Ишемия брыжейки

Обзор

Мезентериальная ишемия (mez-un-TER-ik is-KEE-me-uh) возникает, когда суженные или закупоренные артерии ограничивают кровоток в тонком кишечнике. Снижение кровотока может привести к необратимому повреждению тонкой кишки.

Внезапная потеря кровотока в тонкой кишке (острая брыжеечная ишемия) из-за сгустка крови требует немедленного хирургического вмешательства. Развивающаяся с течением времени (хроническая) мезентериальная ишемия лечится с помощью ангиопластики или открытого хирургического вмешательства.

Нелеченная хроническая ишемия брыжейки может стать острой или привести к серьезной потере веса и недоеданию.

Симптомы

Острая ишемия брыжейки

Признаки и симптомы острой формы ишемии брыжейки включают:

Резкую сильную боль в животе
Срочно требуется опорожнение кишечника.
Лихорадка
Тошнота и рвота

Хроническая ишемия брыжейки

Признаки и симптомы хроническая форма мезентериальной ишемии включает:

боль в животе, которая начинается примерно через 30 минут после еды;
боль, усиливающаяся в течение часа;
боль, которая уходит в течение одного-трех часов.

Когда обращаться к врачу

Если у вас не проходит сильная резкая боль в животе, обратитесь за неотложной медицинской помощью. Если у вас возникла боль после еды, обратитесь к врачу.

Причины

И острая, и хроническая ишемия брыжейки вызваны уменьшением кровотока в тонкой кишке. Острая брыжеечная ишемия чаще всего вызывается тромбом в главной брыжеечной артерии. Сгусток крови часто образуется в сердце. Хроническая форма чаще всего вызывается скоплением бляшек, сужающих артерии.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения острая ишемия брыжейки может привести к:

Сепсис. Это потенциально опасное для жизни состояние вызвано выбросом организмом химических веществ в кровоток для борьбы с инфекцией. При сепсисе организм чрезмерно реагирует на химические вещества, вызывая изменения, которые могут привести к полиорганной недостаточности.
Необратимое повреждение кишечника. Недостаточный приток крови к кишечнику может привести к его отмиранию.
Смерть. Оба перечисленных выше осложнения могут привести к смерти.

У людей с хронической ишемией брыжейки могут развиться:

Боязнь еды. Это происходит из-за боли после еды, связанной с этим заболеванием.
Непреднамеренная потеря веса. Это может произойти из-за боязни еды.
Острая и хроническая ишемия брыжейки. Симптомы хронической ишемии брыжейки могут прогрессировать, приводя к острой форме состояния.

content:

Диагностика

Ваш врач может заподозрить, что у вас хроническая ишемия брыжейки, если после еды вы испытываете боль, которая заставляет вас ограничивать прием пищи и худеть. Сужение основных артерий к тонкой кишке может помочь подтвердить диагноз.

Тесты могут включать:

Ангиографию. Ваш врач может порекомендовать компьютерную томографию, МРТ или рентген брюшной полости, чтобы определить, сузились ли артерии тонкой кишки. Добавление контрастного красителя (брыжеечная ангиография, КТ-ангиография или магнитно-резонансная ангиография) может помочь точно определить сужение.
Допплерография. Этот неинвазивный тест использует звуковые волны для оценки кровотока, который может определить сужение артерий.

Лечение

Если сгусток крови вызывает внезапную потерю кровотока в тонкой кишке вам может потребоваться немедленная операция для лечения ишемии брыжейки. Развивающуюся со временем ишемию брыжейки можно лечить с помощью процедуры, в которой для открытия суженной области используется баллон.

В суженную область можно поместить сетчатую трубку (стент). Ишемию брыжейки также можно лечить с помощью открытого хирургического вмешательства через разрез.