Паховая грыжа

Обзор

Паховая грыжа возникает, когда ткань, например, часть кишечника, выступает через слабое место в мышцах живота. Образовавшаяся выпуклость может быть болезненной, особенно когда вы кашляете, наклоняетесь или поднимаете тяжелый предмет.

Паховая грыжа не обязательно опасна. Однако он не улучшается сам по себе и может привести к опасным для жизни осложнениям. Ваш врач, скорее всего, порекомендует операцию по исправлению болезненной или увеличивающейся паховой грыжи. Пластика паховой грыжи - распространенная хирургическая процедура.

Симптомы

Признаки и симптомы паховой грыжи включают:

• Выпуклость в области с обеих сторон ваша лобковая кость, что становится более очевидным, когда вы стоите, особенно если вы кашляете или напрягаетесь.
• Жжение или боль в области выпуклости.
• Боль или дискомфорт в паху, особенно при наклоне, кашле или подъеме.
• Ощущение тяжести или волочения в паху.
• Слабость или давление в паху.
• Иногда боль и припухлость вокруг яичек когда выступающий кишечник опускается в мошонку

Признаки и симптомы у детей

Паховые грыжи у новорожденных и детей возникают в результате слабости брюшной стенки, которая присутствует при рождении. Иногда грыжа будет видна только тогда, когда младенец плачет, кашляет или напрягается во время дефекации. Он или она может быть раздражительным и иметь меньший аппетит, чем обычно.

У более старшего ребенка грыжа, вероятно, будет более очевидной, когда ребенок кашляет, напрягается во время дефекации или стоит в течение длительного периода.

Признаки проблемы

Если вы не можете протолкнуть грыжу, содержимое грыжи может застрять в брюшной стенке. Грыжа в ущемлении может быть ущемлена, что прервет кровоток к зажатой ткани. Удушенная грыжа может быть опасной для жизни, если ее не лечить.

Признаки и симптомы ущемленной грыжи включают:

• тошноту, рвоту или и то, и другое.
• Лихорадка.
• Внезапная боль, которая быстро усиливается.
• Выпуклость грыжи, которая становится красной, пурпурной или темной.
• Невозможность опорожнения кишечника или отхождение газов

Когда обращаться к врачу

Немедленно обратитесь за помощью, если выпуклость грыжи стала красной, пурпурной или темной или если вы заметили какие-либо другие признаки или симптомы ущемленной грыжи.

Обратитесь к врачу, если у вас есть болезненная или заметная выпуклость в паху по обе стороны от лобковой кости. Выпуклость, вероятно, будет более заметна, когда вы стоите, и обычно вы можете почувствовать ее, если положите руку прямо на пораженный участок.

Причины

У некоторых паховых грыж есть без видимой причины. Другие могут возникнуть в результате:

• повышенного давления в брюшной полости;
• уже существующего слабого места в брюшной стенке;
• напряжения во время кишечника движения или мочеиспускание.
• Повышенная активность.
• Беременность.
• Хронический кашель или чихание.

У многих людей слабость брюшной стенки что приводит к паховой грыже, возникает при рождении, когда брюшина не закрывается должным образом. Другие паховые грыжи развиваются в более позднем возрасте, когда мышцы ослабевают или ухудшаются из-за старения, физических нагрузок или кашля, сопровождающего курение.

Слабость брюшной стенки также может возникнуть в более позднем возрасте, особенно после травмы или брюшной полости хирургическое вмешательство.

У мужчин слабое место обычно находится в паховом канале, где семенной канатик входит в мошонку. У женщин паховый канал несет связку, которая помогает удерживать матку на месте, и иногда возникают грыжи, когда соединительная ткань матки прикрепляется к ткани, окружающей лобковую кость.

Факторы риска

Факторы, способствующие развитию паховой грыжи:

• Мужской пол. Вероятность развития паховой грыжи у мужчин в восемь раз выше, чем у женщин.
• Быть старше. С возрастом мышцы слабеют.
• Быть белым.
• Семейный анамнез. У вас есть близкий родственник, например родитель или брат или сестра, который страдает этим заболеванием.
• Хронический кашель, например, от курения.
• Хронический запор. Запор вызывает напряжение при дефекации.
• Беременность. Беременность может ослабить мышцы живота и вызвать повышенное давление в брюшной полости.
• Преждевременные роды и низкий вес при рождении.
• Прошедшая пластика паховой грыжи или грыжи. Даже если ваша предыдущая грыжа возникла в детстве, у вас повышенный риск развития новой паховой грыжи.

Осложнения

Осложнения паховой грыжи включают:

• Давление на окружающие ткани. Большинство паховых грыж со временем увеличиваются, если их не лечить хирургическим путем. У мужчин большие грыжи могут распространяться на мошонку, вызывая боль и припухлость.
• Грыжа с закрытым телом. Если содержимое грыжи застрянет в слабом месте брюшной стенки, это может привести к закупорке кишечника, что приведет к сильной боли, тошноте, рвоте и невозможности опорожнения кишечника или отхождения газов.
• Удушение. Грыжа в ущемлении может перекрыть приток крови к части кишечника. Удушение может привести к гибели пораженной ткани кишечника. Ущемленная грыжа опасна для жизни и требует немедленного хирургического вмешательства.

Профилактика

Невозможно предотвратить врожденный дефект, который делает вас восприимчивым к паховой грыже. Однако вы можете уменьшить нагрузку на мышцы и ткани живота. Например:

• Поддерживайте здоровый вес. Поговорите со своим врачом о наиболее подходящих для вас упражнениях и диете.
• Сделайте акцент на продуктах с высоким содержанием клетчатки. Фрукты, овощи и цельнозерновые продукты содержат клетчатку, которая помогает предотвратить запоры и напряжение.
• Поднимайте тяжелые предметы осторожно или не поднимайте тяжести. Если вам нужно поднять что-то тяжелое, всегда сгибайтесь в коленях, а не в пояснице.
• Бросьте курить. Помимо роли во многих серьезных заболеваниях, курение часто вызывает хронический кашель, который может привести к паховой грыже или усугубить ее.

content:

Диагностика

Обычно проводится медицинский осмотр все, что нужно для диагностики паховой грыжи. Ваш врач проверит, нет ли выпуклости в области паха. Поскольку стояние и кашель могут сделать грыжу более заметной, вас, скорее всего, попросят встать и кашлять или напрячься.

Если диагноз не очевиден, ваш врач может назначить визуализацию, например УЗИ брюшной полости, компьютерная томография или МРТ.

Лечение

Если ваша грыжа небольшая и вас не беспокоит, врач может порекомендовать вам осторожное ожидание. Иногда ношение поддерживающей фермы может помочь облегчить симптомы, но сначала проконсультируйтесь с врачом, потому что важно, чтобы ферма подходила правильно. У детей врач может попытаться надавить руками, чтобы уменьшить выпуклость, прежде чем рассматривать операцию.

Увеличивающиеся или болезненные грыжи обычно требуют хирургического вмешательства, чтобы уменьшить дискомфорт и предотвратить серьезные осложнения.

Их два. общие типы грыжевых операций - открытая герниопластика и лапароскопическая герниопластика.

Открытая герниопластика

В этой процедуре, которая может проводиться под местной анестезией и седацией или под общим наркозом, хирург выполняет надрез в паху и толкает выступающую ткань обратно в брюшную полость. Затем хирург сшивает ослабленный участок, часто укрепляя его синтетической сеткой (герниопластика). Затем отверстие закрывается швами, скобами или хирургическим клеем.

После операции вам будет предложено передвигаться как можно скорее, но может пройти несколько недель, прежде чем вы сможете продолжить нормальная деятельность.

Лапароскопия

В этой минимально инвазивной процедуре, которая требует общей анестезии, хирург выполняет несколько небольших разрезов в брюшной полости. Газ используется для надувания живота, чтобы было легче увидеть внутренние органы.

В один разрез вставляется небольшая трубка с крошечной камерой (лапароскопом). Под руководством камеры хирург вводит крошечные инструменты через другие разрезы, чтобы восстановить грыжу с помощью синтетической сетки.

Люди, перенесшие лапароскопическую пластику, могут испытывать меньше дискомфорта и рубцов после операции и быстрее вернуться к нормальной деятельности. Однако рецидив грыжи может быть более вероятным при лапароскопической пластике, чем при открытой операции. Наличие хирурга, имеющего большой опыт проведения лапароскопической процедуры, может снизить этот риск.

Лапароскопия позволяет хирургу избежать рубцевания ткани от более ранней герниопластики, поэтому она может быть хорошим выбором для людей, у которых грыжи рецидивируют после открытая хирургия грыжи. Это также может быть хорошим выбором для людей с грыжами на обеих сторонах тела (двусторонними). ​​

Как и в случае открытой операции, может пройти несколько недель, прежде чем вы сможете вернуться к своему обычному уровню активности.

Клинические испытания

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения вашего основного лечащего врача. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Составьте список:

• ваших симптомов, в том числе когда они начались и как они могли измениться или ухудшиться с течением времени.
• Ключевая личная информация, включая недавние изменения в жизни и семейный анамнез.
• Все лекарства, витамины или добавки, которые вы принимаете, включая дозы
• Вопросы, которые следует задать врачу.

Если возможно, возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить полученную информацию.

При паховой грыже врачу следует задать следующие основные вопросы:

• Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Какие анализы мне нужны?
• Какие методы лечения доступны и какое из них вы мне порекомендуете?
• Если мне понадобится операция, каково будет мое выздоровление?
• У меня есть другие проблемы со здоровьем . Как мне вместе лучше справиться с этими состояниями?
• Что я могу сделать, чтобы предотвратить еще одну грыжу?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы, которые могут у вас возникнуть.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам несколько вопросов, например:

• Когда у вас появились симптомы?
• Симптомы остались прежними или усилились?
• У вас болит живот или пах? Что-нибудь усиливает или облегчает боль?
• Какую физическую активность вы выполняете на работе? Какие еще физические нагрузки вы регулярно занимаетесь?
• Были ли у вас запоры в анамнезе?
• Были ли у вас в прошлом паховые грыжи?
• Были ли у вас или ты курила? Если да, то сколько?

Что вы можете сделать в это время

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас появятся тошнота, рвота или лихорадка или если грыжа станет красной , фиолетовый или темный.