Кифоз

Обзор

Кифоз - это преувеличенное закругление спины вперед. Это может произойти в любом возрасте, но чаще всего встречается у пожилых женщин.

Возрастной кифоз часто возникает из-за слабости костей позвоночника, которая заставляет их сжиматься или трескаться. Другие типы кифоза могут появиться у младенцев или подростков из-за пороков развития позвоночника или заклинивания позвоночных костей со временем.

Легкий кифоз вызывает мало проблем. Тяжелый кифоз может вызывать боль и уродовать. Лечение кифоза зависит от вашего возраста, а также от причины и следствия искривления.

Симптомы

Легкий кифоз может не вызывать заметных признаков или симптомов. Но некоторые люди испытывают боль и скованность в спине в дополнение к аномально искривленному позвоночнику.

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если вы заметили увеличенный изгиб в верхней части назад или в позвоночник вашего ребенка.

Причины

Отдельные кости (позвонки), составляющие здоровый позвоночник, выглядят как цилиндры, сложенные в столбик. Кифоз возникает, когда позвонки в верхней части спины становятся более клиновидными.

Аномальные позвонки могут быть вызваны:

Переломами. Сломанные или раздавленные позвонки (компрессионные переломы) могут привести к искривлению позвоночника. Легкие компрессионные переломы часто не вызывают заметных признаков или симптомов.
Остеопороз. Это нарушение истончения костей может вызвать искривление позвоночника, особенно если ослабленные позвонки приводят к компрессионным переломам. Остеопороз чаще всего встречается у пожилых женщин и людей, длительно принимающих кортикостероиды.
Дегенерация диска. Мягкие круглые диски действуют как подушки между позвонками. С возрастом эти диски высыхают и сморщиваются, что часто усугубляет кифоз.
Болезнь Шейерманна. Это заболевание, также называемое кифозом Шейермана, обычно начинается во время скачка роста, который происходит до полового созревания. Мальчики страдают чаще, чем девочки.
Врожденные дефекты. Кости позвоночника, которые не развиваются должным образом до рождения, могут вызывать кифоз.
Синдромы. Кифоз у детей также может быть связан с определенными синдромами, такими как синдром Элерса-Данлоса и синдром Марфана.
Рак и лечение рака. Рак позвоночника может ослабить позвонки и сделать их более подверженными компрессионным переломам, равно как и химиотерапия и лечение лучевого рака.

Осложнения

Помимо боли в спине, кифоз может вызвать:

проблемы с дыханием. Тяжелый кифоз может оказывать давление на легкие.
Ограниченные физические функции. Кифоз связан с ослаблением мышц спины и трудностями при выполнении таких задач, как ходьба и вставание со стульев. Искривление позвоночника также может затруднить взгляд вверх или управление автомобилем, а также может вызвать боль, когда вы ложитесь.
Проблемы с пищеварением. Тяжелый кифоз может сдавливать пищеварительный тракт, вызывая такие проблемы, как кислотный рефлюкс и затруднения при глотании.
Проблемы с телесным изображением. Люди с кифозом, особенно подростки, могут иметь плохой имидж из-за округлой спины или ношения корсета для исправления состояния. Для пожилых людей плохой образ тела может привести к социальной изоляции.

content:

Diagnosis

Ваш врач обычно проводит тщательный медицинский осмотр, включая проверку вашего роста. Вас могут попросить согнуться вперед в пояснице, пока врач осматривает позвоночник сбоку. Ваш врач может также провести неврологический осмотр, чтобы проверить ваши рефлексы и мышечную силу.

После оценки ваших признаков и симптомов ваш врач может порекомендовать:

рентген или компьютерную томографию. сканирование. Рентген позволяет определить степень искривления и выявить деформации позвонков. Если врач хочет получить более подробные изображения, может быть рекомендована компьютерная томография.
МРТ. Эти изображения могут обнаружить инфекцию или опухоль в позвоночнике.
Нервные тесты. Если вы испытываете онемение или мышечную слабость, ваш врач может порекомендовать тесты, чтобы определить, насколько хорошо нервные импульсы проходят между вашим спинным мозгом и вашими конечностями.
Тесты плотности костной ткани. Кость с низкой плотностью может усугубить кифоз.

Лечение

Лечение кифоза зависит от причины и тяжести вашего состояния.

Лекарства

Ваш врач может порекомендовать лекарства, в том числе:

обезболивающие. Если лекарств, отпускаемых без рецепта, таких как ацетаминофен (Тайленол и др.), Ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) Или напроксен натрия (Алив), недостаточно, по рецепту можно приобрести более сильные обезболивающие.
Лекарства от остеопороза. Лекарства, укрепляющие кости, могут помочь предотвратить дополнительные переломы позвоночника, которые усугубят ваш кифоз.

Терапия

Терапия может помочь справиться с некоторыми типами кифоза. Ваш врач может порекомендовать:

упражнения. Упражнения на растяжку могут помочь улучшить гибкость позвоночника и уменьшить боль в спине.
Бодрость. Дети с болезнью Шейерманна могут остановить прогрессирование кифоза, надев корсет, пока их кости еще растут.

Хирургические и другие процедуры

рекомендуется при тяжелом кифозе, ущемляющем спинной мозг или нервные корешки. Спондилодез - наиболее распространенная процедура уменьшения искривления. Хирург вставляет кусочки кости между позвонками, а затем скрепляет позвонки металлическими стержнями и винтами до тех пор, пока позвоночник не срастется в исправленном положении.

Чтобы помочь вам сохранить хорошую плотность кости, ваш врач может порекомендовать:

Соблюдайте диету, богатую кальцием и витамином D
Избегайте табака
Ограничьте потребление алкоголя

Клинические испытания

Подготовка к приему

Вас могут направить к врачу, который специализируется на диагностике и лечении заболеваний позвоночника (хирург-ортопед).

Что вы можно

Помните о любых предварительных ограничениях, таких как ограничение диеты.
Запишите свои симптомы, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы запланировали на прием.
Составьте список лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете.
Запишите основную медицинскую информацию, включая другие состояния.
Писать Найдите ключевую личную информацию, включая любые недавние изменения или факторы стресса в вашей жизни.
Запишите вопросы, чтобы задать их врачу.
Попросите родственника или друга сопровождать вас, чтобы помочь вам вспомнить что говорит врач.

Вопросы, которые следует задать врачу

Какие анализы мне нужны? Есть ли какая-то специальная подготовка к ним?
Мне понадобится лечение? Какие у меня есть варианты, и каковы преимущества и риски каждого из них?
У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как мне вместе лучше всего справиться с этими состояниями?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы, которые возникают у вас во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время для более подробного рассмотрения других вопросов. Вас могут спросить: