Малярия

Обзор

Малярия - это болезнь, вызываемая паразитами. Паразит передается человеку через укусы инфицированных комаров. Люди, больные малярией, обычно чувствуют себя очень плохо, с высокой температурой и дрожащим ознобом. Ежегодно около 210 миллионов человек заражаются малярией, и около 440 000 человек умирают от этой болезни. Большинство людей, умирающих от этой болезни, - это маленькие дети в Африке.

Хотя это заболевание встречается нечасто в умеренном климате, малярия все еще распространена в тропических и субтропических странах. Представители всемирного здравоохранения пытаются снизить заболеваемость малярией, раздавая надкроватные сетки, чтобы защитить людей от укусов комаров во время сна. Ученые всего мира работают над созданием вакцины для предотвращения малярии.

Если вы путешествуете по местам, где малярия распространена, примите меры по предотвращению укусов комаров, надев защитную одежду, используя репелленты от насекомых и спите под водой. обработанные противомоскитные сетки. В зависимости от региона, который вы посещаете, и ваших индивидуальных факторов риска заражения, вы также можете принимать профилактические препараты до, во время и после поездки. Многие малярийные паразиты теперь устойчивы к наиболее распространенным лекарствам, используемым для лечения болезни.

Симптомы

Малярийная инфекция обычно характеризуется следующими признаками и симптомами:

• Лихорадка
• Озноб
• Головная боль
• Тошнота и рвота
• Мышечная боль и усталость

Другие признаки и симптомы могут включать:

• потливость
• боль в груди или животе
• кашель

Некоторые люди, больные малярией, переживают циклы приступов малярии. Приступ обычно начинается с дрожи и озноба, за которым следует высокая температура, за которой следует потоотделение и возвращение к нормальной температуре. Признаки и симптомы малярии обычно проявляются в течение нескольких недель после укуса инфицированного комара. Однако некоторые виды малярийных паразитов могут находиться в организме в спящем состоянии до года.

Когда обращаться к врачу

Поговорите со своим врачом, если у вас поднялась температура во время проживания в или после поездки в регион с высоким риском малярии. Паразиты, вызывающие малярию, могут бездействовать в вашем теле до года. Если у вас серьезные симптомы, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Причины

Малярия вызывается микроскопическим паразитом. Паразит передается человеку чаще всего через укусы комаров.

Цикл передачи комаров

• Незараженный комар. Комар заражается, питаясь малярией.
• Передача паразита. Если этот комар укусит вас в будущем, он может передать вам паразитов малярии.
• Через печень. Как только паразиты попадают в ваше тело, они попадают в вашу печень, где некоторые виды могут бездействовать в течение года.
• В кровоток. Когда паразиты созревают, они покидают печень и заражают ваши эритроциты. Это когда у людей обычно появляются симптомы малярии.
• К следующему человеку. Если на этом этапе цикла вас укусит неинфицированный комар, он заразится малярийными паразитами и может передать их другим людям, которых укусил.

Другие способы передачи

Поскольку паразиты, вызывающие малярию, влияют на эритроциты, люди также могут заразиться малярией в результате контакта с инфицированной кровью, в том числе:

• От матери к еще не родившемуся ребенку
• Через переливание крови
• Совместное использование игл, используемых для инъекций наркотиков.

Факторы риска

Самый большой фактор риска развития малярии - это проживание или посетить районы, где это заболевание распространено. Есть много различных разновидностей малярийных паразитов. Разновидность, вызывающая наиболее серьезные осложнения, чаще всего встречается в:

• странах Африки к югу от пустыни Сахара.
• Азиатский субконтинент.
• Новая Гвинея , Доминиканская Республика и Гаити

Риск более тяжелого заболевания

К людям с повышенным риском серьезного заболевания относятся:

• Молодые дети и младенцы
• Пожилые люди
• Путешественники из районов, где нет малярии.
• Беременные женщины и их будущие дети.

Бедность, недостаток знаний и ограниченный доступ к медицинскому обслуживанию или его отсутствие также способствуют смертности от малярии во всем мире.

Иммунитет может ослабевать

Жители региона, в котором существует малярия, могут быть подвержены этой болезни, поэтому часто они приобретают частичный иммунитет, который может уменьшить тяжесть симптомов малярии. Однако этот частичный иммунитет может исчезнуть, если вы переедете в страну, где вы больше не часто подвергаетесь воздействию паразита.

Осложнения

Малярия может быть смертельной, особенно малярия, вызванная различными паразитами, распространенными в тропических частях Африки. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний, 91 процент всех случаев смерти от малярии приходится на Африку - чаще всего у детей в возрасте до 5 лет.

В большинстве случаев смерть от малярии связана с одним или несколькими серьезными осложнениями. , в том числе:

• Церебральная малярия. Если заполненные паразитами клетки крови блокируют мелкие кровеносные сосуды головного мозга (церебральная малярия), может возникнуть отек мозга или повреждение мозга. Церебральная малярия может вызвать судороги и кому.
• Проблемы с дыханием. Скопление жидкости в легких (отек легких) может затруднить дыхание.
• Органная недостаточность. Малярия может привести к отказу почек или печени или к разрыву селезенки. Любое из этих состояний может быть опасным для жизни.
• Анемия. Малярия повреждает эритроциты, что может привести к анемии.
• Низкий уровень сахара в крови. Тяжелые формы малярии сами по себе могут вызывать низкий уровень сахара в крови (гипогликемию), как и хинин - одно из наиболее распространенных лекарств, используемых для борьбы с малярией. Очень низкий уровень сахара в крови может привести к коме или смерти.

