Лейкемия

Обзор

Лейкоз - это рак кроветворных тканей организма, включая костный мозг и лимфатическую систему.

Существует множество типов лейкемии. Некоторые формы лейкемии чаще встречаются у детей. Другие формы лейкемии чаще встречаются у взрослых.

Лейкоз обычно поражает лейкоциты. Ваши белые кровяные тельца являются мощными борцами с инфекциями: они обычно растут и делятся упорядоченно, когда они нужны вашему организму. Но у людей с лейкемией костный мозг производит аномальные белые кровяные тельца, которые не функционируют должным образом.

Лечение лейкемии может быть сложным - в зависимости от типа лейкемии и других факторов. Но есть стратегии и ресурсы, которые могут помочь сделать ваше лечение успешным.

Симптомы

Симптомы лейкемии различаются в зависимости от типа лейкемии. Общие признаки и симптомы лейкемии включают:

лихорадку или озноб.
стойкую усталость, слабость.
частые или тяжелые инфекции.
потерю вес без попытки
Увеличение лимфатических узлов, увеличение печени или селезенки.
Легкое кровотечение или кровоподтеки.
Периодические кровотечения из носа.
Крошечные красные пятна на вашем кожа (петехии)
Чрезмерное потоотделение, особенно ночью
Боль или болезненность в костях

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо постоянные признаки или симптомы, которые вас беспокоят.

Симптомы лейкемии часто расплывчаты и не конкретны. Вы можете упустить из виду ранние симптомы лейкемии, потому что они могут напоминать симптомы гриппа и других распространенных заболеваний.

В редких случаях лейкоз может быть обнаружен во время анализов крови на другое заболевание.

Причины

Ученые не понимают точных причин лейкемии. Похоже, что он возникает в результате сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды.

Как формируется лейкемия

В целом считается, что лейкоз возникает, когда некоторые клетки крови приобретают мутации в своей ДНК - инструкции внутри каждой ячейки, которая направляет ее действие. Могут быть и другие изменения в клетках, которые еще предстоит полностью понять, которые могут способствовать лейкемии.

Определенные аномалии заставляют клетку расти и делиться более быстро и продолжать жить, когда нормальные клетки умирают. Со временем эти аномальные клетки могут вытеснять здоровые клетки крови в костном мозге, что приводит к уменьшению количества здоровых лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов, вызывая признаки и симптомы лейкемии.

Как классифицируется лейкемия.

Врачи классифицируют лейкоз на основании скорости его прогрессирования и типа вовлеченных клеток.

Первый тип классификации - это скорость прогрессирования лейкемии:

Острый лейкоз. При остром лейкозе аномальные клетки крови представляют собой незрелые клетки крови (бласты). Они не могут выполнять свои обычные функции и быстро размножаются, поэтому болезнь быстро ухудшается. Острый лейкоз требует агрессивного и своевременного лечения.
Хронический лейкоз. Есть много типов хронических лейкозов. Некоторые производят слишком много клеток, а некоторые вызывают производство слишком малого количества клеток. Хронический лейкоз поражает более зрелые клетки крови. Эти клетки крови размножаются или накапливаются медленнее и могут нормально функционировать в течение определенного периода времени. Некоторые формы хронического лейкоза изначально не вызывают ранних симптомов и могут оставаться незамеченными или недиагностированными в течение многих лет.

Второй тип классификации основан на типе пораженных лейкоцитов:

Лимфолейкоз. Этот тип лейкемии поражает лимфоидные клетки (лимфоциты), которые образуют лимфоидную или лимфатическую ткань. Лимфатическая ткань составляет вашу иммунную систему.
Миелогенный (my-uh-LOHJ-uh-nus) лейкоз. Этот вид лейкемии поражает миелоидные клетки. Миелоидные клетки дают начало эритроцитам, лейкоцитам и тромбоцитам.

Типы лейкемии

Основными типами лейкемии являются:

Острый лимфолейкоз (ОЛЛ). Это самый распространенный вид лейкемии у детей раннего возраста. ОЛЛ также может возникать у взрослых.
Острый миелогенный лейкоз (ОМЛ). ОМЛ - распространенный тип лейкемии. Встречается у детей и взрослых. ОМЛ - наиболее распространенный тип острого лейкоза у взрослых.
Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ). С ХЛЛ, наиболее распространенным хроническим лейкозом взрослых, вы можете годами чувствовать себя хорошо, не нуждаясь в лечении.
Хронический миелогенный лейкоз (ХМЛ). Этот тип лейкемии в основном поражает взрослых. У человека с ХМЛ могут быть незначительные симптомы или их отсутствие в течение месяцев или лет, прежде чем наступит фаза, в которой лейкозные клетки растут быстрее.
Другие типы. Существуют и другие, более редкие типы лейкемии, включая лейкоз волосатых клеток, миелодиспластические синдромы и миелопролиферативные заболевания.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск развития некоторых типов лейкемии, включают:

Предыдущее лечение рака. Люди, прошедшие определенные виды химиотерапии и лучевую терапию по поводу других видов рака, имеют повышенный риск развития определенных типов лейкемии.
Генетические нарушения. Генетические аномалии, похоже, играют роль в развитии лейкемии. Определенные генетические нарушения, такие как синдром Дауна, связаны с повышенным риском лейкемии.
Воздействие определенных химических веществ. Воздействие определенных химикатов, таких как бензол, который содержится в бензине и используется в химической промышленности, связано с повышенным риском некоторых видов лейкемии.
Курение. Курение сигарет увеличивает риск острого миелолейкоза.
Семейный анамнез лейкемии. Если членам вашей семьи был поставлен диагноз лейкемии, ваш риск заболевания может возрасти.

Однако большинство людей с известными факторами риска не заболевают лейкемией. И у многих людей с лейкемией нет ни одного из этих факторов риска.

content:

Диагностика

Врачи могут обнаружить хронический лейкоз в стандартный анализ крови до появления симптомов. В этом случае или если у вас есть признаки или симптомы, указывающие на лейкоз, вы можете пройти следующие диагностические обследования:

Физический осмотр. Врач будет искать физические признаки лейкемии, такие как бледность кожи из-за анемии, увеличение лимфатических узлов и увеличение печени и селезенки.
Анализы крови. Взглянув на образец вашей крови, ваш врач может определить, есть ли у вас аномальные уровни красных или белых кровяных телец или тромбоцитов, что может указывать на лейкемию.
Тест костного мозга. Ваш врач может порекомендовать процедуру по удалению образца костного мозга из тазовой кости. Костный мозг удаляется с помощью длинной тонкой иглы. Образец отправляется в лабораторию для поиска лейкозных клеток. Специализированные тесты лейкозных клеток могут выявить определенные характеристики, которые используются для определения вариантов лечения.

Лечение

Лечение лейкемии зависит от многих факторов. Ваш врач определяет варианты лечения лейкемии в зависимости от вашего возраста и общего состояния здоровья, типа лейкемии, а также от того, распространился ли он на другие части вашего тела, включая центральную нервную систему.

Часто используемые методы лечения. К борьбе с лейкемией относятся:

Химиотерапия. Химиотерапия - это основная форма лечения лейкемии. В этом медикаментозном лечении используются химические вещества для уничтожения лейкозных клеток.
В зависимости от типа лейкемии вы можете получать одно лекарство или их комбинацию. Эти препараты могут выпускаться в форме таблеток или вводиться непосредственно в вену.
Биологическая терапия. Биологическая терапия работает с использованием методов лечения, которые помогают вашей иммунной системе распознавать лейкозные клетки и атаковать их.
Таргетная терапия. При таргетной терапии используются препараты, которые атакуют определенные уязвимые места в раковых клетках.
Например, иматиниб (Гливек) останавливает действие белка в лейкозных клетках людей с хроническим миелогенным лейкозом. Это может помочь контролировать болезнь.
Лучевая терапия. Лучевая терапия использует рентгеновские лучи или другие лучи высокой энергии для повреждения лейкозных клеток и остановки их роста. Во время лучевой терапии вы лежите на столе, а вокруг вас движется большая машина, направляя излучение в определенные точки на вашем теле.
Вы можете получить излучение в одной определенной области вашего тела, где есть скопление. лейкозных клеток, или вы можете получить радиацию по всему телу. Для подготовки к трансплантации стволовых клеток может использоваться лучевая терапия.
Трансплантация стволовых клеток. Трансплантация стволовых клеток - это процедура замены больного костного мозга здоровым костным мозгом.
Перед трансплантацией стволовых клеток вы получаете высокие дозы химиотерапии или лучевой терапии, чтобы разрушить больной костный мозг. Затем вы получаете инфузию кроветворных стволовых клеток, которые помогают восстановить ваш костный мозг.
Вы можете получить стволовые клетки от донора или, в некоторых случаях, можете использовать свои собственные стволовые клетки. Трансплантация стволовых клеток очень похожа на пересадку костного мозга.

Клинические испытания

Помощь и поддержка

Диагноз лейкемии может быть тяжелым, особенно для семьи, у которой впервые диагностирован ребенок. Со временем вы найдете способы справиться с страданиями и неуверенностью, вызванными раком. А пока вам может быть полезно:

узнать достаточно о лейкемии, чтобы принимать решения о вашем лечении. Спросите своего врача о своем лейкозе, включая варианты лечения и, если хотите, свой прогноз. Узнав больше о лейкемии, вы сможете более уверенно принимать решения о лечении.
- Термин лейкемия может сбивать с толку, потому что он относится к группе видов рака, которые не так похожи, за исключением того факта, что они влияют на костный мозг и кровь. Вы можете потратить много времени на поиск информации, не относящейся к вашему типу лейкемии. Чтобы этого избежать, попросите врача записать как можно больше информации о вашем конкретном заболевании. Затем соответствующим образом сузьте область поиска информации.
- Записывайте вопросы своему врачу перед каждым приемом и ищите информацию в своей местной библиотеке и в Интернете.
Сохраняйте друзья и близкие родственники. Сохранение крепких близких отношений поможет вам справиться с лейкемией. Друзья и семья могут оказать вам необходимую практическую поддержку, например, помочь вам по дому, если вы находитесь в больнице. И они могут служить эмоциональной поддержкой, когда вы чувствуете себя подавленным раком.
Найдите кого-нибудь, с кем можно поговорить. Найдите хорошего слушателя, который будет готов выслушать, как вы говорите о ваших надеждах и страхах. Это может быть друг или член семьи. Забота и понимание консультанта, медицинского социального работника, священнослужителя или группы поддержки рака также могут быть полезны.
Спросите своего врача о группах поддержки в вашем районе. Вы также можете проверить свою телефонную книгу, библиотеку или любую онкологическую организацию, например, Национальный институт рака, Американское онкологическое общество или Leukemia & amp; Общество лимфомы.
Береги себя. Легко увязнуть в тестах, лечении и процедурах терапии. Но важно заботиться о себе, а не только о раке. Постарайтесь найти время для йоги, готовки или других любимых развлечений.

Подготовка к приему

Если у вас есть признаки или симптомы, которые вас беспокоят, начните с посещения семейного врача. . Если ваш врач подозревает, что у вас лейкемия, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях крови и костного мозга (гематологу).

Потому что встречи могут быть краткими, и потому что часто бывает много оснований. чтобы закрыть, хорошо подготовиться. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

Помните о любых предварительных ограничениях. Во время записи на прием обязательно спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее, например, ограничить диету.
Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с этим. по причине, по которой вы назначили встречу.
Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы берете.
Возьмите с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить то, что вы пропустили или забыли.
Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

Ваше время с врачом ограничено, поэтому подготовьте Список вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время вместе. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. В отношении лейкемии можно задать своему врачу следующие основные вопросы:

Есть ли у меня лейкемия?
Какой у меня тип лейкемии?
Есть ли у меня лейкемия? Мне нужно больше тестов?
Требуется ли немедленное лечение моего лейкоза?
Какие существуют варианты лечения моего лейкоза?
Могут ли какие-либо методы лечения вылечить мой лейкоз?
Каковы потенциальные побочные эффекты каждого варианта лечения?
Какое лечение, по вашему мнению, лучше всего подходит для меня?
Как лечение повлияет на мою повседневную жизнь? Могу ли я продолжать работать или ходить в школу?
У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего управлять ими вместе?
Стоит ли мне обратиться к специалисту? Сколько это будет стоить и покроет ли моя страховка?
Могу ли я взять с собой брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы порекомендуете?

Помимо вопросов, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, позже у вас будет больше времени, чтобы обсудить другие вопросы, которые вы хотите затронуть. Ваш врач может спросить: