Личен планус

Обзор

Красный плоский лишай (LIE-kun PLAY-nus) - это заболевание, которое может вызывать отек и раздражение кожи, волос, ногтей и слизистых оболочек. Красный плоский лишай обычно выглядит на коже в виде зудящих, пурпурных плоских шишек, которые появляются в течение нескольких недель. Во рту, влагалище и других областях, покрытых слизистой оболочкой, красный плоский лишай образует кружевные белые пятна, иногда с болезненными язвами.

Большинство людей могут справиться с типичными легкими случаями красного плоского лишая в домашних условиях без медицинской помощи . Если заболевание вызывает боль или сильный зуд, вам могут потребоваться лекарства, отпускаемые по рецепту. Красный плоский лишай не заразен.

Симптомы

Признаки и симптомы красного плоского лишая зависят от пораженных участков. Типичные признаки и симптомы:

Пурпурные плоские шишки, чаще всего на внутренней стороне предплечья, запястья или лодыжки, а иногда и на гениталиях.
Зуд
Волдыри, которые образуют корки или корки.
Кружевные белые пятна во рту, на губах или языке.
Болезненные язвы во рту или влагалище.
Волосы потеря
Изменение цвета кожи головы
Повреждение или потеря ногтей

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если крошечные бугорки или сыпь появляются на вашей коже без видимой причины, например, при известной аллергической реакции или контакте с ядовитым плющом. Также обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо признаки или симптомы, связанные с красным плоским лишаем во рту, гениталиях, волосистой части головы или ногтей.

Лучше получить быстрый и точный диагноз, потому что ряд состояний кожи и слизистых оболочек могут вызывают поражения и дискомфорт.

Причины

Красный плоский лишай возникает, когда ваша иммунная система атакует клетки кожи или слизистых оболочек. Непонятно, почему возникает этот аномальный иммунный ответ. Это заболевание не заразно.

Красный плоский лишай может быть вызван:

инфекцией гепатита C
вакциной против гриппа
Определенные пигменты, химические вещества и металлы.
Обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ, другие) и напроксен (Алив, другие).
Некоторые лекарства от болезней сердца, высокого кровяного давления или артрит

Факторы риска

Красный плоский лишай может развиться у любого. Но это заболевание чаще всего поражает людей среднего возраста. Красный плоский лишай ротовой полости чаще всего поражает женщин среднего возраста.

Осложнения

Красный плоский лишай трудно поддается лечению на вульве и во влагалище, вызывая сильную боль и иногда оставляя рубцы. Сексуальная дисфункция может стать долговременным осложнением. Язвы во рту могут повлиять на вашу способность есть. Пораженная кожа может оставаться немного темнее даже после исчезновения сыпи, особенно у темнокожих людей.

Красный плоский лишай полости рта увеличивает риск рака полости рта. При отсутствии лечения красный плоский лишай ушного канала может привести к потере слуха.

содержание:

Диагностика

Ваш врач проведет Диагностика красного плоского лишая на основании ваших симптомов, истории болезни, медицинского осмотра и, при необходимости, результатов лабораторных анализов. Эти тесты могут включать:

Биопсию. Ваш врач удаляет небольшой кусочек пораженной ткани для исследования под микроскопом. Ткань анализируется, чтобы определить, имеет ли она структуру клеток, характерную для красного плоского лишая.
Тест на гепатит С. У вас могут взять кровь на анализ на гепатит С, который может быть провоцирующим фактором для красного плоского лишая.
Тесты на аллергию. Ваш врач может направить вас к специалисту по аллергии (аллергологу) или дерматологу, чтобы узнать, есть ли у вас аллергия на что-то, что может вызвать красный плоский лишай.

Если ваш врач подозревает, что вам могут потребоваться другие тесты, могут потребоваться другие тесты. у вас есть один из нескольких вариантов красного плоского лишая, например, тип, который поражает пищевод, гениталии, уши или рот.

Лечение

Красный плоский лишай на коже часто исчезает после от месяцев до лет. Если заболевание поражает слизистые оболочки, оно, как правило, более устойчиво к лечению и склонно к рецидиву. Какое бы лечение вы ни использовали, вам необходимо будет посещать врача для повторных посещений примерно раз в год.

Лекарства и другие методы лечения могут помочь уменьшить зуд, облегчить боль и ускорить заживление. Терапия может быть сложной задачей. Поговорите со своим врачом, чтобы взвесить потенциальную пользу и возможные побочные эффекты лечения.

Кортикостероиды

Первым выбором для лечения красного плоского лишая обычно является рецептурный крем или мазь с кортикостероидами. Если это не поможет и ваше состояние серьезное или широко распространенное, ваш врач может порекомендовать таблетку или инъекцию кортикостероидов.

Общие побочные эффекты местных кортикостероидов включают раздражение или истончение кожи в местах нанесения крема и молочницу во рту. . Кортикостероиды считаются безопасными, если их принимают по назначению и для краткосрочного применения.

Пероральные противоинфекционные препараты.

К другим пероральным лекарствам, используемым в отдельных случаях для этого состояния, относятся противомалярийный гидроксихлорохин (Плаквенил) и антибиотик метронидазол (Flagyl, другие).

Лекарства для иммунного ответа

Для серьезных признаков и симптомов могут потребоваться рецептурные препараты, подавляющие или изменить иммунный ответ вашего организма, например, азатиоприн (Азасан, Имуран), микофенолат (Селлцепт), циклоспорин (Генграф, Сандиммун и другие) и метотрексат (Трексалл).

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты, принимаемые внутрь, могут уменьшить зуд красного плоского лишая.

Световая терапия

Световая терапия (фототерапия) может помочь избавиться от красного плоского лишая, поражающего кожу. Наиболее распространенная фототерапия красного плоского лишая использует ультрафиолетовый свет B (UVB), который проникает только в верхний слой кожи (эпидермис). Световая терапия обычно требует двух-трех процедур в неделю в течение нескольких недель.

Эта терапия не рекомендуется для темнокожих людей, у которых повышен риск того, что их кожа станет немного темнее даже после того, как высыпание исчезнет. .

Ретиноиды

Если ваше состояние не поддается кортикостероидам или световой терапии, ваш врач может прописать ретиноидные препараты, принимаемые внутрь, например ацитретин (сориатан).

Ретиноиды могут вызывать врожденные дефекты, поэтому эти препараты не рекомендуются беременным женщинам или женщинам, которые могут забеременеть. Если вы беременны или кормите грудью, ваш врач может отложить местную терапию ретиноидами или выбрать другое лечение.

Работа с триггерами

Если ваш врач подозревает, что ваш красный плоский лишай связан с этим заболеванием. от инфекции гепатита C, аллергии или принимаемого вами лекарства вам может потребоваться другое лечение. Например, вам может потребоваться сменить лекарство или избежать раздражающих аллергенов. Ваш врач может направить вас к аллергологу или, в случае инфекции гепатита С, к специалисту по заболеваниям печени (гепатологу) для дальнейшего лечения.

Клинические испытания

Образ жизни и дом средства правовой защиты

Меры по уходу за собой могут помочь уменьшить зуд и дискомфорт, вызываемые красным плоским лишаем. К ним относятся:

Принятие ванны с коллоидной овсянкой (Aveeno, другие) с последующим нанесением увлажняющего лосьона.
Применение прохладных компрессов.
- безрецептурный крем или мазь с гидрокортизоном, содержащие не менее 1% гидрокортизона (если вы не используете рецептурные местные кортикостероиды).
Избегайте царапин и травм кожи.

При красном плоском лишае полости рта важны хорошая гигиена полости рта и регулярные посещения стоматолога. Вы можете уменьшить боль от язв во рту, избегая:

курения;
употребления алкоголя;
употребления острой или кислой пищи и напитков;

Альтернативная медицина

Несколько небольших клинических испытаний подтвердили пользу геля алоэ вера для лечения красного плоского лишая во рту и вульве.

Изучите альтернативу медицинские подходы, которые помогают уменьшить стресс, так как стресс может ухудшить признаки и симптомы красного плоского лишая.

Поговорите со своим врачом, прежде чем пробовать альтернативное лечение красного плоского лишая. Некоторые альтернативные лекарства или витаминные добавки в сочетании с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, вызывают серьезные побочные реакции.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения лечащего врача. Он или она может направить вас к врачу, специализирующемуся на кожных заболеваниях (дерматологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед визитом составьте список:

Симптомы, которые у вас были, и как долго
Все лекарства, витамины и добавки, которые вы принимаете, включая дозы
Вопросы, которые следует задать своему врачу.

В отношении красного плоского лишая, некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

Что такое наиболее вероятная причина моих симптомов?
Есть ли другие возможные причины?
Нужны ли мне тесты?
Как долго будут длиться эти изменения кожи?
Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
Какие побочные эффекты можно ожидать от лечения?
У меня есть и другие заболевания. Как мне лучше всего управлять ими вместе?
Есть ли какие-либо ограничения, которые мне нужно соблюдать?
Следует ли мне обратиться к специалисту?
Есть ли общая альтернатива к лекарству, которое вы прописываете?
Есть ли у вас какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы порекомендуете?