Почечная инфекция

Обзор

Инфекция почек (пиелонефрит) - это тип инфекции мочевыводящих путей (ИМП), которая обычно начинается в уретре или мочевом пузыре и распространяется на одну или обе почки.

Инфекция почек требует немедленной медицинской помощи. Если не лечить должным образом, инфекция почек может необратимо повредить ваши почки, или бактерии могут распространиться в кровоток и вызвать опасную для жизни инфекцию.

Лечение инфекции почек, которое обычно включает антибиотики, может потребовать госпитализации.

Симптомы

Признаки и симптомы инфекции почек могут включать:

лихорадку;
озноб
Боль в спине, боках (боках) или в паху.
Боль в животе
Частое мочеиспускание
Сильное постоянное позывание к мочеиспусканию.
Чувство жжения или боль при мочеиспускании.
Тошнота и рвота.
Гной или кровь в моче (гематурия).
Моча с неприятным запахом или мутная.

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть тревожные признаки или симптомы. Если вы лечитесь от инфекции мочевыводящих путей, но ваши признаки и симптомы не улучшаются, запишитесь на прием.

Тяжелая инфекция почек может привести к опасным для жизни осложнениям. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы почечной инфекции в сочетании с кровью в моче или тошнотой и рвотой.

Причины

Бактерии, попадающие в ваши мочевыводящие пути через трубку, по которой моча выводится из вашего тела ( уретра) может размножаться и переходить к вашим почкам. Это наиболее частая причина инфекций почек.

Бактерии из других частей тела также могут распространяться через кровоток в почки. Инфекция почек развивается редко, но может случиться, например, если инфицирован искусственный сустав или сердечный клапан.

В редких случаях инфекция почек возникает после операции на почке.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск почечной инфекции, включают:

Быть женщиной. Уретра у женщин короче, чем у мужчин, что облегчает проникновение бактерий из-за пределов тела в мочевой пузырь. Близость уретры к влагалищу и анусу также создает больше возможностей для проникновения бактерий в мочевой пузырь.
Попав в мочевой пузырь, инфекция может распространиться на почки. Беременные женщины подвержены еще большему риску инфицирования почек.
Наличие закупорки мочевыводящих путей. Это включает в себя все, что замедляет отток мочи или снижает вашу способность опорожнять мочевой пузырь при мочеиспускании, включая камень в почках, что-то ненормальное в структуре ваших мочевыводящих путей или, у мужчин, увеличенную предстательную железу.
ослабленная иммунная система. Сюда входят заболевания, которые ослабляют вашу иммунную систему, например диабет и ВИЧ. Некоторые лекарства, например, лекарства, принимаемые для предотвращения отторжения пересаженных органов, имеют аналогичный эффект.
Повреждают нервы вокруг мочевого пузыря. Повреждение нервов или спинного мозга может блокировать ощущения от инфекции мочевого пузыря, поэтому вы не будете знать, когда она переходит в инфекцию почек.
Использование мочевого катетера на время. Мочевые катетеры - это трубки, используемые для отвода мочи из мочевого пузыря. Вам могут установить катетер во время и после некоторых хирургических процедур и диагностических тестов. Если вы прикованы к постели, вы можете использовать его постоянно.
У вас есть заболевание, при котором моча течет в неправильном направлении. При пузырно-мочеточниковом рефлюксе небольшое количество мочи выходит из мочевого пузыря обратно в мочеточники и почки. Люди с этим заболеванием подвергаются более высокому риску инфицирования почек в детстве и во взрослом возрасте.

Осложнения

Если не лечить, инфекция почек может привести к потенциально серьезным осложнениям, таким как как:

Рубцы почек. Это может привести к хроническому заболеванию почек, высокому кровяному давлению и почечной недостаточности.
заражение крови (сепсис). Ваши почки фильтруют отходы из вашей крови и возвращают отфильтрованную кровь остальным частям вашего тела. Инфекция почек может вызвать распространение бактерий через кровоток.
Осложнения при беременности. Женщины, у которых во время беременности развивается инфекция почек, могут иметь повышенный риск рождения детей с низкой массой тела.

Профилактика

Снизьте риск инфицирования почек, приняв меры для предотвращения инфекций мочевыводящих путей. В частности, женщины могут снизить риск инфекций мочевыводящих путей, если они:

Пьют жидкости, особенно воду. Жидкости могут помочь удалить бактерии из вашего тела при мочеиспускании.
Мочитесь, как только вам это нужно. Не откладывайте мочеиспускание, когда чувствуете позывы к мочеиспусканию.
Опорожняйте мочевой пузырь после полового акта. Как можно скорее мочеиспускание после полового акта помогает удалить бактерии из уретры, снижая риск заражения.
Тщательно протирайте. Вытирание спереди назад после мочеиспускания и дефекации помогает предотвратить распространение бактерий в уретру.
Избегайте использования женских средств в области гениталий. Использование таких продуктов, как дезодорант в области половых органов или спринцевание, может вызывать раздражение.

content:

Diagnosis

Чтобы подтвердить, что у вас инфекция почек, вас, скорее всего, попросят сдать образец мочи на наличие бактерий, крови или гноя в моче. Ваш врач также может взять образец крови для посева - лабораторного теста, который проверяет наличие бактерий или других организмов в вашей крови.

Другие тесты могут включать УЗИ, компьютерную томографию или рентгеновский снимок, который называется цистоуретрограмма мочеиспускания. Цистоуретрограмма при мочеиспускании включает введение контрастного красителя для проведения рентгеновских снимков мочевого пузыря при наполнении и во время мочеиспускания.

Лечение

Антибиотики при инфекциях почек

Антибиотики первая линия лечения инфекций почек. Какие лекарства вы принимаете и как долго, зависит от вашего здоровья и бактерий, обнаруженных в ваших анализах мочи.

Обычно признаки и симптомы почечной инфекции начинают исчезать в течение нескольких дней после лечения. Но, возможно, вам придется продолжать прием антибиотиков в течение недели или дольше. Пройдите полный курс антибиотиков, рекомендованный врачом, даже после того, как вы почувствуете себя лучше.

Врач может порекомендовать повторный посев мочи, чтобы убедиться, что инфекция исчезла. Если инфекция все еще присутствует, вам необходимо пройти еще один курс антибиотиков.

Госпитализация по поводу тяжелых инфекций почек

Если у вас тяжелая инфекция почек, ваш врач может выписать вас на прием больница. Лечение может включать антибиотики и жидкости, которые вы получаете через вену на руке (внутривенно). Как долго вы будете оставаться в больнице, зависит от тяжести вашего состояния.

Лечение рецидивирующих инфекций почек

Основная медицинская проблема, такая как деформация мочевыводящих путей, может вызвать у вас получить повторные инфекции почек. В этом случае вас могут направить к специалисту по почкам (нефрологу) или хирургу-хирургу (урологу) для обследования. Для устранения структурной аномалии вам может потребоваться операция.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы уменьшить дискомфорт во время выздоровления от почечной инфекции, вы можете:

Приложите тепло. Положите грелку на живот, спину или бок, чтобы облегчить боль.
Используйте обезболивающее. При лихорадке или дискомфорте примите обезболивающее, не являющееся аспирином, например ацетаминофен (Тайленол, другие) или ибупрофен (Мотрин IB, Адвил и другие).
Не допускайте обезвоживания. Питьевая жидкость поможет вывести бактерии из мочевыводящих путей. Избегайте кофе и алкоголя, пока инфекция не исчезнет. Эти продукты могут усилить чувство позывов к мочеиспусканию.

Подготовка к приему

Вы, вероятно, начнете с посещения семейного врача или терапевта. Если ваш врач подозревает, что инфекция распространилась на ваши почки, вас могут направить к врачу, который занимается лечением заболеваний мочевыводящих путей (урологу).

Что вы можете сделать

Когда вы записываетесь на прием, спрашивайте, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион для определенных анализов.

Составьте список:

ваших симптомов, включая любые, которые кажутся не связанными с причиной, по которой вы назначили встречу, и когда они начались.
Ключевая личная информация, включая недавние изменения в жизни, такие как новый половой партнер, и были ли у вас предыдущие мочеиспускания инфекции тракта или почек.
Все лекарства, витамины и другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
Вопросы, которые следует задать своему врачу.

Возьмите с собой члена семьи или друга, если возможно, чтобы помочь вам запомнить предоставленную вам информацию.

В случае почечной инфекции вам следует задать врачу следующие вопросы:

Какова вероятность ок использовать мою инфекцию почек?
Какие анализы мне нужны?
Какое лечение вы порекомендуете?
Каковы возможные побочные эффекты лечения?
Потребуется ли мне госпитализация?
Как я могу предотвратить будущие инфекции почек?
У меня другие проблемы со здоровьем. Как я могу управлять ими вместе?
Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.