Психическое заболевание

Обзор

Психическое заболевание, также называемое расстройством психического здоровья, относится к широкому спектру психических состояний - расстройств, влияющих на ваше настроение, мышление и поведение. Примеры психических заболеваний включают депрессию, тревожные расстройства, шизофрению, расстройства пищевого поведения и аддиктивное поведение.

Многие люди время от времени испытывают проблемы с психическим здоровьем. Но проблема психического здоровья становится психическим заболеванием, когда постоянные признаки и симптомы вызывают частый стресс и влияют на вашу способность функционировать.

Психическое заболевание может сделать вас несчастным и вызвать проблемы в повседневной жизни, например, в школе, на работе или в отношениях. В большинстве случаев симптомы можно контролировать с помощью комбинации лекарств и разговорной терапии (психотерапии).

Симптомы

Признаки и симптомы психического заболевания могут различаться в зависимости от расстройства и обстоятельств. и другие факторы. Симптомы психического заболевания могут влиять на эмоции, мысли и поведение.

Примеры признаков и симптомов включают:

• Чувство грусти или подавленности.
• Спутанность мышления или снижение активности способность концентрироваться.
• Чрезмерные страхи или беспокойства или крайнее чувство вины.
• Резкие перепады настроения, взлеты и падения.
• Отстранение от друзей и занятий
• Сильная усталость, упадок сил или проблемы со сном.
• Отрешенность от реальности (бред), паранойя или галлюцинации.
• Неспособность справляться с повседневными проблемами или стрессом.
• Проблемы с пониманием и отношением к ситуациям и людям.
• Проблемы с употреблением алкоголя или наркотиков.
• Основные изменения в привычках питания.
• Изменения полового влечения.
• Чрезмерный гнев, враждебность или насилие.
• Суицидальное мышление

Иногда симптомы психического расстройства проявляются в виде физических проблем, таких как боль в животе, боль в спине и т. Д. головные боли или другие боли необъяснимого характера.

Когда обращаться к врачу

Если у вас есть какие-либо признаки или симптомы психического заболевания, обратитесь к своему лечащему врачу или специалисту по психическому здоровью . Большинство психических заболеваний не проходят сами по себе, и если их не лечить, психическое заболевание может со временем ухудшиться и вызвать серьезные проблемы.

Если у вас есть суицидальные мысли

Суицидальные мысли и поведение характерно для некоторых психических заболеваний. Если вы думаете, что можете причинить себе вред или совершить самоубийство, немедленно обратитесь за помощью:

• Немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.
• Позвоните своему специалисту по психическому здоровью.
• Позвоните на горячую линию для самоубийц. В США позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) или воспользуйтесь его веб-чатом на suicidepreventionlifeline.org/chat.
• Обратитесь за помощью к своему основному специалисту. поставщик медицинских услуг.
• Обратитесь к близкому другу или любимому человеку.
• Свяжитесь со служителем, духовным лидером или кем-то еще из вашего религиозного сообщества.

Суицидальные мысли не проходят сами по себе - так что обратитесь за помощью.

Помощь близкому человеку

Если у вашего близкого есть признаки психического заболевания, откровенно и честно обсудить с ним или с ней ваши опасения. Возможно, вы не сможете заставить кого-то получить профессиональную помощь, но вы можете предложить поддержку и поддержку. Вы также можете помочь своему близкому найти квалифицированного специалиста по психическому здоровью и записаться на прием. Возможно, вы даже сможете пойти на прием.

Если ваш близкий человек причинил себе вред или намеревается это сделать, отвезите его в больницу или вызовите скорую помощь.

Причины

Психические заболевания, как правило, вызваны множеством генетических факторов и факторов окружающей среды:

• Унаследованные черты. Психическое заболевание чаще встречается у людей, кровные родственники которых также страдают психическим заболеванием. Определенные гены могут повышать риск развития психического заболевания, и ваша жизненная ситуация может вызвать его.
• Воздействие окружающей среды до рождения. Воздействие стрессовых факторов окружающей среды, воспалительных состояний, токсинов, алкоголя или наркотиков в утробе матери иногда может быть связано с психическим заболеванием.
• Химия мозга. Нейротрансмиттеры - это естественные химические вещества мозга, которые передают сигналы другим частям вашего мозга и тела. Когда нейронные сети, в которых задействованы эти химические вещества, нарушены, функция нервных рецепторов и нервных систем изменяется, что приводит к депрессии и другим эмоциональным расстройствам.

Факторы риска

Определенные факторы могут повысить ваш риск развития психического заболевания, в том числе:

• Наличие в анамнезе психических заболеваний у кровного родственника, например родителя или брата или сестры.
• Стрессовые жизненные ситуации, такие как финансовые проблемы, смерть близкого человека или развод.
• Постоянное (хроническое) заболевание, такое как диабет.
• Повреждение мозга в результате серьезной травмы (черепно-мозговая травма), например, сильный удар по голове.
• Травматический опыт, например, военный бой или нападение.
• Употребление алкоголя или рекреационных наркотиков.
• История жестокого обращения или пренебрежения в детстве.
• Несколько друзей или несколько здоровых отношений.
• Предыдущее психическое заболевание

Психические заболевания - обычное дело. Примерно каждый пятый взрослый в любой год страдает психическим заболеванием. Психическое заболевание может начаться в любом возрасте, от детства до более зрелого возраста, но в большинстве случаев оно начинается раньше в жизни.

Последствия психического заболевания могут быть временными или продолжительными. У вас также может быть более одного психического расстройства одновременно. Например, у вас может быть депрессия и расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ.

Осложнения

Психические заболевания являются основной причиной инвалидности. Невылеченное психическое заболевание может вызвать серьезные эмоциональные, поведенческие и физические проблемы со здоровьем. К осложнениям, иногда связанным с психическим заболеванием, относятся:

• Несчастье и снижение удовольствия от жизни
• Семейные конфликты
• Проблемы в отношениях
• Социальные изоляция
• Проблемы с табаком, алкоголем и другими наркотиками.
• Пропуск работы или учебы, или другие проблемы, связанные с работой или школой.
• Юридические и финансовые проблемы
• Бедность и бездомность.
• Самоповреждение и причинение вреда другим, включая самоубийство или убийство.
• Ослабленная иммунная система, поэтому вашему организму трудно сопротивляться инфекциям.
• Сердечные и другие заболевания

Профилактика

Не существует надежного способа предотвратить психическое заболевание. Однако, если у вас психическое заболевание, меры по контролю над стрессом, повышению устойчивости и снижению самооценки могут помочь держать симптомы под контролем. Выполните следующие действия:

• Обратите внимание на предупреждающие знаки. Проконсультируйтесь со своим врачом или терапевтом, чтобы узнать, что может вызвать у вас симптомы. Составьте план, чтобы знать, что делать, если симптомы вернутся. Обратитесь к своему врачу или терапевту, если заметите какие-либо изменения в симптомах или в своем самочувствии. Подумайте о том, чтобы привлечь членов семьи или друзей, чтобы они наблюдали за предупреждающими знаками.
• Получите обычную медицинскую помощь. Не пренебрегайте осмотрами и не пропускайте визиты к своему основному лечащему врачу, особенно если вы плохо себя чувствуете. Возможно, у вас возникла новая проблема со здоровьем, которую необходимо лечить, или вы можете испытывать побочные эффекты от лекарств.
• Обратитесь за помощью, когда она вам понадобится. Психическое здоровье будет сложнее лечить, если подождать, пока симптомы не исчезнут. Продолжительное поддерживающее лечение также может помочь предотвратить рецидив симптомов.
• Позаботьтесь о себе. Важны достаточный сон, здоровое питание и регулярная физическая активность. Постарайтесь придерживаться регулярного графика. Если у вас проблемы со сном или у вас есть вопросы о диете и физической активности, поговорите со своим лечащим врачом.

содержание:

Диагностика

Чтобы установить диагноз и проверить наличие связанных осложнений, вам могут потребоваться:

• Медицинский осмотр. Ваш врач попытается исключить физические проблемы, которые могут вызвать ваши симптомы.
• Лабораторные тесты. Они могут включать, например, проверку функции щитовидной железы или проверку на алкоголь и наркотики.
• Психологическое обследование. Врач или психиатр поговорит с вами о ваших симптомах, мыслях, чувствах и образцах поведения. Вас могут попросить заполнить анкету, чтобы помочь ответить на эти вопросы.

Определение вашего психического заболевания

Иногда бывает сложно определить, какое психическое заболевание может быть вызывая ваши симптомы. Но если вы потратите время и приложите усилия для постановки точного диагноза, это поможет выбрать подходящее лечение. Чем больше у вас информации, тем больше вы будете готовы к работе со своим психиатром, чтобы понять, какие симптомы могут представлять ваши симптомы.

Определяющие симптомы для каждого психического заболевания подробно описаны в Диагностическом и статистическом руководстве Психические расстройства (DSM-5), опубликованные Американской психиатрической ассоциацией. Это руководство используется специалистами в области психического здоровья для диагностики психических заболеваний и страховыми компаниями для возмещения расходов на лечение.

Классы психических заболеваний

Основные классы психических заболеваний:

• Расстройства нервного развития. Этот класс охватывает широкий круг проблем, которые обычно начинаются в младенчестве или детстве, часто до того, как ребенок пойдет в начальную школу. Примеры включают расстройство аутистического спектра, синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) и нарушения обучения.
• Шизофрения спектра и другие психотические расстройства. Психотические расстройства вызывают отстранение от реальности - такие как бред, галлюцинации и неорганизованное мышление и речь. Наиболее ярким примером является шизофрения, хотя другие классы расстройств могут иногда быть связаны с отрешенностью от реальности.
• Биполярные и связанные с ними расстройства. К этому классу относятся расстройства с чередованием эпизодов мании - периодов чрезмерной активности, энергии и возбуждения - и депрессии.
• Депрессивные расстройства. К ним относятся расстройства, которые влияют на ваше эмоциональное самочувствие, например уровень печали и счастья, и могут нарушить вашу способность функционировать. Примеры включают большое депрессивное расстройство и предменструальное дисфорическое расстройство.
• Тревожные расстройства. Тревога - это эмоция, характеризующаяся ожиданием будущей опасности или несчастья, а также чрезмерным беспокойством. Это может включать поведение, направленное на избегание ситуаций, вызывающих беспокойство. Этот класс включает генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство и фобии.
• Обсессивно-компульсивные и родственные им расстройства. Эти расстройства включают озабоченность или навязчивые идеи, а также повторяющиеся мысли и действия. Примеры включают обсессивно-компульсивное расстройство, расстройство накопления и расстройство выдергивания волос (трихотилломания).
• Расстройства, связанные с травмами и стрессовыми факторами. Это расстройства адаптации, при которых человеку трудно справиться во время или после стрессового жизненного события. Примеры включают посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и острое стрессовое расстройство.
• Диссоциативные расстройства. Это расстройства, при которых нарушается ваше самоощущение, например диссоциативное расстройство личности и диссоциативная амнезия.
• Соматический симптом и связанные с ним расстройства. У человека с одним из этих расстройств могут быть физические симптомы, вызывающие серьезные эмоциональные расстройства и проблемы с функционированием. Может быть или не быть другого диагностированного заболевания, связанного с этими симптомами, но реакция на симптомы ненормальна. Расстройства включают расстройство соматических симптомов, болезненное тревожное расстройство и фиктивное расстройство.
• Расстройства питания и приема пищи. Эти расстройства включают нарушения, связанные с приемом пищи, которые влияют на питание и здоровье, например нервную анорексию и компульсивное переедание.
• Нарушения элиминации. Эти нарушения связаны с неправильным выведением мочи или стула случайно или намеренно. Ночное недержание мочи (энурез) является примером.
• Расстройства сна и бодрствования. Это достаточно серьезные нарушения сна, требующие клинической помощи, такие как бессонница, апноэ во сне и синдром беспокойных ног.
• Сексуальные дисфункции. К ним относятся нарушения сексуальной реакции, такие как преждевременная эякуляция и расстройство женского оргазма.
• Гендерная дисфория. Это относится к дистрессу, который сопровождает заявленное желание человека быть другим полом.
• Деструктивные, импульсивные и поведенческие расстройства. Эти расстройства включают проблемы с эмоциональным и поведенческим самоконтролем, такие как клептомания или периодическое взрывное расстройство.
• Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ и привыкание. К ним относятся проблемы, связанные с чрезмерным употреблением алкоголя, кофеина, табака и наркотиков. Этот класс также включает расстройство, связанное с азартными играми.
• Нейрокогнитивные расстройства. Нейрокогнитивные расстройства влияют на вашу способность думать и рассуждать. Эти приобретенные (а не связанные с развитием) когнитивные проблемы включают делирий, а также нейрокогнитивные расстройства, вызванные состояниями или заболеваниями, такими как черепно-мозговая травма или болезнь Альцгеймера.
• Расстройства личности. Расстройство личности подразумевает длительную эмоциональную нестабильность и нездоровое поведение, которое вызывает проблемы в вашей жизни и отношениях. Примеры включают пограничные, антисоциальные и нарциссические расстройства личности.
• Парафильные расстройства. Эти расстройства включают сексуальный интерес, который вызывает личные страдания или нарушения или причиняет потенциальный или фактический вред другому человеку. Примеры: сексуальный садизм, вуайеристское расстройство и педофилическое расстройство.
• Другие психические расстройства. В этот класс входят психические расстройства, вызванные другими заболеваниями или не отвечающие всем критериям одного из вышеперечисленных расстройств.

Лечение

От вашего лечения зависит от типа вашего психического заболевания, его степени тяжести и того, что лучше всего подходит для вас. Во многих случаях лучше всего работает комбинация методов лечения.

Если у вас легкое психическое заболевание с хорошо контролируемыми симптомами, лечения от вашего основного лечащего врача может быть достаточно. Однако часто уместен командный подход, чтобы убедиться, что все ваши психиатрические, медицинские и социальные потребности удовлетворены. Это особенно важно при тяжелых психических заболеваниях, таких как шизофрения.

Ваша лечащая бригада

В вашу лечебную бригаду могут входить:

• Семья или первичная лечащий врач
• Практикующая медсестра
• Помощник врача
• Психиатр, врач, который диагностирует и лечит психические заболевания.
• Психотерапевт, например психолог или лицензированный консультант
• фармацевт
• социальный работник
• члены семьи

лекарства

Хотя психиатрические препараты не излечивают психические заболевания, они часто могут значительно улучшить симптомы. Психиатрические препараты также могут помочь повысить эффективность других методов лечения, таких как психотерапия. Выбор лучших лекарств для вас будет зависеть от вашей конкретной ситуации и того, как ваше тело реагирует на лекарство.

Некоторые из наиболее часто используемых классов психиатрических препаратов, отпускаемых по рецепту, включают:

• Антидепрессанты. Антидепрессанты используются для лечения депрессии, беспокойства и иногда других состояний. Они могут помочь улучшить такие симптомы, как печаль, безысходность, недостаток энергии, трудности с концентрацией внимания и отсутствие интереса к деятельности. Антидепрессанты не вызывают привыкания и не вызывают зависимости.
• Лекарства от тревожности. Эти препараты используются для лечения тревожных расстройств, таких как генерализованное тревожное расстройство или паническое расстройство. Они также могут помочь уменьшить возбуждение и бессонницу. Лекарства от тревожных состояний длительного действия обычно являются антидепрессантами, которые также помогают при тревоге. Противотревожные препараты быстрого действия помогают на кратковременное облегчение, но они также могут вызвать зависимость, поэтому в идеале их следует использовать кратковременно.
• Лекарства, стабилизирующие настроение. Стабилизаторы настроения чаще всего используются для лечения биполярных расстройств, которые включают чередование эпизодов мании и депрессии. Иногда стабилизаторы настроения используются с антидепрессантами для лечения депрессии.
• Антипсихотические препараты. Антипсихотические препараты обычно используются для лечения психотических расстройств, таких как шизофрения. Антипсихотические препараты также могут использоваться для лечения биполярных расстройств или использоваться с антидепрессантами для лечения депрессии.

Психотерапия

Психотерапия, также называемая разговорной терапией, включает в себя обсуждение вашего состояния и связанные с этим вопросы с профессиональным психиатром. Во время психотерапии вы узнаете о своем состоянии, настроении, чувствах, мыслях и поведении. Полученные знания и понимание помогут вам научиться справляться со стрессом и справляться со стрессом.

