Менингиома

Обзор

Менингиома - это опухоль, которая возникает из мозговых оболочек - мембран, окружающих головной и спинной мозг. Хотя технически это не опухоль головного мозга, она включена в эту категорию, поскольку может сдавливать или сдавливать прилегающий мозг, нервы и сосуды. Менингиома - это наиболее распространенный тип опухоли, которая образуется в голове.

Большинство менингиом растут очень медленно, часто в течение многих лет, не вызывая симптомов. Но иногда их воздействие на близлежащие ткани мозга, нервы или сосуды может вызвать серьезную инвалидность.

Менингиомы чаще возникают у женщин и часто обнаруживаются в более старшем возрасте, но могут возникнуть в любом возрасте.

Поскольку большинство менингиом растут медленно, часто без каких-либо значительных признаков и симптомов, они не всегда требуют немедленного лечения и могут отслеживаться с течением времени.

Симптомы

Признаки и симптомы менингиома обычно начинается постепенно и поначалу может быть очень незаметной. В зависимости от того, где в головном мозге или, реже, в позвоночнике расположена опухоль, признаки и симптомы могут включать:

• Изменения зрения, такие как двоение в глазах или расплывчатость.
• Головные боли , особенно те, которые ухудшаются по утрам.
• Потеря слуха или звон в ушах.
• Потеря памяти.
• Потеря обоняния.
• Судороги
• Слабость в руках или ногах.
• Языковые трудности.

Когда обращаться к врачу

Большинство признаков и симптомов менингиома развивается медленно, но иногда менингиома требует неотложной помощи.

Обратитесь за неотложной помощью, если у вас есть:

• внезапное начало судорог.
• внезапные изменения в вашем зрении или памяти

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть постоянные признаки и симптомы, которые вас беспокоят, например, головные боли, которые со временем усиливаются.

во многих случаях, поскольку менингиомы не вызывают каких-либо заметных признаков или симптомов, они обнаруживаются только в результате сканирования изображений выполняется по причинам, не связанным с опухолью, например, травма головы, инсульт или головные боли.

Причины

Непонятно, что вызывает менингиому. Врачи знают, что что-то изменяет некоторые клетки ваших мозговых оболочек, заставляя их бесконтрольно размножаться, что приводит к опухоли менингиомы.

Это происходит из-за унаследованных вами генов, гормонов (которые могут быть связаны с более частыми встречается у женщин), редкий случай предшествующего облучения или других факторов остается в значительной степени неизвестным. Нет убедительных доказательств, подтверждающих утверждение, что менингиомы возникают в связи с использованием мобильных телефонов.

Факторы риска

Факторы риска менингиомы включают:

• Лучевая терапия. Лучевая терапия, включающая облучение головы, может увеличить риск менингиомы.
• Женские гормоны. Менингиомы чаще встречаются у женщин, что заставляет врачей полагать, что женские гормоны могут иметь значение. Некоторые исследования также предполагают связь между раком груди и риском менингиомы, связанную с ролью гормонов.
• Унаследованное заболевание нервной системы. Редкое заболевание нейрофиброматоз 2 увеличивает риск менингиомы и других опухолей головного мозга.
• Ожирение. Высокий индекс массы тела (ИМТ) является установленным фактором риска для многих типов рака, а более высокая распространенность менингиом среди людей с ожирением наблюдалась в нескольких крупных исследованиях. Но связь между ожирением и менингиомами не ясна.

Осложнения

Менингиома и ее лечение, обычно хирургическое вмешательство и лучевая терапия, могут вызывать долгосрочные осложнения, в том числе :

• Проблемы с концентрацией внимания
• Изменения личности
• Слабость
• Сенсорные изменения

Ваш врач может вылечить некоторые осложнения и направить вас к специалистам, которые помогут справиться с другими осложнениями.

content:

Diagnosis

Менингиому бывает сложно диагностировать, потому что опухоль часто растет медленно. Симптомы менингиомы также могут быть незаметными и ошибочно приниматься за другие состояния здоровья или списываться как обычные признаки старения.

Если ваш лечащий врач подозревает менингиому, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на неврологии. состояния (невролог).

