Корь

Обзор

Корь - это детская инфекция, вызываемая вирусом. Корь, которая когда-то была довольно распространенной, теперь почти всегда можно предотвратить с помощью вакцины.

Корь, также называемая рубеолой, может быть серьезным и даже смертельным для маленьких детей. Хотя уровень смертности во всем мире снижается по мере того, как все больше детей получают вакцину от кори, от этой болезни по-прежнему умирают более 100 000 человек в год, в основном в возрасте до 5 лет.

В результате высокого уровня вакцинации в целом, Корь не была широко распространена в Соединенных Штатах более десяти лет. В США было около 30 случаев кори в 2004 году, но более 600 случаев в 2014 году. Большинство из этих случаев возникло за пределами страны и произошло у людей, которые не были вакцинированы или не знали, были ли они вакцинированы.

Симптомы

Признаки и симптомы кори появляются примерно через 10–14 дней после контакта с вирусом. Признаки и симптомы кори обычно включают:

• Лихорадку
• Сухой кашель
• Насморк
• Боль в горле
• Воспаленные глаза (конъюнктивит).
• Крошечные белые пятна с голубовато-белыми центрами на красном фоне внутри рта на внутренней поверхности щеки - также называемые пятнами Коплика.
• Кожная сыпь, состоящая из больших плоских пятен, которые часто переходят друг в друга.

Инфекция происходит в несколько этапов в течение двух-трех недель.

• Заражение и инкубация. В течение первых 10–14 дней после заражения вирус кори инкубируется. В течение этого времени у вас нет признаков или симптомов кори.
• Неспецифические признаки и симптомы. Корь обычно начинается с легкой или умеренной лихорадки, часто сопровождается постоянным кашлем, насморком, воспалением глаз (конъюнктивит) и болью в горле. Это относительно легкое заболевание может длиться два или три дня.

• Острая болезнь и сыпь. Сыпь состоит из небольших красных пятен, некоторые из которых слегка приподняты. Пятна и неровности плотными скоплениями придают коже пятнистый красный цвет. Сначала появляется лицо.

  В течение следующих нескольких дней сыпь распространяется по рукам и туловищу, затем по бедрам, голеням и ступням. В то же время резко повышается температура, часто до 104-105,8 F (40-41 C). Коревая сыпь постепенно отступает, сначала с лица, а затем с бедер и стоп.

• Период заражения. Человек, заболевший корью, может передавать вирус другим людям в течение примерно восьми дней, начиная с четырех дней до появления сыпи и заканчивая тем, что сыпь сохраняется в течение четырех дней.

Когда обращаться к врачу.

Позвоните своему врачу, если считаете, что вы или ваш ребенок могли заразиться корью или если у вас или вашего ребенка появилась сыпь, напоминающая корь.

Проконсультируйтесь с врачом о вакцинации вашей семьи. , особенно до того, как ваши дети пойдут в начальную школу или колледж и перед поездкой за границу.

Причины

Корь - очень заразное заболевание, вызываемое вирусом, который размножается в носу и горле инфицированного ребенок или взрослый. Затем, когда больной корью кашляет, чихает или разговаривает, инфицированные капли разбрызгиваются в воздух, где другие люди могут их вдохнуть.

Инфицированные капли также могут приземлиться на поверхность, где они остаются активными и заразными в течение длительного времени. несколько часов. Вы можете заразиться вирусом, засунув пальцы в рот или нос или потерев глаза после прикосновения к инфицированной поверхности.

Около 90% восприимчивых людей, которые контактируют с кем-то с вирусом, будут инфицированы.

Факторы риска

Факторы риска кори включают:

• непривитость. Если вы не получили вакцину от кори, у вас гораздо больше шансов заболеть этой болезнью.
• Международные путешествия. Если вы путешествуете в развивающиеся страны, где корь более распространена, вы подвергаетесь более высокому риску заразиться этой болезнью.
• У вас дефицит витамина А. Если в вашем рационе недостаточно витамина А, у вас больше шансов получить более серьезные симптомы и осложнения.

Осложнения

Осложнения кори могут включать:

• Инфекция уха. Одно из наиболее частых осложнений кори - бактериальная инфекция уха.
• Бронхит, ларингит или круп. Корь может привести к воспалению голосового аппарата (гортани) или воспалению внутренних стенок, выстилающих основные дыхательные пути ваших легких (бронхи).
• Пневмония. Пневмония - частое осложнение кори. У людей с ослабленной иммунной системой может развиться особенно опасная разновидность пневмонии, которая иногда заканчивается летальным исходом.
• Энцефалит. Примерно у 1 из 1000 человек, заболевших корью, развивается осложнение, называемое энцефалитом. Энцефалит может возникнуть сразу после кори, а может и спустя несколько месяцев.
• Проблемы с беременностью. Если вы беременны, вам нужно проявлять особую осторожность, чтобы избежать кори, потому что болезнь может вызвать преждевременные роды, низкий вес при рождении и материнскую смерть.

Профилактика

Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют детям и взрослым сделать прививку от кори для предотвращения кори.

Противокоревая вакцина у детей

Для предотвращения кори у детей врачи обычно дают младенцам первую дозу вакцины в возрасте от 12 до 15 месяцев, при этом вторую дозу обычно вводят в возрасте от 4 до 6 лет. Помните:

• Если вы отправитесь в поездку за границу, когда вашему ребенку будет от 6 до 11 месяцев, поговорите с врачом вашего ребенка о вакцинации от кори раньше.
• Если ваш ребенок или подросток не получил две дозы в рекомендованное время, ему или ей может потребоваться две дозы вакцины с интервалом в четыре недели.

Противокоревая вакцина для взрослых

Вам может потребоваться прививка от кори, если вы взрослый, который:

• имеет повышенный риск кори - например, учится в колледже, путешествует за границу или работает в больнице - и вы нет доказательств неприкосновенности. Доказательство иммунитета включает письменную документацию о ваших прививках или лабораторное подтверждение иммунитета или перенесенного заболевания.
• Родился в 1957 году или позже, и у вас нет доказательства иммунитета. Доказательство иммунитета включает письменную документацию о ваших прививках или лабораторное подтверждение иммунитета или перенесенного заболевания.

Если вы не уверены, нужна ли вам вакцина от кори, поговорите со своим врачом.

Профилактика кори во время вспышки или известной инфекции

Если кто-то из членов вашей семьи заболел корью, примите следующие меры предосторожности для защиты уязвимых членов семьи и друзей:

Изоляция. Поскольку корь очень заразна в период от четырех дней до появления сыпи до четырех дней после появления сыпи, больным корью не следует возвращаться к занятиям, в которых они взаимодействуют с другими людьми в течение этого периода.

Это также может быть необходимо держать неиммунизированных людей, например братьев и сестер, подальше от инфицированного человека.

• Вакцинация. Обязательно сделайте прививку от кори всем, кто рискует заболеть корью и не прошел полную вакцинацию. Сюда входят младенцы старше 6 месяцев и все, кто родился в 1957 году или позже, у кого нет письменных документов о вакцинации, или у кого нет доказательств иммунитета или у кого в прошлом корь.

Предотвращение новых инфекций

Если вы уже переболели корью, ваше тело сформировало свою иммунную систему для борьбы с инфекцией, и вы не сможете снова заболеть корью. Большинство людей, родившихся или живших в США до 1957 года, невосприимчивы к кори просто потому, что они уже перенесли ее.

Для всех остальных существует вакцина от кори, которая важна для:

Поощрение и сохранение всеобщего иммунитета. С момента внедрения противокоревой вакцины в Соединенных Штатах корь практически ликвидирована, хотя не все были вакцинированы. Этот эффект называется коллективным иммунитетом.

Но коллективный иммунитет теперь может немного ослабевать, вероятно, из-за снижения показателей вакцинации. Заболеваемость корью в США в последнее время значительно выросла.

Предотвращение повторной вспышки кори. Стабильный уровень вакцинации важен, потому что вскоре после снижения уровня вакцинации корь начинает возвращаться. В 1998 году было опубликовано ныне дискредитированное исследование, в котором аутизм ошибочно связывается с вакциной против кори-паротита-краснухи (MMR).

В Великобритании, где проводилось исследование, уровень вакцинации упал до нуля. -временной минимум около 80% всех детей в 2003-2004 гг. В 2008 году в Англии и Уэльсе было зарегистрировано около 1400 лабораторно подтвержденных случаев кори.

content:

Диагностика

Обычно врач может диагностировать корь на основании характерной для этого болезни сыпи, а также небольшого голубовато-белого пятна на ярко-красном фоне - пятна Коплика - на внутренней стороне щеки. Однако многие врачи никогда не видели кори, и сыпь можно спутать с рядом других болезней. При необходимости анализ крови может подтвердить, действительно ли сыпь является корью. Вирус кори также можно подтвердить с помощью теста, в котором обычно используется мазок из зева или образец мочи.

Лечение

Не существует специального лечения установленной инфекции кори. Однако можно принять некоторые меры для защиты уязвимых лиц, подвергшихся воздействию вируса.

• Постконтактная вакцинация. Неиммунизированным людям, включая детей грудного возраста, можно сделать прививку от кори в течение 72 часов после контакта с вирусом кори, чтобы обеспечить защиту от болезни. Если корь все же развивается, болезнь обычно имеет более легкие симптомы и длится более короткое время.
• Иммунный сывороточный глобулин. Беременные женщины, младенцы и люди с ослабленной иммунной системой, подвергшиеся воздействию вируса, могут получить инъекцию белков (антител), называемых иммуноглобулином сыворотки. При введении в течение шести дней после контакта с вирусом эти антитела могут предотвратить заболевание корью или сделать симптомы менее серьезными.

Лекарства

Снижающие температуру. Вы или ваш ребенок также можете принимать безрецептурные лекарства, такие как ацетаминофен (Тайленол и др.), Ибупрофен (Адвил, Детский мотрин и др.) Или напроксен натрия (Алив), чтобы снять лихорадку, сопровождающую корь.

Не давайте аспирин детям и подросткам, у которых есть симптомы кори. Хотя аспирин одобрен для использования у детей старше 3 лет, детям и подросткам, выздоравливающим после ветряной оспы или гриппоподобных симптомов, нельзя принимать аспирин. Это связано с тем, что аспирин был связан с синдромом Рея, редким, но потенциально опасным для жизни заболеванием у таких детей.

• Антибиотики. Если бактериальная инфекция, такая как пневмония или ушная инфекция, развивается, когда вы или ваш ребенок болеет корью, ваш врач может назначить антибиотик.
• Витамин А. Дети с низким уровнем витамина А с большей вероятностью заболеют корью. у вас более тяжелый случай кори. Введение витамина А может уменьшить тяжесть кори. Обычно его назначают в большой дозе 200 000 международных единиц (МЕ) для детей старше года.

Образ жизни и домашние средства

Если вы или ваш ребенок корь , оставайтесь на связи со своим врачом, наблюдая за развитием болезни и наблюдая за осложнениями. Также попробуйте следующие меры по обеспечению комфорта:

• Успокойтесь. Отдыхайте и избегайте занятых дел.
• Выпейте что-нибудь. Пейте много воды, фруктового сока и травяного чая, чтобы восполнить потерю жидкости из-за жара и потоотделения.
• Найдите облегчение дыхания. Используйте увлажнитель, чтобы облегчить кашель и боль в горле.
• Дайте глазам отдохнуть. Если вам или вашему ребенку, как и многим больным корью, яркий свет мешает, выключите свет или наденьте солнцезащитные очки. Также избегайте чтения и просмотра телевизора, если свет лампы для чтения или телевизора мешает.

Подготовка к встрече

Если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка есть кори, вам необходимо обратиться к врачу вашего ребенка.

Что вы можете сделать

• Запишите любые симптомы, которые испытываете вы или ваш ребенок, в том числе те, которые могут показаться не связанными с причина, по которой вы записались на прием.
• Запишите ключевую личную информацию, включая информацию о недавних поездках.
• Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы или ваш ребенок принимаете .
• Запишите вопросы, которые следует задать врачу.

В отношении кори можно задать врачу следующие основные вопросы:

• Что наиболее вероятная причина симптомов у меня или моего ребенка?
• Есть ли другие возможные причины?
• Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
• Есть все, что я могу сделать, чтобы мой ребенок d более комфортно?
• Можно ли взять с собой домой какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы рекомендуете посещать?

Чего ожидать от врача

Врач может попросить вас прийти до или после рабочего дня, чтобы снизить риск заражения другие к кори. Кроме того, если врач считает, что вы или ваш ребенок болен корью, он или она должны сообщить об этом в местный отдел здравоохранения.

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например :

• Были ли вы или ваш ребенок привиты от кори? Если да, то знаете ли вы, когда?
• Вы недавно выезжали из страны?
• Кто-нибудь еще живет в вашей семье? Если да, были ли они вакцинированы от кори?

Что вы можете сделать тем временем

Пока вы ждете посещения врача:

• Убедитесь, что вы или ваш ребенок хорошо гидратировали. Детские электролитные растворы, такие как Pedialyte, или спортивные напитки, такие как Gatorade или Powerade, могут помочь вам избежать обезвоживания и поддерживать баланс электролитов.

Безопасно снизить температуру. Если жар вызывает у вас или вашего ребенка дискомфорт, могут помочь такие лекарства, как парацетамол (тайленол и др.) Или ибупрофен (адвил, детский мотрин и др.).

Не давайте аспирин пациенту дети или подростки, у которых есть симптомы кори. Хотя аспирин одобрен для использования у детей старше 3 лет, детям и подросткам, выздоравливающим после ветряной оспы или гриппоподобных симптомов, нельзя принимать аспирин. Это связано с тем, что аспирин был связан с синдромом Рея, редким, но потенциально опасным для жизни заболеванием у таких детей.