Существует множество видов психотерапии, каждый со своим подходом к улучшению вашего психического благополучия. Психотерапия часто может быть успешно завершена за несколько месяцев, но в некоторых случаях может потребоваться длительное лечение. Это может происходить один на один, в группе или с членами семьи.

Выбирая терапевта, вы должны чувствовать себя комфортно и быть уверенными в том, что он или она способен слушать и слышать то, что вы говорите. сказать. Кроме того, важно, чтобы ваш терапевт понимал жизненный путь, который помог сформировать то, кем вы являетесь и как вы живете в мире.

Мозговая стимуляция

Иногда мозговая стимуляция используется при депрессии и других психических расстройствах. Как правило, они предназначены для ситуаций, когда лекарства и психотерапия не работают. Они включают электросудорожную терапию, повторяющуюся транскраниальную магнитную стимуляцию, глубокую стимуляцию мозга и стимуляцию блуждающего нерва.

Убедитесь, что вы понимаете все риски и преимущества любого рекомендованного лечения.

Лечение в больницах и стационарах. программы

Иногда психическое заболевание становится настолько серьезным, что вам требуется помощь в психиатрической больнице. Обычно это рекомендуется, когда вы не можете позаботиться о себе должным образом или когда вы находитесь в непосредственной опасности причинить вред себе или кому-то еще.

Варианты включают круглосуточное стационарное лечение, частичную или дневную госпитализацию или стационар лечение, которое предлагает временное поддерживающее место для проживания. Другой вариант - интенсивное амбулаторное лечение.

Лечение злоупотребления психоактивными веществами

Проблемы, связанные с употреблением психоактивных веществ, обычно возникают вместе с психическими заболеваниями. Часто это мешает лечению и усугубляет психическое заболевание. Если вы не можете самостоятельно отказаться от употребления наркотиков или алкоголя, вам необходимо лечение. Поговорите со своим врачом о вариантах лечения.

Самостоятельное лечение

Работая вместе, вы и ваш основной лечащий врач или специалист в области психического здоровья можете решить, какое лечение может быть лучшим, в зависимости от ваших симптомов и их серьезности, ваших личных предпочтений, побочных эффектов лекарств и других факторов. В некоторых случаях психическое заболевание может быть настолько серьезным, что врачу или близкому человеку может потребоваться направить вас, пока вы не почувствуете себя достаточно хорошо, чтобы участвовать в принятии решений.

Образ жизни и домашние средства правовой защиты

В большинстве случаев психическое заболевание не поправится, если вы попытаетесь вылечить его самостоятельно, без профессиональной помощи. Но вы можете сделать для себя кое-что, что будет основываться на вашем плане лечения:

• Придерживайтесь своего плана лечения. Не пропускайте сеансы терапии. Даже если вы чувствуете себя лучше, не пропускайте лекарства. Если вы остановитесь, симптомы могут вернуться. И у вас могут появиться симптомы, похожие на абстинентный, если вы слишком быстро прекратите прием лекарств. Если у вас есть назойливые побочные эффекты лекарств или другие проблемы с лечением, поговорите со своим врачом, прежде чем вносить изменения.
• Избегайте употребления алкоголя и наркотиков. Употребление алкоголя или рекреационных наркотиков может затруднить лечение психического заболевания. Если вы зависимы, бросить курить может стать настоящим испытанием. Если вы не можете бросить курить самостоятельно, обратитесь к врачу или найдите группу поддержки, которая вам поможет.
• Сохраняйте активность. Упражнения помогают справиться с симптомами депрессии, стресса и беспокойства. Физическая активность также может нейтрализовать действие некоторых психиатрических препаратов, которые могут вызвать увеличение веса. Рассмотрите возможность прогулки, плавания, работы в саду или любой другой физической активности, которая вам нравится. Даже легкая физическая активность может иметь значение.
• Выбирайте здоровый образ жизни. Регулярный график, включающий достаточный сон, здоровое питание и регулярную физическую активность, важен для вашего психического здоровья.
• Не принимайте важных решений при серьезных симптомах. Избегайте принятия решений, когда вы находитесь в глубине симптомов психического заболевания, поскольку вы можете нечетко мыслить.
• Определите приоритеты. Вы можете уменьшить воздействие своего психического заболевания, управляя временем и энергией. При необходимости сокращайте обязательства и ставьте разумные цели. Позвольте себе делать меньше, когда симптомы ухудшаются. Возможно, вам будет полезно составить список ежедневных задач или использовать планировщик, чтобы структурировать свое время и оставаться организованным.
• Научитесь сохранять позитивный настрой. Сосредоточение внимания на положительных вещах в вашей жизни может сделать вашу жизнь лучше и даже улучшить ваше здоровье. Старайтесь принимать изменения, когда они происходят, и смотрите на проблемы в перспективе. Могут помочь методы управления стрессом, в том числе методы расслабления.

Как справиться и поддержать

Справиться с психическим заболеванием сложно. Поговорите со своим врачом или терапевтом о том, как улучшить свои навыки преодоления трудностей, и примите во внимание следующие советы:

• Узнайте о своем психическом заболевании. Ваш врач или терапевт могут предоставить вам информацию или порекомендовать занятия, книги или веб-сайты. Включите также и свою семью - это может помочь людям, которым вы небезразличны, понять, через что вы проходите, и узнать, как они могут помочь.
• Присоединитесь к группе поддержки. Общение с другими людьми, сталкивающимися с подобными проблемами, может помочь вам справиться. Группы поддержки психических заболеваний доступны во многих сообществах и в Интернете. Хорошее место для начала - Национальный альянс по психическим заболеваниям.
• Оставайтесь на связи с друзьями и семьей. Старайтесь участвовать в общественной деятельности и регулярно собираться с семьей или друзьями. Обращайтесь за помощью, когда она вам нужна, и рассказывайте близким, как у вас дела.
• Ведите дневник. Или записывайте краткие мысли или записывайте симптомы в приложении для смартфона. Отслеживание своей личной жизни и обмен информацией с терапевтом может помочь вам определить, что вызывает или улучшает ваши симптомы. Это также здоровый способ исследовать и выражать боль, гнев, страх и другие эмоции.

Подготовка к встрече

Назначьте ли вы встречу с вашим основным лечащим врачом. чтобы поговорить о проблемах с психическим здоровьем или вас направят к специалисту в области психического здоровья, например психиатру или психологу, примите меры для подготовки к встрече.

Если возможно, возьмите с собой члена семьи или друга. Кто-то, кто знает вас в течение длительного времени, может поделиться важной информацией с вашего разрешения.

Что вы можете сделать

Перед встречей составьте список:

• Любые симптомы, которые вы или ваши близкие заметили, и как долго
• Ключевая личная информация, включая травмирующие события в вашем прошлом и любые текущие, основные факторы стресса.
• Ваша медицинская информация, включая другие физические или психические состояния здоровья.
• Любые лекарства, витамины, растительные продукты или другие добавки, которые вы принимаете, и их дозировки.
• Вопросы, которые следует задать своему врачу или специалист в области психического здоровья

Можно задать следующие вопросы:

• Какой тип психического заболевания у меня может быть?
• Почему я не могу справиться с психическим заболеванием самостоятельно?
• Как вы лечите мой тип психического заболевания?
• Поможет ли разговорная терапия?
• Существуют ли лекарства, которые могут помочь?
• Как долго потребуется лечение?
• Чем я могу помочь себе?
• Есть ли у вас какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу получить?
• Какие веб-сайты есть вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Во время приема , ваш врач или психиатр может задать вам вопросы о вашем настроении, мыслях и поведении, например:

• Когда вы впервые заметили симптомы?
• Как на вашу повседневную жизнь повлияли ваши симптомы?
• Какое лечение, если таковое проводилось, вы получали от психического заболевания?
• Что вы пробовали самостоятельно, чтобы чувствовать себя лучше или контролировать свои симптомы?
• Что заставляет вас чувствовать себя хуже?
• Прокомментировали ли члены семьи или друзья ваше настроение или поведение?
• Есть ли у вас кровные родственники с психическим заболеванием?
• Что вы надеетесь получить от лечения?
• Какие лекарства или безрецептурные травы и добавки вы принимаете?
• Вы употребляете алкоголь или наркотики?

Ваш врач или психиатр задаст дополнительные вопросы в зависимости от ваших ответов, симптомов и потребностей. Подготовка и упреждение вопросов помогут вам максимально эффективно проводить время с врачом.