Малярия может повториться

Некоторые разновидности малярийного паразита, которые обычно вызывают более легкие формы болезни, могут сохраняться в течение многих лет и вызывают рецидивы.

Профилактика

Если вы живете или путешествуете в районе, где распространена малярия, примите меры, чтобы избежать укусов комаров. Комары наиболее активны между закатом и рассветом. Чтобы защитить себя от укусов комаров, вам следует:

• Прикрыть кожу. Наденьте брюки и рубашки с длинными рукавами.
• Нанесите средство от насекомых на кожу и одежду. Спреи, содержащие ДЭТА, можно наносить на кожу, а спреи, содержащие перметрин, безопасно наносить на одежду.
• Спите под сеткой. Прикроватные сетки, особенно обработанные инсектицидом, помогают предотвратить укусы комаров во время сна.

Профилактическая медицина

Если вы собираетесь отправиться в место, где малярия - распространенное явление, поговорите со своим врачом за несколько месяцев до поездки о том, следует ли вам принимать лекарства до, во время и после поездки, чтобы защитить себя от малярийных паразитов.

В общем, лекарства, принимаемые для предотвращения малярия - те же препараты, которые используются для лечения болезни. Ваш врач должен знать, когда и где вы будете путешествовать, чтобы он или она могли помочь вам оценить ваш риск заражения и, при необходимости, прописать лекарство, которое лучше всего подойдет для того типа малярийного паразита, который наиболее часто встречается в этом регионе. .

Вакцины пока нет

Ученые всего мира пытаются разработать безопасную и эффективную вакцину от малярии. Однако пока нет вакцины против малярии, одобренной для использования человеком.

content:

Diagnosis

Для диагностики малярия, ваш врач, скорее всего, изучит вашу историю болезни, проведет медицинский осмотр и назначит анализы крови. Анализы крови - единственный способ подтвердить диагноз малярии. Определенные анализы крови могут помочь вашему врачу, показав:

• Наличие паразита в крови, чтобы подтвердить, что у вас малярия.
• Какой тип малярийного паразита вызывает у вас симптомы
• Если ваша инфекция вызвана паразитом, устойчивым к определенным лекарствам

Другие анализы крови помогают определить, вызывает ли болезнь какие-либо серьезные осложнения.

На выполнение некоторых анализов крови может потребоваться несколько дней, в то время как другие могут дать результаты менее чем за 15 минут.

Лечение

Малярия лечится лекарствами, отпускаемыми по рецепту, чтобы убить паразита. Типы лекарств и продолжительность лечения будут различаться в зависимости от:

• Какой у вас тип малярийного паразита.
• Серьезность ваших симптомов.
• Ваш возраст
• Беременны ли вы

Лекарства

К наиболее распространенным противомалярийным препаратам относятся:

• Комбинированная терапия на основе артемизинина (ККТ). Во многих случаях АКТ являются препаратами первой линии от малярии. Есть несколько различных типов АКП. Примеры включают артеметер-люмефантрин (Коартем) и артесунат-амодиахин. Каждый ACT представляет собой комбинацию двух или более препаратов, которые по-разному действуют против малярийных паразитов.
• Хлорохинфосфат. Хлорохин является предпочтительным средством лечения любых паразитов, чувствительных к этому препарату. Но во многих частях мира паразиты, вызывающие малярию, устойчивы к хлорохину, и этот препарат больше не является эффективным средством лечения.

Другие распространенные противомалярийные препараты включают:

• Комбинация атоваквона и прогуанила (Маларон)
• Сульфат хинина (Квалакин) с доксициклином (Вибрамицин, Монодокс и др.)
• Мефлохин
• Примахин фосфат

Возможные способы лечения в будущем

Исследуются и разрабатываются новые противомалярийные препараты. Для лечения малярии характерна постоянная борьба между развивающимися лекарственно-устойчивыми паразитами и поиском новых лекарственных форм. Например, одна разновидность малярийного паразита продемонстрировала устойчивость почти ко всем доступным противомалярийным препаратам.

Клинические испытания

Подготовка к приему

Если вы подозревая, что у вас малярия или вы подверглись заражению, вы, скорее всего, начнете с посещения семейного врача. Однако в некоторых случаях, когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вас могут направить к специалисту по инфекционным заболеваниям. Если у вас есть серьезные симптомы - особенно во время или после поездки в район, где распространена малярия, - обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Что вы можете сделать

Перед визитом вы можете захотеть составьте список, который ответит на следующие вопросы:

• Каковы ваши симптомы и когда они начались?
• Были ли вы недавно путешествовали или переезжали из региона, в котором малярия является обычным явлением?
• Болели ли вы раньше малярией?
• Какие лекарства и добавки вы принимаете?

Чего ожидать от врач

Во время медицинского осмотра ваш врач может просмотреть вашу историю болезни, послушать ваше дыхание, проверить вашу селезенку и неврологические функции, а также найти другие причины лихорадки.