Прерывистое взрывное расстройство

Обзор

Периодическое взрывное расстройство включает в себя повторяющиеся внезапные эпизоды импульсивного, агрессивного, агрессивного поведения или гневные словесные вспышки, на которые вы реагируете совершенно несоразмерно ситуации. Гнев на дороге, домашнее насилие, бросание или разбивание предметов или другие приступы гнева могут быть признаками периодического взрывного расстройства.

Эти периодические взрывные вспышки причиняют вам значительный стресс, негативно влияют на ваши отношения, работу и учебу, а также они могут иметь юридические и финансовые последствия.

Периодическое взрывное расстройство - это хроническое заболевание, которое может продолжаться годами, хотя тяжесть вспышек может уменьшаться с возрастом. Лечение включает в себя лекарства и психотерапию, чтобы помочь вам контролировать свои агрессивные импульсы.

Симптомы

Взрывные высыпания возникают внезапно, без предупреждения или без предупреждения и обычно длятся менее 30 минут. Эти эпизоды могут происходить часто или разделяться неделями или месяцами отсутствия агрессии. Менее серьезные словесные всплески могут возникать между эпизодами физической агрессии. Большую часть времени вы можете быть раздражительным, импульсивным, агрессивным или хронически злым.

Агрессивные эпизоды могут предшествовать или сопровождаться:

Яростью
Раздражительность
Повышенная энергия
Гонки мыслей
Покалывание
Тремор
Сердцебиение
Стеснение в груди

Взрывные словесные и поведенческие всплески несоразмерны ситуации, без учета последствий и могут включать:

истерики
Тирады
Горячие аргументы
Крики
Шлепки, толчки или толчки
Физические драки
Материальный ущерб.
Угрозы или нападение на людей или животных.

После эпизода вы можете почувствовать облегчение и усталость. Позже вы можете почувствовать раскаяние, сожаление или смущение.

Когда обращаться к врачу

Если вы узнаете свое собственное поведение в описании перемежающегося взрывного расстройства, поговорите со своим врачом о лечении варианты или попросите направление к специалисту по психическому здоровью.

Причины

Прерывистое взрывное расстройство может начаться в детстве - после 6 лет - или в подростковом возрасте. Это чаще встречается у молодых людей, чем у пожилых людей. Точная причина расстройства неизвестна, но, вероятно, это вызвано рядом экологических и биологических факторов.

Окружающая среда. Большинство людей с этим расстройством выросли в семьях, где взрывное поведение, словесные и физические оскорбления были обычным явлением. Подверженность этому типу насилия в раннем возрасте повышает вероятность того, что эти дети будут проявлять те же черты по мере взросления.
Генетика. Это может быть генетический компонент, из-за которого заболевание передается от родителей к детям.
Различия в том, как работает мозг. Могут быть различия в структуре, функциях и химическом составе мозга у людей с перемежающимся взрывным расстройством и у людей, не страдающих этим расстройством.

Факторы риска

Эти факторы увеличивают риск развития перемежающегося взрывного расстройства:

История физического насилия. Люди, которые подвергались жестокому обращению в детстве или пережили множественные травматические события, имеют повышенный риск перемежающегося взрывного расстройства.
История других психических расстройств. Люди с антисоциальным расстройством личности, пограничным расстройством личности или другими расстройствами, которые включают деструктивное поведение, такое как синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ), имеют повышенный риск перемежающегося взрывного расстройства.

Осложнения

Люди с перемежающимся взрывным расстройством имеют повышенный риск:

Нарушение межличностных отношений. Другие часто воспринимают их как всегда злых. У них могут быть частые словесные ссоры или физическое насилие. Эти действия могут привести к проблемам в отношениях, разводу и семейному стрессу.
Проблемы на работе, дома или в школе. Другие осложнения перемежающегося взрывного расстройства могут включать потерю работы, отстранение от занятий, автомобильные аварии, финансовые проблемы или проблемы с законом.
Проблемы с настроением. Расстройства настроения, такие как депрессия и беспокойство, часто возникают при перемежающемся взрывном расстройстве.
Проблемы с употреблением алкоголя и других психоактивных веществ. Проблемы с наркотиками или алкоголем часто возникают вместе с перемежающимся взрывным расстройством.
Проблемы с физическим здоровьем. Заболевания встречаются чаще и могут включать, например, высокое кровяное давление, диабет, сердечные заболевания и инсульт, язвы и хроническую боль.
Самоповреждение. Иногда случаются умышленные травмы или попытки самоубийства.

Профилактика

Если вы страдаете перемежающимся взрывным расстройством, профилактика, скорее всего, вам не под силу, если вы не обратитесь за помощью к профессионалу. В сочетании с лечением или как его часть, эти советы могут помочь вам предотвратить выход некоторых инцидентов из-под контроля:

Продолжайте лечение. Посещайте сеансы терапии, тренируйте свои навыки преодоления трудностей, и, если ваш врач прописал вам лекарства, обязательно принимайте их. Ваш врач может порекомендовать поддерживающее лечение, чтобы избежать повторения взрывных эпизодов.
Практикуйте методы релаксации. Регулярное использование глубокого дыхания, расслабляющих образов или йоги может помочь вам сохранять спокойствие.
Развивайте новые способы мышления (когнитивная реструктуризация). Изменение вашего образа мыслей о неприятной ситуации с помощью рациональных мыслей, разумных ожиданий и логики может улучшить ваше видение и реакцию на событие.
Используйте решение проблем. Составьте план, как решить неприятную проблему. Даже если вы не можете решить проблему сразу, план может переориентировать вашу энергию.
Узнайте, как улучшить ваше общение. Слушайте сообщение, которым пытается поделиться другой человек, а затем подумайте о своем лучшем ответе, а не говорите первое, что приходит вам в голову.
Измените свое окружение. По возможности уходите или избегайте ситуаций, которые вас расстраивают. Кроме того, планирование личного времени может помочь вам лучше справиться с предстоящей стрессовой или неприятной ситуацией.
Избегайте веществ, изменяющих настроение. Не употребляйте алкоголь, развлекательные или запрещенные наркотики.

content:

Diagnosis

Чтобы установить диагноз перемежающегося взрывного расстройства и устранения других физических состояний или расстройств психического здоровья, которые могут вызывать ваши симптомы, ваш врач, скорее всего, сделает следующее:

Пройдет медицинский осмотр. Ваш врач попытается исключить физические проблемы или употребление психоактивных веществ, которые могут способствовать вашим симптомам. Ваш экзамен может включать лабораторные тесты.
Пройдите психологическую оценку. Ваш врач или психиатр расскажет вам о ваших симптомах, мыслях, чувствах и образцах поведения.
Используйте критерии из DSM-5. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованное Американской психиатрической ассоциацией, часто используется специалистами в области психического здоровья для диагностики психических состояний.

Лечение

Не существует единого лечения, которое было бы лучше всего для всех с перемежающимся взрывным расстройством. Обычно лечение включает беседу (психотерапию) и прием лекарств.

Психотерапия

Могут быть полезны индивидуальные или групповые сеансы терапии, нацеленные на развитие навыков. Часто используемый тип терапии, когнитивно-поведенческая терапия, помогает людям с перемежающимся взрывным расстройством:

Определить, какие ситуации или поведение могут вызвать агрессивную реакцию.
Научитесь управлять гневом и контролировать неадекватные реакции, используя такие методы, как тренировка релаксации, другое мышление о ситуациях (когнитивная реструктуризация) и применение навыков общения и решения проблем.

Медикация

Различные типы лекарства могут помочь в лечении перемежающегося взрывного расстройства. Сюда могут входить определенные антидепрессанты, в частности селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), противосудорожные стабилизаторы настроения или другие лекарства, если это необходимо.

Как справиться и поддержать

Сдерживание гнева

Часть вашего лечения может включать:

Отказ от обучения проблемному поведению. Умение справляться с гневом - это выученное поведение. Практикуйте методы, которые вы изучаете в терапии, чтобы помочь вам распознать, что вызывает ваши вспышки, и как реагировать таким образом, чтобы работать на вас, а не против вас.
Разработка плана. Вместе со своим врачом или специалистом в области психического здоровья разработайте план действий на тот случай, если вы почувствуете, что злитесь. Например, если вы думаете, что потеряете контроль, постарайтесь выйти из этой ситуации. Сходите на прогулку или позвоните близкому другу, чтобы попытаться успокоиться.
Улучшение самообслуживания. Хороший ночной сон, физические упражнения и ежедневные упражнения по управлению стрессом могут помочь улучшить вашу терпимость к разочарованию.
Избегайте алкоголя, рекреационных или запрещенных наркотиков. Эти вещества могут повысить агрессивность и риск взрывных вспышек.

Если ваш близкий не получит помощи

К сожалению, многие люди с перемежающимся взрывным расстройством этого не делают. обратиться за лечением. Если вы состоите в отношениях с человеком, у которого периодически возникает взрывное расстройство, примите меры, чтобы защитить себя и своих детей. Оскорбление не твоя вина. Никто не заслуживает жестокого обращения.

Создайте план побега, чтобы избежать домашнего насилия

Если вы видите, что ситуация ухудшается, и подозреваете, что ваш любимый человек может быть на грани взрывоопасного эпизода, постарайтесь безопасно удалить себя и своих детей с места происшествия. Однако оставить кого-то с взрывным характером может быть опасно.

