Naegleria вызывается амебой, которая обычно встречается в теплых пресноводных озерах, реках и горячих источниках. Воздействие амебы обычно происходит во время плавания или других водных видов спорта.

Амеба, называемая Naegleria fowleri, поднимается по носу в мозг, где вызывает серьезное повреждение мозга. Большинство людей с инфекцией наэглерии умирают в течение недели после появления симптомов.

Ежегодно миллионы людей подвергаются воздействию амебы, вызывающей инфекцию наэглерией, но лишь немногие из них когда-либо заболевают от нее. Представители здравоохранения не знают, почему у некоторых людей развивается инфекция наэглерии, а у других - нет.

Симптомы

Инфекция наглерии вызывает заболевание, называемое первичным амебным менингоэнцефалитом (muh-ning-go-un -sef-uh-LIE-tis) - также известный как PAM. ПАМ - это инфекция головного мозга, которая приводит к отеку и разрушению мозговой ткани.

Симптомы инфекции наэглерии обычно проявляются в течение 2–15 дней после контакта с амебой. Начальные признаки и симптомы часто включают:

Лихорадку.
Внезапная сильная головная боль.
Тошнота и рвота.
Заложенность носа или выделения из носа.
Изменения запаха или вкуса.

По мере обострения болезни признаки и симптомы могут также включать:

Скованность в шее
Чувствительность к свету
Спутанность мыслей
Нарушение равновесия
Сонливость
Судороги
Галлюцинации

Болезнь может быстро прогрессировать и обычно приводит к смерти в течение примерно пяти дней после появления симптомов.

Когда обращаться к врачу

Обратиться за помощью Немедленная медицинская помощь при внезапном появлении лихорадки, головной боли, ригидности шеи и рвоты, особенно если вы недавно были в теплой пресной воде.

Причины

Вызвана инфекция Naegleria амебой Naegleria fowleri, которая чаще всего встречается в теплых пресных водах по всему миру, особенно в летние месяцы. . Амеба также иногда встречается в почве. Амеба проникает в ваше тело через нос через загрязненную воду, грязь или пыль и попадает в ваш мозг по нервам, передающим ваше обоняние.

Лишь крошечный процент из миллионов людей, которые подвергаются воздействию Naegleria fowleri когда-нибудь заболеет от этого. Почему одни люди заражаются после заражения, а другие нет, неизвестно.

Амеба не передается от человека к человеку. Также нельзя заразиться, выпив зараженную воду. Соленая вода, такая как океанская и морская вода, а также правильно очищенные и продезинфицированные бассейны не содержат наеглерии амебы.

Факторы риска

Миллионы людей подвергаются воздействию амебы, которая ежегодно вызывает инфекцию наэглерии, но от нее заболевают лишь несколько человек. В период с 2010 по 2019 год в Соединенных Штатах было зарегистрировано 34 случая заражения.

Некоторые факторы, которые могут увеличить риск заражения наэглерией, включают:

плавание в пресной воде. Большинство заболевших купались в пресноводном озере в течение последних двух недель.
Волны тепла. Амеба хорошо себя чувствует в теплой или горячей воде. Инфекции чаще возникают в летние месяцы и в южных штатах, но могут возникать и в более северных штатах.
Возраст. Дети и молодые люди являются наиболее подверженными заболеванию возрастными группами, возможно, потому, что они, вероятно, дольше остаются в воде и более активны в воде.
Очищение или орошение носа. Очень редко инфекции возникали у людей, которые использовали загрязненную водопроводную воду для промывания пазух или носа во время религиозных обрядов. Чтобы вода была безопасной для полоскания носовых пазух или ритуального очищения, не используйте воду прямо из крана. Вместо этого используйте кипяченую или дистиллированную воду.

Prevention

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предполагают, что следующие меры могут снизить риск заражения наэглерией:

Не плавайте и не прыгайте в теплые пресноводные озера и реки.
Зажмите нос или используйте зажим для носа при прыжках или нырянии в теплые пресноводные водоемы.
Не трогайте отложения во время купания в теплой пресной мелководье.

content:

Diagnosis

Заражение наеглерией амебой обычно подтверждается с помощью лабораторного анализа спинномозговой жидкости (ЦСЖ), жидкости, окружающей головной и спинной мозг.

Чтобы получить образец спинномозговой жидкости, врач выполняет спинномозговую пункцию (люмбальную пункцию). Во время этой процедуры между двумя позвонками в пояснице вводится игла. Небольшое количество спинномозговой жидкости удаляется и отправляется в лабораторию, где ее исследуют под микроскопом, чтобы определить, присутствует ли наеглерия амеба. Спинномозговую пункцию можно также использовать для измерения давления спинномозговой жидкости и поиска воспалительных клеток.

Визуализирующие обследования

Врач может назначить визуализационные обследования, такие как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы выявить отек и кровотечение в головном мозге.

КТ. Эта процедура объединяет рентгеновские снимки, полученные с разных направлений, в подробные изображения поперечного сечения.
МРТ. Аппарат МРТ использует радиоволны и сильное магнитное поле для получения чрезвычайно подробных изображений мягких тканей, таких как мозг.

Лечение

Немногие люди выживают после инфекции наэглерии, даже с лечением. Ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение для выживания.

Рекомендуемое лечение инфекции наэглерии - это комбинация лекарств, в том числе:

Амфотерицин B, противогрибковый препарат, который обычно вводят инъекционно. в вену (внутривенно) или в пространство вокруг спинного мозга, чтобы убить амебы.
Милтефозин (Импавидо), исследуемый препарат, который обычно используется для лечения рака груди и лейшманиоза, но также показал себя многообещающим против naegleria amoeba в лабораторных исследованиях и исследованиях на животных. Он также успешно применяется для лечения инфекций, вызванных другими видами амеб.
Другие противогрибковые препараты.
Антибиотики.

В дополнение к этим Ваш врач может порекомендовать другие лекарства или варианты лечения для снятия или уменьшения отека мозга.

Подготовка к визиту

Если вы считаете, что у вас или вашего ребенка может быть инфекция наэглерии, немедленно обратитесь за помощью медицинское внимание. Вы можете составить список ответов на следующие вопросы: