Гипертрофия левого желудочка

Обзор

Гипертрофия левого желудочка - это увеличение и утолщение (гипертрофия) стенок основной насосной камеры вашего сердца (левого желудочка). Утолщенная сердечная стенка теряет эластичность, что приводит к увеличению давления, позволяя сердцу заполнить насосную камеру, чтобы посылать кровь к остальному телу. В конце концов, сердце может перестать работать с необходимой силой.

Гипертрофия левого желудочка чаще встречается у людей с неконтролируемым высоким кровяным давлением. Но независимо от вашего кровяного давления, развитие гипертрофии левого желудочка повышает риск застойной сердечной недостаточности и нарушения сердечного ритма.

Если гипертрофия левого желудочка вызвана высоким кровяным давлением, лечение высокого кровяного давления может помогает облегчить симптомы и может обратить вспять гипертрофию левого желудочка.

Симптомы

Гипертрофия левого желудочка обычно развивается постепенно. Вы можете не испытывать никаких признаков или симптомов, особенно на ранних стадиях заболевания.

По мере прогрессирования гипертрофии левого желудочка вы можете испытывать:

Одышку
Усталость
Боль в груди, часто после тренировки.
Ощущение учащенного, трепещущего или учащенного сердцебиения (сердцебиения).
Головокружение или обморок.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь за неотложной помощью, если:

Вы чувствуете боль в груди, которая длится более нескольких минут
У вас сильное затрудненное дыхание.
У вас сильное головокружение или вы потеряете сознание.
У вас внезапная сильная головная боль, трудности с речью или слабость на одной стороне тела

Если вы испытываете легкую одышку или другие симптомы, такие как сердцебиение, обратитесь к врачу.

Если у вас высокое кровяное давление или другое состояние, повышающее риск развития левого желудочка гипертрофия, вероятно, ваш врач рекомендовать регулярные посещения для наблюдения за своим сердцем.

Причины

У гипертрофии левого желудочка есть несколько причин: одна - это увеличение размера клеток сердечной мышцы, а другая - аномальная ткань вокруг клетки сердечной мышцы.

Клетки сердечной мышцы могут увеличиваться в размерах в ответ на некоторый фактор, который заставляет левый желудочек работать тяжелее, например высокое кровяное давление или сердечное заболевание. По мере увеличения нагрузки на левый желудочек мышечная ткань стенки камеры утолщается. Иногда увеличивается и размер самой камеры.

Гипертрофия левого желудочка также может развиться из-за проблем в структуре клетки сердечной мышцы. Эти изменения могут быть связаны с генетическим дефектом. Аномальная ткань вокруг клеток сердечной мышцы является результатом нескольких редких состояний.

Факторы, которые могут заставить ваше сердце работать тяжелее, включают:

Высокое кровяное давление (гипертония). Это наиболее частая причина гипертрофии левого желудочка. Более чем у одной трети людей на момент постановки диагноза гипертонии наблюдаются признаки гипертрофии левого желудочка.
Стеноз аортального клапана. Это заболевание представляет собой сужение аортального клапана, отделяющего левый желудочек от большого кровеносного сосуда, выходящего из сердца (аорты). Сужение аортального клапана требует, чтобы левый желудочек работал больше, чтобы перекачивать кровь в аорту.
Спортивные тренировки. Интенсивные продолжительные тренировки на выносливость и силовые тренировки могут заставить сердце адаптироваться к дополнительной нагрузке. Неясно, может ли этот спортивный тип гипертрофии левого желудочка привести к жесткости сердечной мышцы и заболеванию.

Нарушения в клеточной структуре сердечной мышцы, которые приводят к увеличению толщины сердечной стенки, включают:

Гипертрофическая кардиомиопатия. Это генетическое заболевание возникает, когда сердечная мышца становится слишком толстой даже при полностью нормальном кровяном давлении, что затрудняет перекачивание крови сердцу.
Амилоидоз. Заболевание, которое вызывает аномальные отложения белка вокруг органов, в том числе сердца.

Факторы риска

Помимо гипертонии и стеноза аортального клапана, факторы, повышающие риск К гипертрофии левого желудочка относятся:

Возраст. Гипертрофия левого желудочка чаще встречается у пожилых людей.
Вес. Избыточный вес увеличивает риск высокого кровяного давления и гипертрофии левого желудочка.
Семейный анамнез. Определенные генетические состояния связаны с развитием гипертрофии левого желудочка.
Диабет. Риск гипертрофии левого желудочка выше у людей с диабетом.
Раса. Афроамериканцы могут иметь более высокий риск гипертрофии левого желудочка, чем белые люди с аналогичными показателями артериального давления.
Секс. У женщин с артериальной гипертензией риск гипертрофии левого желудочка выше, чем у мужчин с аналогичными показателями артериального давления.

Осложнения

Гипертрофия левого желудочка изменяет структуру и работу сердца. Увеличенный левый желудочек может:

ослабить
жесткость и потерять эластичность, препятствуя нормальному заполнению камеры и увеличению давления в сердце.
сжимать кровеносные сосуды (коронарные артерии) и ограничивают кровоснабжение.

В результате этих изменений к осложнениям гипертрофии левого желудочка относятся:

Снижение крови снабжение сердца
Неспособность сердца перекачивать достаточно крови в ваше тело (сердечная недостаточность)
Аномальный сердечный ритм (аритмия)
Нерегулярный, часто быстрый сердцебиение, повышающее риск инсульта.
Недостаточное поступление кислорода к сердцу (ишемическая болезнь сердца).
Инсульт.
Внезапная, неожиданная потеря сердечной функции, дыхания и сознание (внезапная остановка сердца)

Профилактика

Лучший способ предотвратить гипертрофию левого желудочка, вызванную высоким кровяным давлением, - это поддерживать нормальное кровяное давление. эссе. Чтобы лучше контролировать артериальное давление:

Контролируйте высокое артериальное давление. Купите домашний прибор для измерения артериального давления и часто проверяйте свое артериальное давление. Записывайтесь на регулярные осмотры у врача.
Поддерживайте здоровый вес. Существует прямая связь между лишним весом и повышенным кровяным давлением.
Найдите время для физической активности. Регулярные физические нагрузки помогают снизить кровяное давление и поддерживать его на нормальном уровне. Старайтесь заниматься умеренной физической активностью по 30 минут большую часть дней в неделю.
Соблюдайте здоровую диету. Избегайте продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров и соли и ешьте больше фруктов и овощей. Избегайте алкогольных напитков или пейте их в умеренных количествах.
Бросьте курить. Отказ от курения улучшает ваше общее состояние здоровья и предотвращает сердечные приступы.

content:

Diagnosis

Ваш врач примет решение начните с анамнеза, семейного анамнеза и тщательного медицинского осмотра, включая проверку артериального давления и функции сердца.

Затем ваш врач может порекомендовать скрининговые тесты:

Электрокардиограмма (ЭКГ) или ЭКГ). Электрические сигналы записываются, когда они проходят через ваше сердце. Ваш врач может найти образцы, указывающие на нарушение функции сердца и увеличение мышечной ткани левого желудочка.
Эхокардиограмма. Звуковые волны создают живые образы вашего сердца. Эхокардиограмма может выявить утолщение мышечной ткани в левом желудочке, кровоток через сердце при каждом ударе и аномалии сердца, связанные с гипертрофией левого желудочка, например стеноз аортального клапана.
МРТ. Изображения вашего сердца можно использовать для диагностики гипертрофии левого желудочка.

Лечение

Лекарства от кровяного давления могут помочь предотвратить дальнейшее увеличение левого желудочка и даже уменьшить ваши гипертрофированные мышцы . Ваш врач может порекомендовать лекарства, в том числе:

Лекарства

Лекарства от кровяного давления могут помочь предотвратить дальнейшее увеличение левого желудочка и даже уменьшить ваши гипертрофированные мышцы. Ваш врач может порекомендовать лекарства, в том числе:

ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Эти лекарства расширяют кровеносные сосуды, снижая кровяное давление, улучшая кровоток и уменьшая нагрузку на сердце. Примеры включают каптоприл, эналаприл (Vasotec) и лизиноприл (Prinivil, Zestril, Zestoretic). Побочные эффекты могут включать раздражающий сухой кашель у небольшого процента людей.
Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА). Такие лекарства, как лозартан (Козаар), имеют такие же преимущества, как и ингибиторы АПФ, но не вызывают стойкого кашля.
Блокаторы кальциевых каналов. Эти лекарства предотвращают попадание кальция в клетки сердца и стенок кровеносных сосудов. Это расслабляет мышцы стенок сосудов, что позволяет кровеносным сосудам открываться шире и снижает кровяное давление. Примеры включают амлодипин (Норваск) и дилтиазем (Кардизем, Тиазак).
Диуретики. Лекарства, известные как диуретики тиазидного типа, уменьшают количество жидкости в ваших кровеносных сосудах, снижая кровяное давление. Примеры включают хлорталидон и гидрохлоротиазид (Microzide).
Бета-блокаторы. Такие лекарства, как атенолол (тенормин), могут снизить частоту сердечных сокращений, снизить кровяное давление и предотвратить некоторые вредные эффекты гормонов стресса. Бета-адреноблокаторы обычно не назначают в качестве начального лечения гипертонии. Ваш врач может порекомендовать добавить бета-блокатор, если другой тип лекарства не эффективен сам по себе.

