Ленивый глаз (амблиопия)

Обзор

Ленивый глаз (амблиопия) - это снижение зрения на один глаз, вызванное аномальным зрительным развитием в раннем возрасте. Более слабый - или ленивый - глаз часто блуждает внутрь или наружу.

Амблиопия обычно развивается от рождения до возраста 7 лет. Это основная причина ухудшения зрения у детей. Редко «ленивый глаз» поражает оба глаза.

Ранняя диагностика и лечение могут помочь предотвратить долгосрочные проблемы со зрением вашего ребенка. Глаз с плохим зрением обычно можно исправить с помощью очков, контактных линз или пластыря.

Симптомы

Признаки и симптомы ленивого глаза включают:

Глаз, который блуждает внутрь или наружу.
Глаза, которые кажутся несовместимыми
Плохое восприятие глубины
Прищуривание или закрытие глаза
Наклон головы
Отклонения от нормы результатов проверки зрения.

Иногда ленивый глаз не проявляется без проверки зрения.

Когда нужно увидеть врач

Обратитесь к врачу вашего ребенка, если вы заметили, что его или ее глаза блуждают после первых нескольких недель жизни. Проверка зрения особенно важна, если в семейном анамнезе есть косоглазие, детская катаракта или другие заболевания глаз.

Всем детям рекомендуется пройти полное обследование зрения в возрасте от 3 до 5 лет.

Причины

Ленивый глаз развивается из-за ненормального зрительного восприятия в раннем возрасте, которое изменяет нервные пути между тонким слоем ткани (сетчаткой) в задней части глаза и мозгом. Более слабый глаз получает меньше визуальных сигналов. В конце концов, способность глаз работать вместе снижается, и мозг подавляет или игнорирует информацию, поступающую от более слабого глаза.

Все, что размывает зрение ребенка или заставляет глаза перекрещиваться или отворачиваться, может привести к ленивому глазу . Общие причины состояния включают:

мышечный дисбаланс (косоглазие, амблиопия). Самая частая причина ленивого глаза - это дисбаланс мышц, которые позиционируют глаза. Из-за этого дисбаланса глаза могут перекрещиваться или разворачиваться, и они не могут работать вместе.
Разница в резкости зрения между глазами (рефракционная амблиопия). Существенная разница между назначениями для каждого глаза - часто из-за дальнозоркости, но иногда из-за близорукости или неровного изгиба поверхности глаза (астигматизм) - может привести к ленивому глазу.
Обычно используются очки или контактные линзы. чтобы исправить эти проблемы с рефракцией. У некоторых детей ленивый глаз вызывается сочетанием косоглазия и проблем с рефракцией.
Депривация. Проблема с одним глазом, например, помутнение хрусталика (катаракта), может помешать четкому зрению в этом глазу. Депривационная амблиопия в младенчестве требует срочного лечения для предотвращения необратимой потери зрения. Часто это наиболее тяжелый тип амблиопии.

Факторы риска

Факторы, связанные с повышенным риском ленивого глаза, включают:

Преждевременные роды
Маленький размер при рождении
Семейный анамнез ленивого глаза
Пороки развития

Осложнения

Отсутствие лечения ленивый глаз может вызвать необратимую потерю зрения.

content:

Диагностика

Ваш врач проведет осмотр глаза осмотр, проверка здоровья глаз, блуждающий глаз, разница в зрении между глазами или плохое зрение на оба глаза. Для расширения глаз обычно используются глазные капли. Глазные капли вызывают нечеткое зрение, которое сохраняется в течение нескольких часов или дня.

Метод, используемый для проверки зрения, зависит от возраста и стадии развития вашего ребенка:

Preverbal дети. Для обнаружения катаракты можно использовать увеличительное устройство с подсветкой. Другие тесты позволяют оценить способность младенца или малыша фиксировать взгляд и следовать за движущимся объектом.
Дети от 3 лет и старше. Тесты с использованием картинок или букв позволяют оценить зрение ребенка. Каждый глаз по очереди покрывается, чтобы проверить другой.

Лечение

Важно начать лечение ленивого глаза как можно раньше в детстве, когда сложные связи между формируются глаз и мозг. Наилучшие результаты достигаются, когда лечение начинается в возрасте до 7 лет, хотя половина детей в возрасте от 7 до 17 лет реагирует на лечение.

Варианты лечения зависят от причины "ленивого глаза" и от того, насколько это заболевание влияет на зрение вашего ребенка. Ваш врач может порекомендовать:

корректирующие очки. Очки или контактные линзы могут исправить такие проблемы, как близорукость, дальнозоркость или астигматизм, которые приводят к ленивости глаз.
Пятна на глазах. Чтобы стимулировать более слабый глаз, ваш ребенок носит повязку на глазу, чтобы улучшить зрение, от двух до шести или более часов в день. В редких случаях слишком долгое ношение повязки на глазу может привести к развитию амблиопии. Однако обычно это обратимо.
Фильтр Бангертера. Этот специальный фильтр устанавливается на линзу более сильного глаза. Фильтр размывает более сильный глаз и, как повязка, стимулирует более слабый глаз.
Глазные капли. Глазная капля с лекарством под названием атропин (изоптоатропин) может временно помутнуть зрение в более сильном глазу. Обычно назначают для использования по выходным или ежедневно, использование капель поощряет вашего ребенка использовать более слабый глаз и предлагает альтернативу пластырю. Побочные эффекты включают чувствительность к свету и раздражение глаз.
Хирургия. Вашему ребенку может потребоваться операция, если у него опущенные веки или катаракта, вызывающая депривационную амблиопию. Если глаза вашего ребенка продолжают скрещиваться или блуждать в стороны в подходящих очках, ваш врач может порекомендовать хирургическое вмешательство для выпрямления глаз в дополнение к другим ленивым процедурам для глаз.

Процедуры, основанные на активности - такие как рисование, решение головоломок или компьютерные игры - доступны. Эффективность добавления этих мероприятий к другим методам лечения не доказана. Исследования новых методов лечения продолжаются.

У большинства детей с ленивым глазом правильное лечение улучшает зрение в течение нескольких недель или месяцев. Лечение может длиться от шести месяцев до двух лет.

Важно, чтобы ваш ребенок находился под наблюдением на предмет рецидива ленивого глаза, который может случиться у 25 процентов детей с этим заболеванием. Если ленивый глаз рецидивирует, лечение необходимо будет начать заново.

Клинические испытания

Подготовка к приему

Врач вашего ребенка может направить вас к врачу-специалисту. в лечении глазных болезней у детей (детский офтальмолог).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться.

Что вы можете сделать

Составьте список следующее:

Симптомы, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием, и когда вы их заметили.
Все лекарства, витамины и добавки, которые принимает ваш ребенок , включая дозы.
Ключевая медицинская информация, включая другие состояния или аллергии, которые есть у вашего ребенка.
В вашей семье были проблемы со зрением, такие как ленивый глаз, катаракта или глаукома.
Вопросы, которые следует задать врачу.

В отношении ленивого глаза, вопросы, которые следует задать своему врачу, включают: