Ювенильная фибромиалгия

Обзор

Фибромиалгия - это заболевание, характеризующееся широко распространенной скелетно-мышечной болью, сопровождающейся утомляемостью, нарушениями сна и настроения. Исследователи считают, что фибромиалгия усиливает болезненные ощущения, влияя на то, как мозг и спинной мозг обрабатывают болезненные и безболезненные сигналы.

Фибромиалгия обычно рассматривается как заболевание, поражающее взрослых. Однако фибромиалгия также встречается у детей и подростков. По оценкам, ювенильная фибромиалгия поражает от 2 до 6% школьников, в основном девочек-подростков. Чаще всего его диагностируют в возрасте от 13 до 15 лет.

Симптомы

У некоторых детей симптомы появляются после триггерного события, такого как физическая травма, операция, инфекция или длительный психологический стресс. У других детей симптомы постепенно накапливаются с течением времени без единого триггерного события.

У детей с фибромиалгией признаки и симптомы включают:

• Распространенная боль. Боль, связанная с фибромиалгией, часто описывается как тупая боль, которая длится не менее трех месяцев. Чтобы считаться широко распространенной, боль должна возникать с обеих сторон тела, а также выше и ниже талии.
• Головная боль. У большинства детей с фибромиалгией возникают частые головные боли.
• Нарушения сна. Несмотря на жалобы на сильную усталость, этим детям часто требуется час или больше, чтобы заснуть. Даже когда они засыпают, многие испытывают трудности со сном и просыпаются ночью.
• Усталость. Люди с фибромиалгией часто просыпаются уставшими, даже если сообщают, что спят в течение длительного времени. У многих детей с фибромиалгией есть другие нарушения сна, например синдром беспокойных ног.
• Другие проблемы. Дети, страдающие фибромиалгией, также могут испытывать боль или спазмы внизу живота с запором или диареей. У них также могут быть проблемы с вниманием или концентрацией. Депрессия и тревога часто встречаются у людей, страдающих фибромиалгией.

Причины

Врачи не знают, почему у некоторых людей развивается фибромиалгия, а у других - нет. Похоже, что это генетический компонент, потому что заболевание имеет тенденцию передаваться в семьях. У некоторых людей это может быть вызвано конкретными событиями, травмами или заболеваниями.

Почему это причиняет боль?

Исследователи считают, что повторная стимуляция нервов вызывает изменения в головном и спинном мозге людей. при фибромиалгии. Эти изменения включают аномальное повышение уровня определенных химических веществ в мозгу, сигнализирующих о боли. Кроме того, болевые рецепторы мозга, похоже, развивают своего рода память о боли и становятся сенсибилизированными, что означает, что они могут чрезмерно реагировать на болезненные и безболезненные сигналы.

Факторы риска

Факторы риска для К фибромиалгии относятся:

• Ваш пол. Фибромиалгия чаще диагностируется у девочек и женщин.
• Семейный анамнез. Вероятность развития фибромиалгии может быть выше, если родитель или брат или сестра также страдают этим заболеванием.
• Ревматическое заболевание. Если у вас ревматическое заболевание, такое как ревматоидный артрит или волчанка, у вас может быть больше шансов заболеть фибромиалгией.

Осложнения

Боль и недостаток сна, связанные с фибромиалгия может мешать функционированию в школе или дома. Разочарование от часто неправильно понимаемого состояния может привести к депрессии и тревоге.

content:

Diagnosis

В прошлом врачи проверяли определенные точки на теле человека, чтобы узнать, сколько из них вызывает боль при сильном нажатии. Новые рекомендации не требуют обследования болезненных точек.

Вместо этого можно поставить диагноз фибромиалгии, руководствуясь рекомендациями для взрослых, если молодой человек испытывает сильную боль во всем теле в течение как минимум трех месяцев. Распространенная - это боль с обеих сторон тела, а также выше и ниже талии.

Ваш врач может также назначить анализы крови или рентген, чтобы исключить другие проблемы, которые могут вызывать симптомы.

Лечение

Лечение ювенильной фибромиалгии может включать в себя программы упражнений, консультации и прием лекарств.

Градиентная лечебная физкультура

Многие дети, которые страдающие фибромиалгией избегают физической активности, потому что боятся, что это вызовет еще большую боль. Может быть полезно начать с силовых упражнений для улучшения походки, осанки и равновесия. Такие занятия, как езда на велосипеде, плавание или водная аэробика, можно добавлять постепенно.

Консультации

Когнитивно-поведенческая терапия - это тип разговорной терапии, который хорошо изучен в лечении хронической боли в дети. Он направлен на то, чтобы помочь им справиться с болью, используя такие методы, как расслабляющие процедуры, отвлечение и остановка мыслей. Эти методы могут помочь уменьшить инвалидность и депрессию. Сочетание программы упражнений с когнитивно-поведенческой терапией может принести значительную пользу.

Лекарства

Лекарства могут помочь уменьшить боль при фибромиалгии и улучшить сон. Данные об использовании лекарственных препаратов при лечении ювенильной фибромиалгии ограничены. Однако лекарства, которые показали свою пользу у взрослых, также использовались у детей и иногда оказывались эффективными. Обычный выбор:

• Антидепрессанты. Дулоксетин (Цимбалта, Дризалма) и милнаципран (Савелла) могут помочь облегчить боль и усталость. Амитриптилин может облегчить боль и улучшить сон. Другие антидепрессанты могут включать флуоксетин (Прозак, Сарафем и др.), Венлафаксин (Эффексор XR) или бупропион (Веллбутрин SR, Contrave и др.).
• Противосудорожные препараты. Лекарства, предназначенные для лечения эпилепсии, часто помогают уменьшить некоторые виды боли. Габапентин (Neurontin, Gralise) и прегабалин (Lyrica) иногда назначают подросткам, чтобы уменьшить боль при фибромиалгии.

Образ жизни и домашние средства

Самопомощь имеет решающее значение в управление фибромиалгией:

• Управление стрессом. Разработайте план, чтобы избежать или ограничить перенапряжение и эмоциональный стресс. Каждый день дайте себе время расслабиться. Это может означать научиться говорить «нет» без чувства вины. Но постарайтесь не менять свой распорядок полностью. Люди, которые бросают работу или перестают заниматься, как правило, работают хуже, чем те, кто остается активным. Попробуйте методы управления стрессом, такие как упражнения на глубокое дыхание или медитацию.
• Гигиена сна. Поскольку усталость является одним из основных компонентов фибромиалгии, очень важно высыпаться. Помимо выделения достаточного количества времени для сна, придерживайтесь хороших привычек сна, например, ложитесь спать и вставайте в одно и то же время каждый день, ограничьте дневной сон и ограничьте использование цифрового экрана в ночное время.
• Регулярно выполняйте физические упражнения. . Сначала упражнения могут усилить боль. Но если делать это постепенно и регулярно, симптомы часто уменьшаются. Соответствующие упражнения могут включать ходьбу, плавание, езду на велосипеде и водную аэробику. Физиотерапевт может помочь вам разработать программу домашних упражнений. Также полезны упражнения на растяжку, правильную осанку и расслабление.
• Сохраняйте темп. Держите свою активность на ровном уровне. Если вы будете слишком много делать в хорошие дни, у вас может быть еще больше плохих дней. Умеренность означает не переусердствовать в хорошие дни, но также это означает не ограничивать себя и не делать слишком мало в дни, когда симптомы обостряются.
• Поддерживайте здоровый образ жизни. Ешьте здоровую пищу. Ограничьте потребление кофеина. Каждый день занимайтесь тем, что вам нравится и приносит удовлетворение.

Альтернативная медицина

Йога, тай-чи и цигун сочетают в себе медитацию, медленные движения, глубокое дыхание и расслабление. У взрослых с фибромиалгией эти методы могут уменьшить проблемы со сном, усталость и депрессию. То же самое может быть верно и для детей.

Другие связанные стратегии включают массаж и иглоукалывание; Эти методы также могут помочь уменьшить боль, уменьшить утомляемость, уменьшить беспокойство и способствовать более качественному сну.

Подготовка к визиту

Потому что многие признаки и симптомы фибромиалгии схожи с теми, что при других заболеваниях вы можете обратиться к нескольким врачам, прежде чем получить диагноз. Ваш семейный врач может направить вас к врачу, который специализируется на лечении артрита и других подобных состояний (ревматологу).

Что вы можете сделать

Перед визитом вы можете захотеть составьте список, включающий:

• подробное описание ваших симптомов;
• информацию о медицинских проблемах, которые у вас были в прошлом;
• информацию о медицинских проблемы ваших родителей, братьев и сестер.
• Все лекарства и пищевые добавки, которые вы принимаете.
• Вопросы, которые вы хотите задать врачу.

Чего ожидать от ваш врач

Помимо медицинского осмотра, ваш врач, вероятно, спросит вас, есть ли у вас проблемы со сном, и если вы чувствуете себя подавленным или тревожным.