Низкое половое влечение у женщин

Обзор

Сексуальные желания женщин меняются с годами. Взлеты и падения обычно совпадают с началом или концом отношений или с серьезными изменениями в жизни, такими как беременность, менопауза или болезнь. Некоторые лекарства, применяемые при расстройствах настроения, также могут вызывать снижение полового влечения у женщин.

Если ваше отсутствие интереса к сексу сохраняется или возвращается и вызывает личные страдания, у вас может быть состояние, называемое расстройством сексуального влечения / возбуждения.

Но вам не обязательно соответствовать этому медицинскому определению, чтобы обратиться за помощью. Если вас беспокоит низкое половое влечение или снижение полового влечения, существуют изменения в образе жизни и сексуальные техники, которые могут чаще поднимать вам настроение. Некоторые лекарства также могут быть многообещающими.

Симптомы

Если вы хотите заниматься сексом реже, чем ваш партнер, никто из вас не обязательно выходит за рамки нормы для людей на вашем этапе в жизни - хотя ваши различия могут причинять страдания.

Точно так же, даже если ваше сексуальное влечение слабее, чем было раньше, ваши отношения могут быть крепче, чем когда-либо. Итог: не существует магического числа для определения низкого полового влечения. Это зависит от женщин.

Симптомы низкого полового влечения у женщин включают:

• Отсутствие интереса к любому типу сексуальной активности, включая мастурбацию.
• Никогда или очень редко возникают сексуальные фантазии или мысли.
• Обеспокоенность отсутствием сексуальной активности или фантазиями

Когда обращаться к врачу

Если вас беспокоит ваше низкое желание секса, поговорите со своим врачом. Решение может быть таким же простым, как смена лекарства, которое вы принимаете, и улучшение любых хронических заболеваний, таких как высокое кровяное давление или диабет.

Причины

Желание секса основано на сложное взаимодействие многих факторов, влияющих на близость, включая физическое и эмоциональное благополучие, переживания, убеждения, образ жизни и ваши текущие отношения. Если вы столкнулись с проблемой в любой из этих областей, это может повлиять на ваше желание секса.

Физические причины

Широкий спектр болезней, физических изменений и лекарств может вызвать низкое половое влечение, в том числе:

• Сексуальные проблемы. Если вы испытываете боль во время секса или не можете достичь оргазма, это может уменьшить ваше желание секса.
• Медицинские заболевания. Многие несексуальные заболевания могут влиять на половое влечение, включая артрит, рак, диабет, высокое кровяное давление, ишемическую болезнь сердца и неврологические заболевания.
• Лекарства. Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, особенно антидепрессанты, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, снижают половое влечение.
• Образ жизни. Бокал вина может поднять вам настроение, но слишком много алкоголя может повлиять на ваше половое влечение. То же самое и с уличными наркотиками. Кроме того, курение снижает кровоток, что может притупить возбуждение.
• Хирургия. Любая операция, связанная с грудью или половыми путями, может повлиять на ваше телосложение, сексуальную функцию и желание секса.
• Усталость. Истощение от ухода за маленькими детьми или стареющими родителями может способствовать снижению полового влечения. Усталость от болезни или операции также может играть роль в снижении полового влечения.

Гормональные изменения

Изменения уровня гормонов могут повлиять на ваше желание секса. Это может произойти во время:

• менопаузы. Уровень эстрогена снижается при переходе к менопаузе. Это может снизить интерес к сексу и вызвать сухость тканей влагалища, что приведет к болезненному или дискомфортному сексу. Хотя многие женщины продолжают получать удовольствие от секса во время менопаузы и после нее, у некоторых наблюдается отставание либидо во время этого гормонального изменения.
• Беременность и кормление грудью. Гормональные изменения во время беременности, сразу после рождения ребенка и во время кормления грудью могут ослабить половое влечение. Усталость, изменение образа тела, а также трудности, связанные с беременностью или уходом за новорожденным, также могут способствовать изменению вашего сексуального желания.