Для диагностики менингиомы невролог проведет тщательное неврологическое обследование с последующим визуализирующим тестом с контрастным красителем, например:

• Компьютерная томография ( Компьютерная томография. При компьютерной томографии используются рентгеновские снимки, которые создают в поперечном сечении полную картину вашего мозга. Иногда для улучшения изображения используют краситель на основе йода.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). В этом визуализирующем исследовании магнитное поле и радиоволны используются для создания изображений поперечного сечения структур вашего мозга. МРТ позволяет получить более подробную картину мозга и менингиом.

В некоторых случаях может потребоваться исследование образца опухоли (биопсия), чтобы исключить другие типы опухолей и подтвердить диагноз менингиомы.

Лечение

Лечение вы получаете по поводу менингиомы, зависит от многих факторов, в том числе:

• Размер и расположение вашей менингиомы
• Скорость роста или агрессивность опухоли
• Ваш возраст и общее состояние здоровья
• Ваши цели лечения

Жидкий подход

Немедленное лечение необходимо не всем с менингиомой. Небольшая, медленно растущая менингиома, не вызывающая признаков или симптомов, может не требовать лечения.

Если вы планируете не проходить лечение от менингиомы, вам, скорее всего, придется периодически проводить сканирование мозга, чтобы оценить состояние вашего здоровья. менингиома и поищите признаки ее роста.

Если ваш врач определит, что ваша менингиома растет и требует лечения, у вас есть несколько вариантов лечения.

Хирургия

Если ваша менингиома вызывает признаки и симптомы или показывает признаки ее роста, ваш врач может порекомендовать операцию.

Хирурги работают над полным удалением менингиомы. Но поскольку менингиома может возникнуть возле многих хрупких структур головного или спинного мозга, не всегда удается удалить опухоль целиком. В таких случаях хирурги удаляют как можно большую часть менингиомы.

Тип лечения, если таковое требуется после операции, зависит от нескольких факторов.

• Если нет остается видимая опухоль, дальнейшее лечение может не потребоваться. Тем не менее, у вас будут периодические контрольные осмотры.
• Если опухоль доброкачественная и остался только небольшой кусочек, то ваш врач может порекомендовать только периодические контрольные осмотры. В некоторых случаях небольшие оставшиеся опухоли можно лечить с помощью лучевой терапии, называемой стереотаксической радиохирургией.
• Если опухоль атипичная или злокачественная, вам, вероятно, потребуется облучение.

Хирургическое вмешательство может представлять опасность, включая инфекцию и кровотечение. Конкретные риски вашей операции будут зависеть от того, где находится ваша менингиома. Например, операция по удалению менингиомы вокруг зрительного нерва может привести к потере зрения. Спросите своего хирурга о конкретных рисках вашей операции.

Лучевая терапия

Если вашу менингиому нельзя полностью удалить хирургическим путем, ваш врач может порекомендовать лучевую терапию после операции или вместо нее.

Цель лучевой терапии - уничтожить оставшиеся клетки менингиомы и снизить вероятность рецидива менингиомы. В лучевой терапии используется большая машина для наведения мощных энергетических лучей на опухолевые клетки.

Достижения в лучевой терапии увеличивают дозу облучения менингиомы при одновременном снижении радиации на здоровые ткани. Варианты лучевой терапии менингиом включают:

• Стереотаксическая радиохирургия (SRS) - это вид лучевой терапии, при которой несколько пучков мощного излучения направляются в определенную точку. Вопреки своему названию, в радиохирургии не используются скальпели или разрезы. Радиохирургия обычно проводится в амбулаторных условиях за несколько часов. Радиохирургия может быть вариантом для людей с менингиомами, которые нельзя удалить обычным хирургическим вмешательством, или для менингиом, которые рецидивируют, несмотря на лечение.
• Фракционная стереотаксическая лучевая терапия (СРТ) обеспечивает облучение небольшими фракциями с течением времени, например, одно лечение в день в течение 30 дней. Этот подход может использоваться для опухолей, слишком больших для радиохирургии, или опухолей, находящихся в области, которая не может переносить высокую интенсивность радиохирургии, например, вблизи зрительного нерва.
• Лучевая терапия с модуляцией интенсивности (IMRT) использует компьютерное программное обеспечение для изменения интенсивности излучения, направленного на место менингиомы. Это может быть использовано при менингиомах, расположенных вблизи чувствительных структур головного мозга или имеющих сложную форму.
• В излучении протонного луча используются радиоактивные протоны, точно нацеленные на опухоль, что снижает повреждение окружающей ткани.

Лекарства

Медикаментозная терапия (химиотерапия) редко используется для лечения менингиом, но ее можно использовать в случаях, которые не поддаются хирургическому вмешательству и облучению.

Не существует широко распространенного химиотерапевтического подхода к лечению менингиом, но исследователи в настоящее время изучают молекулярно-целевые подходы.

Клинические испытания

Альтернативная медицина

Методы альтернативной медицины не могут лечить менингиомы, но некоторые из них могут помочь облегчить побочные эффекты лечения или помочь вам справиться со стрессом, связанным с менингиомой.

Методы альтернативной медицины, которые могут быть полезны, включают:

• Иглоукалывание
• Гипноз
• Массаж
• Медитация
• Музыкальная терапия
• Упражнения на расслабление

Обсудите варианты со своим врачом.

Помощь и поддержка

Диагноз менингиомы - непростая задача. Когда вы смиритесь со своим диагнозом, ваша жизнь может перевернуться с посещением врачей и хирургов во время подготовки к лечению. Чтобы помочь вам справиться, попробуйте:

• узнать все, что можно о менингиомах. Спросите у своей медицинской бригады, где вы можете получить дополнительную информацию о менингиомах и вариантах лечения. Посетите местную библиотеку и попросите библиотекаря помочь вам найти надежные ресурсы для получения дополнительной информации, включая источники в Интернете.

  Запишите свои вопросы, чтобы не забыть задать их на следующем приеме к врачу. . Чем больше вы знаете о своем заболевании, тем лучше будете подготовлены к принятию решения о своем лечении.

  Создайте сеть поддержки. Поддержка друзей и семьи может быть ценным. Возможно, вам будет полезно поговорить с кем-нибудь о своих эмоциях. К другим людям, которые могут оказать поддержку, относятся социальные работники и психологи - попросите вашего врача направить вас, если вы чувствуете, что вам нужно поговорить с кем-то еще. Поговорите со своим пастором, раввином или другим духовным лидером.

  Другие люди с менингиомами могут предложить уникальную перспективу, поэтому подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки - будь то в вашем сообществе или в Интернете. Спросите свою медицинскую команду о группах поддержки опухолей мозга или менингиомы в вашем районе или обратитесь в Американскую ассоциацию опухолей мозга.

  Позаботьтесь о себе. Старайтесь оставаться здоровым во время лечения менингиомы, заботясь о себе. Придерживайтесь диеты, богатой фруктами и овощами, и ежедневно выполняйте умеренные упражнения, если это разрешено врачом. Высыпайтесь достаточно, чтобы просыпаться отдохнувшим.

  Уменьшите стресс в своей жизни, сосредоточившись на том, что для вас важно. Эти меры не вылечат вашу менингиому, но они могут помочь вам почувствовать себя лучше после восстановления после операции или помочь вам справиться с лучевой терапией.

Подготовка к визиту

Скорее всего, вы начнете с посещения семьи или основного врача. Если ваш врач подозревает, что у вас может быть опухоль головного мозга, например менингиома, вас могут направить к специалистам, занимающимся лечением заболеваний головного мозга (неврологу и нейрохирургу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему.

Что вы можете сделать

• Помните о любых предварительных ограничениях. Во время записи на прием обязательно спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее, например, ограничить диету.
• Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с этим. по причине, по которой вы назначили встречу.
• Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Составьте список всех лекарств, а также любых других вы принимаете витамины или пищевые добавки.
• Если возможно, возьмите с собой члена семьи или друга. Иногда бывает сложно усвоить всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить то, что вы пропустили.
• Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

Составление списка вопросов поможет вам максимально эффективно использовать свое время. с вашим доктором. В отношении менингиомы вам следует задать врачу следующие основные вопросы:

• Является ли моя менингиома злокачественной?
• Насколько велика моя менингиома?
• Является ли моя менингиома злокачественной? менингиома растет? Насколько быстро?
• Какие процедуры вы порекомендуете?
• Нужно ли мне лечение сейчас или лучше выжидать?
• Каковы потенциальные осложнения каждого лечения?
• Есть ли долгосрочные осложнения, о которых мне следует знать?
• Следует ли мне обращаться за помощью к другому специалисту? Можете ли вы порекомендовать другого врача или больницу, имеющую опыт лечения менингиом?
• Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие веб-сайты вы рекомендуете?
• Нужно ли мне сразу принимать решение о лечении? Как долго я могу ждать?

Не стесняйтесь задавать и другие вопросы.