Рассмотрите возможность предпринять следующие шаги до возникновения чрезвычайной ситуации:

Позвоните на горячую линию по вопросам домашнего насилия или в приют для женщин, чтобы получить совет, либо когда обидчика нет дома, либо в доме друга.
Держите все огнестрельное оружие запертым или спрятанным. Не давайте обидчику ключ или комбинацию от замка.
Возьмите с собой сумку для экстренной помощи, в которой есть вещи, которые вам понадобятся, когда вы уедете, например, дополнительная одежда, ключи, личные документы, лекарства и деньги. Спрячьте его или оставьте сумку у надежного друга или соседа.
Расскажите надежному соседу или другу о насилии, чтобы он или она могли позвать на помощь, если обеспокоены.
Знайте, где вы пойдете и как вы туда попадете, если почувствуете угрозу, даже если это означает, что вам придется уйти посреди ночи. Возможно, вы захотите попрактиковаться в безопасном выходе из дома.
Придумайте кодовое слово или визуальный сигнал, который означает, что вам нужна полиция, и поделитесь этим с друзьями, семьей и своими детьми.

Получите помощь, чтобы защитить себя от домашнего насилия

Эти ресурсы могут помочь:

Полиция. В экстренных случаях звоните 911, по местному номеру службы экстренной помощи или в местные правоохранительные органы.
Вашему врачу или в отделение неотложной помощи. Если вы получили травму, врачи и медсестры могут вылечить и задокументировать ваши травмы и сообщить, какие местные ресурсы помогут вам обезопасить себя.
Национальная горячая линия по вопросам домашнего насилия: 1-800-799-SAFE (1 -800-799-7233). Эта горячая линия доступна для оказания помощи в кризисных ситуациях и направления к ресурсам, таким как приюты для женщин, группы консультирования и поддержки.
Местный приют для женщин или кризисный центр. Приюты и кризисные центры обычно предоставляют круглосуточное убежище, а также предоставляют консультации по юридическим вопросам, а также услуги по защите и поддержке.
Консультации или центр психического здоровья. Многие сообщества предлагают группы консультирования и поддержки для людей, вступающих в жестокие отношения.
Местный суд. Ваш местный суд может помочь вам получить запретительный судебный приказ, который по закону предписывает обидчику держаться подальше от вас или ему грозит арест. Местные адвокаты могут помочь вам в этом процессе. При необходимости вы также можете подать заявление о нападении или других обвинениях.

Подготовка к встрече

Если вас беспокоит, что у вас повторяющиеся эмоциональные всплески, поговорите со своим врача или записаться на прием к специалисту по психическому здоровью, который специализируется на лечении эмоциональных расстройств, например к психиатру, психологу или социальному работнику. Вот некоторая информация, которая поможет максимально использовать вашу встречу.

Что вы можете сделать

Перед встречей составьте список:

Симптомы вы испытываете, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной приема.
Ключевая личная информация, включая любые серьезные стрессы, недавние изменения в жизни и триггеры для ваших вспышек.
Все лекарства , витамины, травы и другие добавки, которые вы принимаете, включая дозировку.
Вопросы, которые следует задать своему врачу

Некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу, включают:

Почему у меня такие вспышки гнева?
Нужны ли мне тесты? Требуют ли эти тесты специальной подготовки?
Является ли это состояние временным или длительным?
Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
Есть ли там есть ли побочные эффекты от лечения?
Есть ли альтернативы основному подходу, который вы предлагаете?
У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего справиться с этими состояниями вместе?
Есть ли общая альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
Сколько времени занимает терапия?
Есть ли у меня какие-нибудь печатные материалы? Какие веб-сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Скорее всего, ваш врач чтобы задать вам ряд вопросов, например:

Как часто у вас бывают взрывные эпизоды?
Что вызывает ваши вспышки?
оскорбляли других или оскорбляли других?
Повредили ли вы имущество, когда злились?
Пытались ли вы когда-нибудь причинить себе вред?
Отразились ли ваши всплески на вашей семье или на работе?
Кажется, что-нибудь заставляет эти эпизоды происходить чаще или реже?
Есть ли что-нибудь, что помогает вас успокоить?
Есть ли еще кто-нибудь В вашей семье когда-либо диагностировали психическое заболевание?
Были ли у вас травмы головы?
Употребляете ли вы в настоящее время алкоголь, наркотики или другие вещества?

Будьте готовы ответить на эти вопросы, чтобы сосредоточиться на том, над чем вы хотите потратить больше времени. Подготовка и упреждение вопросов помогут вам максимально эффективно проводить время с врачом.