Хирургия или другие процедуры

Лечение стеноза аортального клапана

Гипертрофия левого желудочка, вызванная стенозом аортального клапана, может потребовать хирургического вмешательства для восстановления узкого клапана или его замены искусственным или тканевым клапаном.

Лечение других основных состояний

Лечение гипертрофической кардиомиопатии. Гипертрофию левого желудочка из-за гипертрофической кардиомиопатии можно лечить с помощью лекарств, нехирургических процедур, хирургии, имплантации устройств и изменения образа жизни.
Амилоидоз. Лечение амилоидоза включает прием лекарств, химиотерапию и, возможно, трансплантацию стволовых клеток. Лечение амилоидоза доступно в специализированных клиниках.
Лечение апноэ во сне. Если вам уже поставили диагноз апноэ во сне, лечение этого расстройства сна может снизить артериальное давление и помочь обратить вспять гипертрофию левого желудочка, если она вызвана высоким кровяным давлением.
Если у вас не диагностировали сонливость. апноэ, но ваш партнер говорит вам, что вы храпите или что вы на мгновение перестаете дышать во время сна, поговорите со своим врачом о том, чтобы пройти тест на апноэ во сне.
Лечение апноэ во сне включает использование аппарата, который обеспечивает постоянное положительное дыхание давление (CPAP) во время сна. CPAP сохраняет дыхательные пути открытыми, позволяя получать кислород, необходимый для поддержания нормального кровяного давления.

Образ жизни и домашние средства

Изменение образа жизни может помочь снизить артериальное давление, улучшить здоровье сердца и улучшить симптомы гипертрофии левого желудочка, если они вызваны высоким артериальным давлением. Ваш врач, вероятно, порекомендует изменить образ жизни, полезный для сердца, в том числе следующее:

бросить курить.
похудеть. Гипертрофия левого желудочка часто встречается у людей, страдающих ожирением, независимо от артериального давления. Было показано, что похудание устраняет гипертрофию левого желудочка. Поддержание здорового веса или снижение веса, если у вас избыточный вес или ожирение, также может помочь контролировать ваше кровяное давление.
Соблюдайте здоровую для сердца диету. Придерживайтесь диеты, богатой фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами, нежирными молочными продуктами и полезными жирами, такими как оливковое масло. Уменьшите количество рафинированных углеводов, натрия и насыщенных жиров в своем рационе.
Ограничьте потребление соли в своем рационе. Слишком много соли может повысить кровяное давление. Выбирайте продукты с низким содержанием натрия или без добавления соли и не добавляйте соль в еду.
Употребляйте алкоголь в умеренных количествах, если вообще употребляйте. Алкоголь также может повысить кровяное давление, особенно если его употреблять в больших количествах.
Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Старайтесь заниматься умеренной физической активностью не менее 150 минут в неделю. Например, попробуйте быструю ходьбу в течение 30 минут большую часть дней в неделю. Даже меньшая активность принесет значительную пользу. Спросите своего врача, нужно ли вам ограничить определенные физические нагрузки, такие как тяжелая атлетика, которые могут временно повысить ваше кровяное давление.
Управление стрессом. Найдите способы справиться со стрессом, например методы релаксации.

Подготовка к приему

Вас могут направить к врачу, имеющему опыт лечения сердечных заболеваний (кардиологу).

Что вы можете сделать

Запишите свои симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили встречу.
Составьте список всех ваших лекарств, витаминов и добавок.
Запишите ключевую медицинскую информацию, включая другие состояния.
Запишите ключевую личную информацию, включая любые недавние изменения или факторы стресса в вашей жизни.
Запишите вопросы, которые следует задать врачу.
Узнайте, страдала ли ваша семья от сердечных заболеваний.
Попросите родственника или друга сопровождать вас, чтобы помочь вам вспомнить, что говорит врач.

Вопросы, которые следует задать врачу

Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
Какие тесты мне нужны? Есть ли какая-то специальная подготовка к ним?
Какие виды лечения мне нужны?
Следует ли мне вносить какие-либо изменения в образ жизни?
Следует ли мне ограничивать какие-либо из моих занятия?
У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне вместе лучше всего справиться с этими состояниями?

Помимо вопросов, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас останется время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Вас могут спросить: