Паразитарная мералгия

Обзор

Парестетическая мералгия - это состояние, характеризующееся покалыванием, онемением и жгучей болью в наружной части бедра. Причиной парестетической мералгии является сдавление нерва, который обеспечивает чувствительность поверхности кожи бедра.

Плотная одежда, ожирение или увеличение веса, а также беременность - частые причины парестетической мералгии. Однако парестетическая мералгия также может быть вызвана местной травмой или заболеванием, например диабетом.

В большинстве случаев вы можете облегчить парестетическую мералгию консервативными мерами, такими как ношение более свободной одежды. В тяжелых случаях лечение может включать в себя прием лекарств для снятия дискомфорта или, в редких случаях, хирургическое вмешательство.

Симптомы

Давление на боковой кожный нерв бедра, которое вызывает чувствительность к верхней части бедра, может вызвать эти симптомы парестетической мералгии:

Покалывание и онемение во внешней (боковой) части бедра.
Жгучая боль на поверхности внешней части бедра

Эти симптомы обычно возникают на одной стороне тела и могут усиливаться после ходьбы или стояния.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы парестетической мералгии.

Причины

Парестетическая мералгия возникает, когда латеральный кожный нерв бедренной кости, обеспечивающий чувствительность внешней поверхности бедра, сжимается или защемляется. Боковой кожный нерв бедренной кости является чисто сенсорным нервом и не влияет на вашу способность задействовать мышцы ног.

У большинства людей этот нерв без проблем проходит через пах к верхней части бедра. Но при парестетической мералгии латеральный кожный нерв бедра оказывается зажатым - часто под паховой связкой, которая проходит вдоль паха от живота до верхней части бедра.

Распространенные причины этого сжатия включают любое состояние, повышающее давление. в паху, в том числе:

тесная одежда, например ремни, корсеты и узкие брюки.
ожирение или увеличение веса.
ношение тяжелого пояса для инструментов
Беременность.
Рубцовая ткань возле паховой связки из-за травмы или перенесенной операции.

Повреждение нерва, которое может быть вызвано диабетом или ремнем безопасности. Например, травма после автомобильной аварии также может вызвать парестетическую мералгию.

Факторы риска

Следующие факторы могут повысить риск парестетической мералгии:

Лишний вес. Избыточный вес или ожирение могут увеличить давление на латеральный кожный нерв бедренной кости.
Беременность. Растущий живот оказывает дополнительное давление на ваш пах, через который проходит латеральный кожный нерв бедра.
Диабет. Повреждение нервов, связанное с диабетом, может привести к парестетической мералгии.
Возраст. Люди в возрасте от 30 до 60 лет подвергаются более высокому риску.

content:

Diagnosis

In В большинстве случаев ваш врач может поставить диагноз парестетической мералгии на основании вашей истории болезни и медицинского осмотра. Он или она может проверить ощущения пораженного бедра, попросить вас описать боль и просить вас определить онемение или болезненную область на вашем бедре. Чтобы исключить другие причины симптомов, может быть проведено дополнительное обследование, включая проверку силы и рефлексов.

Чтобы исключить другие состояния, ваш врач может порекомендовать:

Визуальные исследования. Хотя при парестетической мералгии на рентгеновском снимке не видно особых изменений, изображения бедра и тазовой области могут быть полезны для исключения других состояний как причины ваших симптомов.
Если ваш врач подозревает опухоль. может быть причиной вашей боли, он или она может заказать компьютерную томографию или МРТ.
Электромиография. Этот тест измеряет электрические разряды, производимые в мышцах, чтобы помочь оценить и диагностировать мышечные и нервные расстройства. В мышцу вводится тонкий игольчатый электрод для регистрации электрической активности. Результаты этого теста нормальны при парестетической мералгии, но тест может потребоваться для исключения других заболеваний, когда диагноз не ясен.
Исследование нервной проводимости. На кожу накладываются электроды в виде пластырей, чтобы стимулировать нерв слабым электрическим импульсом. Электрический импульс помогает диагностировать поврежденные нервы. Этот тест может проводиться в первую очередь для исключения других причин симптомов.
Нервная блокада. Обезболивание, достигаемое путем инъекции анестетика в бедро в месте, где в него входит латеральный кожный нерв бедра, может подтвердить, что у вас есть парестетическая мералгия. Для направления иглы можно использовать ультразвуковое исследование.

Лечение

У большинства людей симптомы парестетической мералгии проходят через несколько месяцев. Лечение направлено на снятие компрессии нервов.

Консервативные меры

К консервативным мерам относятся:

ношение более свободной одежды.
потеря лишнего веса.
прием безрецептурных обезболивающих, таких как парацетамол (тайленол и другие), ибрупрофен (Адвил, Мотрин ИБ и др.) или аспирин

Лекарства

Если симптомы сохраняются более двух месяцев или ваша боль сильная, лечение может включать:

Инъекции кортикостероидов. Инъекции могут уменьшить воспаление и временно облегчить боль. Возможные побочные эффекты включают инфекцию суставов, повреждение нервов, боль и побеление кожи вокруг места инъекции.
Трициклические антидепрессанты. Эти лекарства могут облегчить вашу боль. Побочные эффекты включают сонливость, сухость во рту, запоры и нарушение половой функции.
Габапентин (Gralise, Neurontin), фенитоин (Dilantin) или прегабалин (Lyrica). Эти противосудорожные препараты могут помочь уменьшить болезненные симптомы. Побочные эффекты включают запор, тошноту, головокружение, сонливость и головокружение.

Хирургия

В редких случаях рассматривается операция по декомпрессии нерва. Этот вариант предназначен только для людей с тяжелыми и продолжительными симптомами.

Образ жизни и домашние средства

Следующие меры самопомощи могут помочь в лечении и профилактике парестетической мералгии:

Не носите тесную одежду.
Поддерживайте здоровый вес или худейте, если у вас избыточный вес.

Подготовка к встрече

Вот информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Составьте список:

симптомы, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили встречу, и когда они начались.
Ключевая личная информация, включая медицинские условия и серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
Все лекарства, витамины или добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
Вопросы, которые следует задать своему врачу

В случае парестетической мералгии следует задать следующие основные вопросы:

Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
Что Нужны ли мне тесты?
Является ли мое состояние временным или хроническим?
Каков наилучший курс действий?
Каковы альтернативы первичному подход, который вы предлагаете?
У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего управлять ими вместе?
Есть ли ограничения, которые мне нужно соблюдать?
Следует ли мне обратиться к специалисту?

Не не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

У вашего врача, вероятно, тоже возникнут вопросы, в том числе:

Какая часть вашей ноги затронуты?
Были ли у вас недавно операции?
Были ли у вас недавно травмы бедра, например, от ремня безопасности в автомобильной аварии?
Вы регулярно выполняете повторяющиеся действия, которые влияют на область бедер, например, езда на велосипеде?
Набрали ли вы вес?
Были ли вы недавно беременны?
У вас диабет?
Жжение или покалывание случается или продолжается?
Насколько серьезен ваш дискомфорт?
Есть ли действия, которые ухудшают ваше состояние симптомы?
Есть ли у вас слабость в ноге?

Что вы можете сделать тем временем

Если ваша боль сильная Некоторые безрецептурные болеутоляющие, такие как парацетамол (тайленол и другие), ибупрофен (адвил, мотрин IB и другие) или аспирин, могут быть полезны. Также избегайте тесной одежды.