Неврома Мортона

Обзор

Неврома Мортона - это болезненное состояние, которое поражает подушечку стопы, чаще всего область между третьим и четвертым пальцами ноги. Неврома Мортона может ощущаться, как будто вы стоите на камешке в обуви или на складке носка.

Неврома Мортона представляет собой утолщение ткани вокруг одного из нервов, ведущих к пальцам ног. Это может вызвать резкую жгучую боль в подушечке стопы. Пальцы ног также могут болеть, гореть или чувствовать онемение.

Обувь на высоком каблуке связана с развитием невромы Мортона. Многие люди чувствуют облегчение, переходя на обувь на более низком каблуке с более широкими носками. Иногда могут потребоваться инъекции кортикостероидов или операция.

Симптомы

Как правило, нет никаких внешних признаков этого состояния, таких как опухоль. Вместо этого вы можете испытать следующие симптомы:

Ощущение, будто вы стоите на камне в своей обуви.
Жгучая боль в подушечке стопы, которая может иррадиировать в пальцы ног.
Покалывание или онемение в пальцах ног.

Когда обратиться к врачу

Лучше не игнорировать боль в стопе, которая длится дольше нескольких дней. Обратитесь к врачу, если вы испытываете жгучую боль в подушечке стопы, которая не проходит, несмотря на смену обуви и занятия, которые могут вызвать стресс для вашей стопы.

Причины

болезни Мортона Неврома, по-видимому, возникает в результате раздражения, давления или повреждения одного из нервов, ведущих к пальцам ног.

Факторы риска

Факторы, которые, по-видимому, способствуют развитию невромы Мортона, включают:

Высокие каблуки. Обувь на высоком каблуке или туфли, которые плотно или плохо сидят на ногах, могут оказывать дополнительное давление на пальцы ног и подушечки стопы.
Некоторые виды спорта. Занятия спортом с высокими нагрузками, такими как бег трусцой или бег, могут привести к повторяющимся травмам стопы. Виды спорта, в которых используется тесная обувь, например катание на лыжах или скалолазание, могут оказывать давление на пальцы ног.
Деформации стопы. Люди с бурситами, пальцами ног, высоким сводом стопы или плоскостопием подвержены более высокому риску развития невромы Мортона.

content:

Диагностика

Во время обследования врач будет нажимать на вашу стопу, чтобы найти опухоль или болезненное место. Также может возникнуть ощущение щелчка между костями стопы.

Визуализирующие тесты

Некоторые визуализирующие тесты более полезны, чем другие при диагностике невромы Мортона:

Рентген. Ваш врач, скорее всего, назначит рентген вашей стопы, чтобы исключить другие причины вашей боли, например стрессовый перелом.
УЗИ. Эта технология использует звуковые волны для создания изображений внутренних структур в реальном времени. Ультразвук особенно хорош для выявления аномалий мягких тканей, например неврином.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Используя радиоволны и сильное магнитное поле, МРТ также хорошо визуализирует мягкие ткани. Но это дорогостоящий тест и часто указывает на невромы у людей, у которых нет симптомов.

Лечение

Лечение зависит от серьезности ваших симптомов. Ваш врач, скорее всего, порекомендует сначала попробовать консервативные подходы.

Терапия

Упоры для свода стопы и подушечки для ступней подходят к вашей обуви и помогают снизить давление на нерв. Их можно приобрести без рецепта, или ваш врач может назначить изготовленную на заказ, индивидуально разработанную вставку для обуви, отформованную по точным контурам вашей стопы.

Хирургические и другие процедуры

Если консервативное лечение не помогло, ваш врач может предложить:

инъекции. Некоторым людям помогает инъекция стероидов в болезненную область.
Операция по декомпрессии. В некоторых случаях хирурги могут уменьшить давление на нерв, разрезая близлежащие структуры, например связку, которая связывает некоторые кости в передней части стопы.
Удаление нерва. Если другие методы лечения не помогают облегчить боль, может потребоваться хирургическое удаление новообразования. Хотя операция обычно бывает успешной, процедура может привести к необратимому онемению пораженных пальцев ног.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы облегчить боль, связанную с невромой Мортона, и позволить нерву зажить, примите во внимание следующие советы по уходу за собой:

Принимайте противовоспалительные препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) и напроксен (Aleve), могут уменьшить отек и облегчить боль.
Попробуйте массаж льдом. Регулярный ледяной массаж может помочь уменьшить боль. Заморозьте наполненный водой бумажный стаканчик или стакан из пенопласта и оберните льдом болезненное место.
Смените обувь. Избегайте высоких каблуков или тесной обуви. Выбирайте обувь с широким мыском и дополнительной глубиной.
Сделайте перерыв. На несколько недель уменьшите активность, такую как бег трусцой, аэробные упражнения или танцы, которые подвергают ваши ноги сильному воздействию.

Подготовка к встрече

Сначала вы можете попросить совета от семейного врача о боли в ногах. Он или она может направить вас к врачу или хирургу, специализирующемуся на заболеваниях стопы. Перед визитом вы можете написать список ответов на следующие вопросы: