Головные боли, связанные с чрезмерным употреблением лекарств

Обзор

Головные боли, связанные с чрезмерным употреблением лекарств, или возвратные головные боли вызваны регулярным длительным приемом лекарств для лечения головных болей, например мигрени. Обезболивающие помогают при эпизодических головных болях. Но если вы принимаете их чаще, чем пару дней в неделю, они могут вызвать головные боли, связанные с чрезмерным употреблением лекарств.

Если у вас расстройство головной боли, любое лекарство, которое вы принимаете для снятия боли, может вызвать возвратные головные боли. Не было доказано, что болеутоляющие средства, регулярно принимаемые при другом заболевании, таком как артрит, вызывают головные боли из-за чрезмерного употребления лекарств у людей, никогда не болевших.

Головные боли из-за чрезмерного употребления лекарств обычно прекращаются, когда вы прекращаете принимать обезболивающие. В краткосрочной перспективе это сложно, но ваш врач может помочь вам победить головные боли, связанные с чрезмерным употреблением лекарств, для долгосрочного облегчения.

Симптомы

Признаки и симптомы головных болей, вызванных чрезмерным использованием лекарств, могут различаться в зависимости от состояния тип первоначальной головной боли, которую лечат, и применяемые лекарства. Головные боли, связанные с чрезмерным употреблением лекарств, имеют тенденцию:

возникают каждый день или почти каждый день, часто будят вас рано утром.
улучшаются с помощью обезболивающих, но затем возвращаются по мере того, как ваше лекарство изнашивается. выкл.

Другие признаки и симптомы могут включать:

Тошнота
Беспокойство
Проблемы с концентрацией внимания
Проблемы с памятью
Раздражительность

Когда обращаться к врачу

Иногда случаются головные боли. Но важно серьезно относиться к головной боли. Некоторые типы головных болей могут быть опасными для жизни.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ваша головная боль:

внезапная и сильная.
Сопровождается лихорадкой, ригидность шеи, сыпь, спутанность сознания, судороги, двоение в глазах, слабость, онемение или затрудненная речь.
После травмы головы.
Становится хуже, несмотря на отдых и обезболивающие.
Это новый тип, устойчивый, особенно у людей старше 50.
Возникает с одышкой.
Возникает, когда вы стоите, но исчезает, если вы лежите горизонтально

Проконсультируйтесь с врачом, если:

у вас обычно две или более головные боли в неделю.
Вы принимаете обезболивающее от головной боли более двух раз. в неделю.
Вам нужно больше, чем рекомендованная доза безрецептурных обезболивающих, чтобы облегчить головные боли.
Характер головной боли меняется.

Причины

Врачи еще точно не знают, почему чрезмерное употребление лекарств приводит к отскоку головы болит. Риск развития головных болей, связанных с чрезмерным употреблением лекарств, варьируется в зависимости от лекарств, но любое лекарство от острой головной боли может привести к головным болям, связанным с чрезмерным употреблением лекарств, включая:

Простые обезболивающие. Обычные болеутоляющие, такие как аспирин и парацетамол (тайленол и другие), могут способствовать возникновению головных болей при чрезмерном употреблении лекарств, особенно если вы превышаете рекомендованные дневные дозы. Обезболивающие, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) и напроксен натрия (Aleve), имеют низкий риск развития головных болей при чрезмерном употреблении лекарств.
Комбинированные обезболивающие. Распространенными виновниками являются безрецептурные обезболивающие, в которых сочетаются кофеин, аспирин и ацетаминофен (экседрин и другие).
В эту группу также входят рецептурные препараты, такие как Fiorinal, который содержит седативное средство буталбитал. Соединения, содержащие бутальбитал, имеют особенно высокий риск вызвать головные боли при чрезмерном употреблении лекарств, поэтому лучше не принимать их для лечения головных болей.
Лекарства от мигрени. Различные лекарства от мигрени были связаны с головными болями из-за чрезмерного употребления лекарств, включая триптаны (Имитрекс, Зомиг и другие) и определенные спорыньи, такие как эрготамин (Эргомар и другие). Эти лекарства имеют умеренный риск вызвать головные боли при чрезмерном употреблении лекарств. Дигидроэрготамин спорыньи (D.H.E.45), по-видимому, имеет меньшую вероятность возникновения этой проблемы.
Опиаты. Обезболивающие, полученные из опия или синтетических соединений опия, включают комбинации кодеина и ацетаминофена (тайленол с кодеином № 3 и № 4, другие). Эти лекарства имеют высокий риск вызвать головные боли при чрезмерном употреблении лекарств.

Ежедневные дозы кофеина - из кофе, газированных напитков, болеутоляющих и других продуктов, содержащих этот мягкий стимулятор - могут вызвать головные боли при чрезмерном употреблении лекарств, также. Прочтите этикетки продуктов, чтобы убедиться, что в вашей системе не содержится больше кофеина, чем вы думаете.

Факторы риска

Факторы риска развития головных болей, связанных с чрезмерным употреблением лекарств, включают:

Хронические головные боли в анамнезе. Наличие в анамнезе хронических головных болей, особенно мигрени, подвергает вас риску.
Частое использование лекарств от головной боли. Ваш риск увеличивается, если вы используете комбинированные анальгетики, эрготамин или триптаны 10 и более дней в месяц или простые анальгетики более 15 дней в месяц, особенно если это регулярное употребление продолжается в течение трех или более месяцев.

Профилактика

Чтобы предотвратить головные боли, связанные с чрезмерным употреблением лекарств:

Принимайте лекарства от головной боли в соответствии с предписаниями.
Если вам нужны лекарства от головной боли чаще, чем два раза в неделю обратитесь к врачу.
Избегайте лекарств, содержащих буталбитал или опиоиды.
Используйте безрецептурные обезболивающие менее 15 дней в месяц.
Ограничьте использование триптанов или их комбинации анальгетики не более девяти дней в месяц.

Забота о себе может помочь предотвратить большинство головных болей.

Избегайте триггеров головной боли. Если вы не знаете, что вызывает у вас головную боль, ведите дневник головной боли с подробностями о каждой головной боли. В конце концов, вы можете увидеть закономерность.
Высыпайтесь. Ложитесь спать и вставайте в одно и то же время каждый день - даже по выходным.
Не пропускайте приемы пищи. Начните свой день со здорового завтрака. Ешьте обед и ужин примерно в одно и то же время каждый день.
Избегайте обезвоживания. Обязательно пейте много воды или других жидкостей без кофеина.
Регулярно занимайтесь спортом. Физическая активность заставляет ваше тело выделять химические вещества, которые блокируют сигналы боли в ваш мозг. С согласия врача выберите занятия, которые вам нравятся, например ходьбу, плавание или езду на велосипеде.
Уменьшите стресс. Будьте организованы. Упростите свой график и планируйте его заранее. Постарайтесь оставаться позитивным.
Похудейте. Ожирение может способствовать развитию головной боли, поэтому, если вам нужно похудеть, найдите программу, которая работает для вас.
Бросьте курить. Если вы курите, поговорите со своим врачом о том, чтобы бросить курить. Курение связано с повышенным риском головных болей, связанных с чрезмерным употреблением лекарств.

content:

Diagnosis

Ваш врач может обычно диагностируют головные боли из-за чрезмерного употребления лекарств на основании наличия в анамнезе хронических головных болей и частого приема лекарств. Обычно в тестах нет необходимости.

Лечение

Чтобы разорвать цикл головных болей, связанных с чрезмерным употреблением лекарств, вам нужно ограничить прием обезболивающих. В зависимости от препарата, который вы принимаете, ваш врач может порекомендовать немедленно прекратить прием лекарства или постепенно снизить дозу.

Прерывание цикла

Когда вы прекратите прием лекарства, ожидайте головных болей. становиться хуже, прежде чем им станет лучше. Зависимость от лекарств может быть фактором риска для лекарств, которые вызывают головные боли, связанные с чрезмерным употреблением лекарств, и у вас могут быть такие симптомы отмены, как:

Нервозность
Рвота
Бессонница
Запор

Эти симптомы обычно длятся от двух до 10 дней, но могут сохраняться в течение нескольких недель.

Ваш врач может назначить вам рецепт. различные методы лечения, которые помогают облегчить головную боль и побочные эффекты, связанные с отменой лекарств. Это называется мостовой или переходной терапией. Лечение может включать в себя нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды или дигидроэрготамин, спорынью, которую можно вводить через вену (внутривенно).

Существуют споры о том, насколько полезна мостиковая терапия и будет ли один препарат более эффективен, чем другие. Головные боли отмены, как правило, проходят менее чем за неделю.

Госпитализация

Иногда после прекращения приема обезболивающих лучше находиться в контролируемой среде. Кратковременное пребывание в больнице может быть рекомендовано, если вы:

имеете другие состояния, такие как депрессия или тревожность
принимаете высокие дозы препаратов, содержащих опиаты или седативного бутаальбитала
Злоупотребляете такими веществами, как транквилизаторы, опиоиды или барбитураты.

Профилактические препараты

Профилактические препараты могут помочь вам разорвать цикл головных болей, связанных с чрезмерным употреблением лекарств. Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы избежать рецидива и найти более безопасный способ справиться с головной болью. Во время или после отмены ваш врач может прописать любое из следующих ежедневных профилактических лекарств:

Противосудорожное средство, такое как топирамат (Topamax, Qudexy XR, Trokendi XR).
Трициклический препарат. антидепрессант, такой как амитриптилин или нортриптилин (памелор).
бета-блокатор, такой как пропранолол (индерал, иннопран XL).
блокатор кальциевых каналов, такой как верапамил (калан, верелан и др.)

Эти лекарства могут помочь контролировать вашу боль, не рискуя головными болями при чрезмерном употреблении лекарств. Если вы будете осторожны, вы сможете принять лекарство, специально предназначенное для снятия боли во время будущих приступов головной боли. Обязательно принимайте лекарства в соответствии с предписаниями.

Уколы

Инъекции онаботулинтоксина А (ботокса) могут помочь уменьшить количество головных болей, испытываемых в месяц, а также их тяжесть.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Во время разговорной терапии, вы узнаете способы справиться с головной болью. В КПТ вы также занимаетесь здоровым образом жизни и ведете дневник головной боли.

Альтернативная медицина

Для многих людей дополнительные или альтернативные методы лечения помогают избавиться от головной боли. Однако не все дополнительные или альтернативные методы лечения были изучены в качестве лечения головной боли, а другие нуждаются в дополнительных исследованиях. Обсудите риски и преимущества дополнительной терапии со своим врачом.

Возможные методы лечения включают:

Иглоукалывание. В этой древней технике используются тонкие иглы, которые способствуют высвобождению естественных обезболивающих и других химических веществ в центральной нервной системе. Эта терапия может облегчить головные боли.
Биологическая обратная связь. Биологическая обратная связь учит вас контролировать определенные реакции организма, которые помогают уменьшить боль. Во время сеанса вы подключаетесь к устройствам, которые отслеживают и дают вам обратную связь о функциях организма, таких как напряжение мышц, частота сердечных сокращений и артериальное давление. Затем вы узнаете, как уменьшить мышечное напряжение и замедлить частоту сердечных сокращений и дыхание, чтобы помочь вам расслабиться, что может помочь вам справиться с болью.
Травы, витамины и минералы. Некоторые пищевые добавки, в том числе магний, рибофлавин (витамин В2), пиретрум и коэнзим Q10, по-видимому, помогают предотвратить или лечить некоторые виды головных болей, но эти утверждения практически не имеют научной поддержки. Если вы планируете использовать добавки, проконсультируйтесь с врачом. Некоторые добавки могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, или иметь другие вредные эффекты.

Помощь и поддержка

Возможно, вам будет полезно поговорить с другими людьми, которые принимали через тот же опыт, что и у вас. Спросите своего врача, есть ли в вашем районе группы поддержки, или свяжитесь с Национальным фондом головной боли по адресу www.headaches.org или 888-643-5552.

Подготовка к визиту

Вы скорее всего, начнем с посещения семейного врача или терапевта. Затем вас могут направить к врачу, специализирующемуся на расстройствах нервной системы (неврологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему.

Что вы можете сделать

Ведите дневник головной боли. Запишите свои симптомы, даже те, которые кажутся не связанными с головной болью. Отметьте, что вы делали, ели или пили до начала головной боли, как долго длилась головная боль, а также лекарства и количества, которые вы принимали для лечения головной боли.
Запишите ключевую личную информацию, включая основные стрессы или недавние жизнь меняется.
Составьте список вопросов, которые следует задать врачу.

В случае головных болей, связанных с чрезмерным употреблением лекарств, вам следует задать врачу следующие вопросы: > Как я могу вызвать головную боль лекарством, которое я принимал для лечения головной боли?

Могут ли быть другие причины моей головной боли?

Как я могу остановить эти головные боли?

Есть ли альтернативы предлагаемому вами подходу?

Если мои первоначальные головные боли вернутся, как я могу их лечить?

Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы ? Какие веб-сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Врач обязательно задавайте вопросы о своих головных болях, например, когда они начались и что они чувствуют. Чем больше врач знает о ваших головных болях и приеме лекарств, тем лучше он сможет вам помочь. Ваш врач может спросить:

Какой тип головной боли вы обычно испытываете?
Изменились ли ваши головные боли за последние шесть месяцев?
Насколько сильно каковы ваши симптомы?
Какие лекарства от головной боли вы принимаете и как часто?
Увеличили ли вы количество или частоту их приема?
Какие побочные эффекты принимали ли вы лекарства?
Помогает ли что-нибудь улучшить ваши симптомы?
Что, если что-то может ухудшить ваши симптомы?

Что тем временем вы можете сделать это

До приема принимайте лекарства только по указанию врача и заботьтесь о себе. Привычки здорового образа жизни, такие как полноценный сон, употребление большого количества фруктов и овощей и регулярные физические упражнения, могут помочь предотвратить головные боли. Избегайте любых известных триггеров головной боли.

Дневник головной боли может быть очень полезным для вашего врача. Следите за тем, когда возникают головные боли, их тяжесть и продолжительность, что вы делали, когда началась головная боль, и как вы реагировали на головную боль.