Кератит

Обзор

Кератит - это воспаление роговицы - прозрачной куполообразной ткани в передней части глаза, которая покрывает зрачок и радужку. Кератит может быть связан с инфекцией, а может и не быть. Неинфекционный кератит может быть вызван относительно легкой травмой, слишком долгим ношением контактных линз или попаданием инородного тела в глаз. Инфекционный кератит может быть вызван бактериями, вирусами, грибами и паразитами.

Если у вас покраснение глаз или другие симптомы кератита, запишитесь на прием к врачу. При своевременном обращении кератит от легкой до средней степени тяжести можно эффективно вылечить без потери зрения. Если не лечить или если инфекция серьезная, кератит может привести к серьезным осложнениям, которые могут необратимо повредить ваше зрение.

Симптомы

Признаки и симптомы кератита включают:

• Покраснение глаз.
• Боль в глазах.
• Слезы или другие выделения из глаза.
• Трудно открыть веко из-за боли или раздражения
• Затуманенное зрение.
• Пониженное зрение.
• Чувствительность к свету (светобоязнь).
• Ощущение, что что-то попало в ваш глаз. ul>

  Когда обращаться к врачу

  Если вы заметили какие-либо признаки или симптомы кератита, сразу же запишитесь на прием к врачу. Задержки с диагностикой и лечением кератита могут привести к серьезным осложнениям, включая слепоту.

  Причины

  Причины кератита включают:

  • травмы. Если какой-либо предмет поцарапает или повредит поверхность роговицы, это может вызвать неинфекционный кератит. Кроме того, травма может позволить микроорганизмам проникнуть к поврежденной роговице, вызывая инфекционный кератит.
  • Загрязненные контактные линзы. Бактерии, грибки или паразиты - особенно микроскопический паразит акантамеба - могут населять поверхность контактных линз или футляра для переноски контактных линз. Когда линза находится в глазу, роговица может загрязняться, что приводит к инфекционному кератиту. Чрезмерное ношение контактных линз может вызвать кератит, который может стать инфекционным.
  • Вирусы. Вирусы герпеса (простой герпес и опоясывающий лишай) могут вызывать кератит.
  • Бактерии. Бактерия, вызывающая гонорею, может вызвать кератит.
  • Загрязненная вода. Бактерии, грибки и паразиты в воде, особенно в океанах, реках, озерах и гидромассажных ваннах, могут попасть в глаза во время плавания и вызвать кератит. Однако даже если вы подвергаетесь воздействию этих бактерий, грибков или паразитов, здоровая роговица вряд ли заразится, если не было какого-либо предыдущего разрушения поверхности роговицы - например, слишком долгого ношения контактных линз.

  Факторы риска

  Факторы, которые могут увеличить риск кератита, включают:

  • Контактные линзы. Ношение контактных линз - особенно сон в линзах - увеличивает риск как инфекционного, так и неинфекционного кератита. Риск обычно связан с ношением их дольше рекомендованного, неправильной дезинфекцией или ношением контактных линз во время плавания.

    Кератит чаще встречается у людей, которые носят контактные линзы длительного ношения или постоянно носят контактные линзы, чем у тех, кто их ежедневно носить контакты и снимать их на ночь.

  • Пониженный иммунитет. Если ваша иммунная система ослаблена из-за болезни или приема лекарств, вы подвержены более высокому риску развития кератита.
  • Кортикостероиды. Использование глазных капель с кортикостероидами для лечения глазного заболевания может увеличить риск развития инфекционного кератита или усугубить существующий кератит.
  • Повреждение глаза. Если одна из ваших роговиц была повреждена в результате травмы в прошлом, вы можете быть более уязвимы для развития кератита.

  Осложнения

  Возможные осложнения кератита включают:

  • Хроническое воспаление роговицы и рубцевание.
  • Хронические или рецидивирующие вирусные инфекции роговицы.
  • Открытые язвы на роговице (язвы роговицы)
  • Временное или постоянное ухудшение зрения.
  • Слепота

  Профилактика

  Уход за контактными линзами

  Если вы носите контактные линзы, правильное использование, чистка и дезинфекция могут помочь предотвратить кератит. Следуйте этим советам:

  • Выбирайте контактные линзы для повседневного ношения и снимайте их перед сном.
  • Тщательно вымойте, ополосните и высушите руки, прежде чем брать в руки контактные линзы.
  • Следуйте рекомендациям офтальмолога по уходу за линзами.
  • Используйте только стерильные продукты, созданные специально для ухода за контактными линзами, и используйте продукты по уходу за линзами, изготовленные для того типа линз, который вы используете. носить.
  • Осторожно протрите линзы во время чистки, чтобы улучшить очищающие свойства растворов для контактных линз. Избегайте грубого обращения, которое может привести к появлению царапин на линзах.
  • Заменяйте контактные линзы согласно рекомендациям.
  • Меняйте футляр для контактных линз каждые три-шесть месяцев.
  • Выбрасывайте раствор из контейнера для контактных линз каждый раз при дезинфекции линз. Не добавляйте старый раствор, который уже есть в упаковке.
  • Не надевайте контактные линзы, когда идете плавать.

  Предотвращение вспышек вирусов

  Некоторые формы вирусного кератита невозможно полностью устранить. Но следующие шаги могут контролировать возникновение вирусного кератита:

  • Если у вас герпес или волдырь герпеса, не прикасайтесь к глазам, векам и коже вокруг глаз, если вы тщательно не вымылись. ваши руки.
  • Используйте только глазные капли, прописанные глазным врачом.
  • Частое мытье рук предотвращает вирусные вспышки.
  content:

  Диагностика

  Диагностика кератита обычно включает следующее:

  • Осмотр глаз. Хотя открывать глаза перед осмотром может быть неудобно, важно, чтобы врач осмотрел ваши глаза. Экзамен будет включать определение того, насколько хорошо вы видите (острота зрения).
  • Осмотр с помощью Penlight. Ваш врач может осмотреть ваш глаз с помощью фонарика, чтобы проверить реакцию вашего зрачка, размер и другие факторы. Ваш врач может нанести краситель на поверхность вашего глаза, чтобы помочь определить степень и характер неровностей поверхности и язв роговицы.
  • Обследование с помощью щелевой лампы. Ваш врач осмотрит ваши глаза с помощью специального инструмента, называемого щелевой лампой. Он обеспечивает яркий источник света и позволяет определить характер и степень кератита, а также его влияние на другие структуры глаза.
  • Лабораторный анализ. Ваш врач может взять образец слезы или некоторых клеток из вашей роговицы для лабораторного анализа, чтобы определить причину кератита и помочь разработать план лечения вашего состояния.

  Лечение

  Неинфекционный кератит

  Лечение неинфекционного кератита зависит от степени тяжести. Например, при легком дискомфорте от царапины роговицы капли искусственной слезы могут быть единственным лечением. Однако, если кератит вызывает сильное слезотечение и боль, может потребоваться 24-часовая повязка на глаза и местные лекарства для глаз.

  Инфекционный кератит

  Лечение инфекционного кератита варьируется в зависимости от причина заражения.

  • Бактериальный кератит. При легком бактериальном кератите антибактериальные капли для глаз могут быть всем, что вам нужно для эффективного лечения инфекции. Если инфекция умеренная или тяжелая, вам может потребоваться пероральный прием антибиотиков, чтобы избавиться от инфекции.
  • Грибковый кератит. Кератит, вызванный грибками, обычно требует применения противогрибковых капель для глаз и пероральных противогрибковых препаратов.
  • Вирусный кератит. Если вирус вызывает инфекцию, могут оказаться эффективными противовирусные глазные капли и пероральные противовирусные препараты. Другие вирусы нуждаются только в поддерживающей терапии, например в каплях искусственной слезы.
  • Акантамебный кератит. Кератит, вызванный крошечным паразитом акантамебой, бывает трудно лечить. Применяются глазные капли с антибиотиками, но некоторые инфекции, вызываемые акантамебами, устойчивы к лекарствам. В тяжелых случаях акантамебного кератита может потребоваться пересадка роговицы.

  Если кератит не поддается лечению или если он вызывает необратимое повреждение роговицы, которое значительно ухудшает ваше зрение, ваш врач может порекомендовать трансплантация роговицы.

  Клинические испытания

  Подготовка к приему

  Для начала вы можете обратиться к семейному врачу или терапевту или позвонить ему, если у вас есть симптомы со стороны глаз, которые вас беспокоят. В зависимости от типа и тяжести ваших симптомов ваш врач может направить вас к окулисту (офтальмологу). Поскольку встречи могут быть краткими и часто есть о чем поговорить, рекомендуется хорошо подготовиться.

  Что вы можете сделать

  • Будьте в курсе любые предварительные ограничения при записи на прием. Спросите, что вам нужно сделать заранее, например, прекратить носить контактные линзы или прекратить использование глазных капель.
  • Запишите любые симптомы, которые вы испытываете, в том числе те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили встречу.
  • Составьте список всех лекарств, включая витамины и добавки, которые вы принимаете.
  • Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

  Ваше время с врачом ограничено, поэтому составление списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время вместе. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. В отношении кератита вам следует задать врачу следующие основные вопросы:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Каковы другие возможные причины моих симптомов?
  • Какие виды тестов мне нужны?
  • Каков наилучший курс действий?
  • Какие альтернативы подходу, который вы предлагаете?
  • У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Есть ли какие-то ограничения, которые мне нужно соблюдать?
  • Следует ли мне обратиться к специалисту? Сколько это будет стоить, и покроет ли это моя страховка?
  • Есть ли общая альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
  • Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие веб-сайты вы порекомендуете?
  • Что определит, нужно ли мне явиться во время повторного посещения?

  Помимо подготовленных вами вопросов, не стесняйтесь задавать врачу другие вопросы, если вы чего-то не понимаете.

  Чего ожидать от врача

  Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, позже у вас будет время, чтобы затронуть те вопросы, которые вы хотите затронуть. Ваш врач может спросить:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Были ли ваши симптомы постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что, во всяком случае, может улучшить ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?
  • Был ли ваш глаз недавно травмирован?
  • Купались ли вы в последнее время или были в гидромассажной ванне?
  • Ваши симптомы затрагивают один или оба глаза?
  • Вы пользуетесь контактными линзами?
  • Вы спите в контактных линзах?
  • Как вы чистите контактные линзы?
  • Как часто вы меняете футляр для хранения контактных линз?
  • Сталкивались ли вы с подобной проблемой в прошлом?
  • Пользуетесь ли вы сейчас глазными каплями или недавно ими пользовались?
  • Как ваше общее состояние здоровья?
  • Были ли у вас инфекции, передающиеся половым путем?
  • Принимаете ли вы рецептурные лекарства или пищевые добавки s?
  • Изменили ли вы в последнее время тип косметики, которую используете?