Психологические причины

Ваше состояние ума может повлиять на ваше сексуальное желание. Существует множество психологических причин низкого полового влечения, в том числе:

• проблемы с психическим здоровьем, такие как тревога или депрессия;
• стресс, например финансовый стресс или стресс на работе
• Плохой образ тела.
• Низкая самооценка.
• История физического или сексуального насилия.
• Предыдущий негативный сексуальный опыт.

Проблемы в отношениях

Для многих женщин эмоциональная близость - важная прелюдия к сексуальной близости. Таким образом, проблемы в ваших отношениях могут быть основным фактором низкого полового влечения. Снижение интереса к сексу часто является результатом текущих проблем, таких как:

• Отсутствие связи с вашим партнером.
• Неразрешенные конфликты или ссоры.
• Плохо сообщение о сексуальных потребностях и предпочтениях
• Проблемы с доверием

содержание:

Диагностика

По определению, вам может быть поставлен диагноз гипоактивного сексуального влечения, если вам часто не хватает сексуальных мыслей или желаний, а отсутствие этих чувств вызывает личные страдания. Независимо от того, соответствуете ли вы этому медицинскому диагнозу или нет, ваш врач может найти причины, по которым ваше сексуальное влечение не так высоко, как хотелось бы, и найти способы помочь.

Помимо вопросов о вашем медицинский и сексуальный анамнез, ваш врач может также:

• выполнить тазовый осмотр. Во время гинекологического осмотра ваш врач может проверить наличие признаков физических изменений, способствующих снижению полового влечения, таких как истончение тканей половых органов, сухость влагалища или места, вызывающие боль.
• Рекомендовать тестирование. Ваш врач может назначить анализы крови, чтобы проверить уровень гормонов и выявить проблемы с щитовидной железой, диабет, высокий уровень холестерина и заболевания печени.
• Направить вас к специалисту. Специализированный консультант или сексопатолог может лучше оценить эмоциональные факторы и факторы отношений, которые могут вызвать снижение полового влечения.

Лечение

Большинству женщин полезен целевой подход к лечению. по многим причинам, стоящим за этим состоянием. Рекомендации могут включать половое воспитание, консультирование, а иногда и лекарства и гормональную терапию.

Половое воспитание и консультирование

Разговор с сексопатологом или консультантом, имеющим опыт решения сексуальных проблем, может помочь при низком уровне секса. водить машину. Терапия часто включает обучение сексуальным реакциям и методам. Ваш терапевт или консультант, вероятно, порекомендует материалы для чтения или упражнения для пар. Консультации для пар, направленные на решение проблем во взаимоотношениях, также могут помочь усилить чувство близости и желания.

Лекарства

Ваш врач захочет пересмотреть лекарства, которые вы уже принимаете, чтобы узнать, есть ли какие-либо из них. они имеют тенденцию вызывать побочные эффекты сексуального характера. Например, антидепрессанты, такие как пароксетин (Паксил) и флуоксетин (Прозак, Сарафем), могут снижать половое влечение. Переход на бупропион (Wellbutrin SR, Wellbutrin XL) - антидепрессант другого типа - обычно улучшает половое влечение и иногда назначается женщинам с сексуальным интересом / расстройством возбуждения.

Помимо консультации, ваш врач может прописать вам лекарства для повышения либидо. Одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) варианты для женщин в пременопаузе включают:

• Флибансерин (Адди), таблетку, которую вы принимаете один раз в день перед сном. Побочные эффекты включают низкое кровяное давление, головокружение, тошноту и усталость. Употребление алкоголя или флуконазол (дифлюкан), распространенное лекарство для лечения вагинальных дрожжевых инфекций, может усугубить эти побочные эффекты.
• Бремеланотид (Vyleesi), инъекция, которую вы вводите себе под кожу в области живота или бедро перед предполагаемой сексуальной активностью. Некоторые женщины испытывают тошноту, которая чаще возникает после первой инъекции, но имеет тенденцию улучшаться после второй инъекции. Другие побочные эффекты включают рвоту, покраснение, головную боль и кожную реакцию в месте инъекции.

Эти лекарства не одобрены FDA для использования у женщин в постменопаузе.

Гормональная терапия

Сухость или сжатие влагалища, один из отличительных признаков мочеполового синдрома менопаузы (GSM), может сделать секс неудобным и, в свою очередь, уменьшить ваше желание. Определенные гормональные препараты, направленные на облегчение симптомов GSM, могут помочь сделать секс более комфортным. Более комфортное во время секса может улучшить ваше желание.

Возможные гормональные терапии включают:

• Эстроген. Эстроген доступен во многих формах, включая таблетки, пластыри, спреи и гели. Меньшие дозы эстрогена содержатся в вагинальных кремах, а также в суппозиториях или кольцах с медленным высвобождением. Ваш врач может помочь вам понять риски и преимущества каждой формы. Но эстроген не улучшит сексуальное функционирование, связанное с гипоактивным расстройством сексуального влечения.
• Тестостерон. Мужской гормон тестостерон играет важную роль в женской сексуальной функции, хотя тестостерон у женщин встречается в гораздо меньших количествах. Тестостерон не одобрен FDA для лечения сексуальной дисфункции у женщин, но иногда его назначают не по назначению, чтобы помочь поднять отстающее либидо. Использование тестостерона у женщин вызывает споры. Прием его может вызвать прыщи, избыточное оволосение на теле, а также изменения настроения или личности.
• Прастерон (Intrarosa). Эта вагинальная вставка доставляет гормон дегидроэпиандростерон (ДГЭА) непосредственно во влагалище, чтобы облегчить болезненный секс. Вы принимаете это лекарство каждую ночь, чтобы облегчить симптомы умеренной или сильной сухости влагалища, связанные с GSM.
• Ospemifene (Osphena). Принимая ежедневно, эта таблетка может помочь облегчить болезненные сексуальные симптомы у женщин с умеренной и тяжелой формой GSM. Это лекарство не одобрено для женщин с раком груди или с высоким риском развития рака груди.

Образ жизни и домашние средства

Изменения в здоровом образе жизни могут существенно повлиять на ваше желание секса:

• Физические упражнения. Регулярные аэробные упражнения и силовые тренировки могут повысить вашу выносливость, улучшить внешний вид тела, поднять настроение и повысить либидо.
• Меньше стресса. Поиск лучшего способа справиться со стрессом на работе, финансовым стрессом и повседневными хлопотами может усилить ваше сексуальное влечение.
• Общайтесь со своим партнером. Пары, которые учатся общаться открыто и честно, обычно поддерживают более сильную эмоциональную связь, что может улучшить секс. Также важно говорить о сексе. Разговор о том, что вам нравится и что не нравится, может подготовить почву для большей сексуальной близости.
• Выделите время для близости. Планирование секса в вашем календаре может показаться надуманным и скучным. Но если сделать интимность приоритетом, это поможет вернуть сексуальное влечение в нужное русло.
• Добавьте немного остроты в свою сексуальную жизнь. Попробуйте другую сексуальную позу, другое время дня или другое место для секса. Попросите партнера уделять больше времени прелюдиям. Если вы и ваш партнер открыты для экспериментов, секс-игрушки и фантазии могут помочь разжечь ваше сексуальное желание.
• Избавьтесь от вредных привычек. Курение, запрещенные наркотики и чрезмерное употребление алкоголя могут ослабить ваше сексуальное влечение. Отказ от этих вредных привычек может помочь повысить сексуальное влечение и улучшить общее состояние здоровья.

Альтернативная медицина

Говорить с врачом о низком половом влечении может быть сложно для некоторые женщины. Таким образом, некоторые женщины могут обратиться к безрецептурным травяным добавкам. Однако FDA не регулирует такие продукты, и во многих случаях они недостаточно изучены. Травяные добавки могут иметь побочные эффекты или взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете. Всегда консультируйтесь с врачом перед их использованием.

Одна смесь травяных добавок называется Авлимил. Этот продукт оказывает на организм действие, подобное эстрогену. Хотя эстроген может повысить ваше сексуальное влечение, он также может способствовать развитию некоторых видов рака груди.

Другой выбор - растительное массажное масло под названием Zestra. Применяется к клитору, половым губам и влагалищу. Одно небольшое исследование показало, что Zestra увеличивает возбуждение и удовольствие по сравнению с маслом плацебо. Единственным зарегистрированным побочным эффектом было легкое жжение в области гениталий.

Помощь и поддержка

Низкое половое влечение может быть очень трудным для вас и вашего партнера. Естественно чувствовать разочарование или грусть, если вы не можете быть таким сексуальным и романтичным, как хотите - или вы были раньше.

В то же время низкий уровень сексуального влечения может заставить вашего партнера чувствовать себя отвергнутым , что может привести к конфликтам и раздорам. И такой тип беспорядков в отношениях может еще больше уменьшить желание секса.

Может быть полезно помнить, что колебания полового влечения - нормальная часть любых отношений и каждого этапа жизни. Старайтесь не сосредотачивать все свое внимание на сексе. Вместо этого потратьте немного времени на заботу о себе и своих отношениях.

Совершите долгую прогулку. Высыпайтесь немного больше. Поцелуйте вашего партнера на прощание, прежде чем выходить за дверь. Устройте свидание в любимом ресторане. Хорошее отношение к себе и своему партнеру на самом деле может быть лучшей прелюдией.

Подготовка к приему

Врачи первичной медико-санитарной помощи и гинекологи часто спрашивают о сексе и близости в рамках обычного посещения врача. . Воспользуйтесь этой возможностью, чтобы откровенно рассказать о своих сексуальных проблемах.

Если ваш врач не поднимает эту тему, поднимите ее. Вы можете стесняться говорить о сексе со своим врачом, но эта тема совершенно уместна. Фактически, ваше сексуальное удовлетворение является жизненно важной частью вашего общего здоровья и благополучия.

Что вы можете сделать

Чтобы подготовиться к этому разговору с врачом:

• Обращайте внимание на любые сексуальные проблемы, с которыми вы сталкиваетесь, включая то, когда и как часто вы их обычно испытываете.
• Составьте список вашей ключевой медицинской информации, включая любые состояния, при которых вы ' Когда вы лечитесь, и названия всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
• Обдумайте вопросы, которые следует задать врачу, и запишите их. Возьмите с собой блокнот и ручку, чтобы записывать информацию по мере того, как ваш врач будет отвечать на ваши вопросы.

Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу:

• Что может быть вызывает мою проблему?
• Вернется ли когда-нибудь мой уровень желания к тому, что было раньше?
• Какие изменения в образе жизни я могу сделать, чтобы улучшить свое положение?
• Какие методы лечения доступны?
• Какие книги или другие материалы для чтения вы можете порекомендовать?

Вопросы, которые может задать врач

Врач задаст вопросы о симптомах, которые вы испытываете, и оценит ваш гормональный статус. Ваш врач может задать следующие вопросы:

• Есть ли у вас какие-либо сексуальные проблемы?
• Изменился ли ваш интерес к сексу?
• Есть ли у вас проблемы со становлением возбуждено?
• Испытываете ли вы сухость во влагалище?
• Можете ли вы испытать оргазм?
• Испытываете ли вы боль или дискомфорт во время секса?
• Насколько сильно вы переживаете из-за своих сексуальных проблем?
• Как долго вы испытываете эту проблему?
• У вас все еще есть менструальный цикл?
• Вы когда-нибудь лечились от рака?
• Переносили ли вы какие-нибудь гинекологические операции?