Воспалительный рак груди

Обзор

Воспалительный рак молочной железы - это редкий тип рака молочной железы, который быстро развивается, в результате чего пораженная грудь становится красной, опухшей и болезненной.

Воспалительный рак молочной железы возникает, когда раковые клетки блокируются лимфатические сосуды кожи, покрывающие грудь, вызывая характерный красный опухший вид груди.

Воспалительный рак молочной железы считается местнораспространенным раком - это означает, что он распространился из места своего происхождения на близлежащие ткани и возможно, в соседние лимфатические узлы.

Воспалительный рак груди можно легко спутать с инфекцией груди, которая является гораздо более частой причиной покраснения и отека груди. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили изменения кожи на груди.

Симптомы

Воспалительный рак груди обычно не образует уплотнение, как это происходит при других формах рака груди. Вместо этого признаки и симптомы воспалительного рака груди включают:

• Быстрое изменение внешнего вида одной груди в течение нескольких недель.
• Толщина, тяжесть или видимое увеличение груди. одна грудь
• Изменение цвета, придающее груди красный, пурпурный, розовый цвет или вид синяков.
• Необычное тепло пораженной груди.
• Ямочки или выступы на коже пораженная грудь, похожая на апельсиновую корку.
• Нежность, боль или ноющая боль.
• Увеличенные лимфатические узлы под рукой, над ключицей или ниже ключицы.
• Уплощение или поворот соска внутрь

Для диагностики воспалительного рака груди эти симптомы должны присутствовать менее шести месяцев.

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если вы заметили какие-либо признаки или симптомы, которые вас беспокоят.

Другие, более распространенные состояния имеют признаки и симптомы, напоминающие симптомы воспалительного процесса. Аст рак. Травма груди или инфекция груди (мастит) могут вызвать покраснение, отек и боль.

Воспалительный рак груди можно легко спутать с инфекцией груди, которая встречается гораздо чаще. Разумно и часто сначала лечить антибиотиками в течение недели или более. Если ваши симптомы поддаются лечению антибиотиками, дополнительное тестирование не требуется. Но если покраснение не исчезнет, ​​врач может рассмотреть более серьезные причины ваших симптомов, такие как воспалительный рак груди.

Если вы лечились от инфекции груди, но ваши признаки и симптомы не исчезли, обратитесь к врачу. ваш доктор. Ваш врач может порекомендовать маммографию или другой тест, чтобы оценить ваши признаки и симптомы. Единственный способ определить, вызваны ли ваши симптомы воспалительным раком груди, - это сделать биопсию, чтобы взять образец ткани для анализа.

Причины

Неясно, что вызывает воспаление груди. рак.

Врачи знают, что воспалительный рак груди начинается, когда в клетке груди появляются изменения в ДНК. Чаще всего клетка располагается в одной из трубок (протоков), по которым грудное молоко поступает к соску. Но рак также может начаться с клетки в железистой ткани (дольках), где вырабатывается грудное молоко.

ДНК клетки содержит инструкции, которые говорят клетке, что ей делать. Изменения в ДНК говорят клетке груди быстро расти и делиться. Накапливающиеся аномальные клетки инфильтрируют и закупоривают лимфатические сосуды кожи груди. Закупорка лимфатических сосудов вызывает покраснение, отек и ямочки на коже - классический признак воспалительного рака груди.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск воспалительного рака груди, включают:

• Быть женщиной. У женщин больше шансов получить диагноз воспалительного рака груди, чем у мужчин, но у мужчин тоже может развиться воспалительный рак груди.
• Быть моложе. Воспалительный рак груди чаще диагностируется у людей в возрасте от 40 до 50 лет.
• Чернокожие. У чернокожих женщин риск воспалительного рака груди выше, чем у белых.
• Полные. У людей с ожирением риск воспалительного рака груди выше, чем у людей с нормальным весом.

content:

Диагностика

Диагностика воспалительного рака груди

Тесты и процедуры, используемые для диагностики воспалительного рака груди, включают:

• Медицинский осмотр. Врач осмотрит вашу грудь на предмет покраснения и других признаков воспалительного рака груди.
• Визуализирующие обследования. Ваш врач может порекомендовать рентген груди (маммографию) или ультразвуковое исследование груди, чтобы найти признаки рака груди, такие как утолщение кожи. В определенных ситуациях могут быть рекомендованы дополнительные визуализационные тесты, такие как МРТ.
• Удаление образца ткани для исследования. Биопсия - это процедура по удалению небольшого образца подозрительной ткани груди для исследования. Ткань исследуется в лаборатории на предмет выявления признаков рака. Также может быть полезна биопсия кожи, которая может быть сделана одновременно с биопсией груди.

Определение степени рака

Могут потребоваться дополнительные тесты необходимо, чтобы определить, распространился ли ваш рак на лимфатические узлы или другие части тела.

Обследования могут включать компьютерную томографию, позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) и сканирование костей. Не всем нужны все тесты, поэтому ваш врач выберет наиболее подходящие тесты в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Ваш врач использует информацию из этих тестов, чтобы определить стадию вашего рака. Стадия вашего рака указывается римскими цифрами. Поскольку воспалительный рак молочной железы агрессивен и быстро растет, его стадии обычно варьируются от III до IV, причем более высокая стадия указывает на то, что рак распространился на другие части тела.

Система определения стадии рака продолжает развиваться и развивается. усложняется по мере того, как врачи совершенствуют диагностику и лечение рака. Ваш врач определяет стадию рака, чтобы выбрать подходящие для вас методы лечения.

Лечение

Лечение воспалительного рака груди начинается с химиотерапии. Если рак не распространился на другие части тела, лечение продолжают хирургическим вмешательством и лучевой терапией. Если рак распространился на другие части тела, ваш врач может порекомендовать другие лекарственные препараты в дополнение к химиотерапии, чтобы замедлить рост рака.

Химиотерапия

В химиотерапии используются лекарства для уничтожения быстрорастущих клеток, например, раковых. Вы можете получать химиотерапевтические препараты через вену (внутривенно), в виде таблеток или и то, и другое.

Химиотерапия используется до операции по поводу воспалительного рака груди. Это предоперационное лечение, называемое неоадъювантной терапией, направлено на уменьшение рака до операции и повышение шансов на успех операции.

Если ваш рак имеет высокий риск возврата или распространения на другой части вашего тела, ваш врач может порекомендовать дополнительную химиотерапию после того, как вы завершите другие процедуры, чтобы снизить вероятность рецидива рака.

Операция

После химиотерапии вы можете сделать операцию по удалению пораженной груди и некоторых близлежащих лимфатических узлов. Операция обычно включает:

• операцию по удалению груди (мастэктомия). Полная мастэктомия включает удаление всей ткани груди - долек, протоков, жировой ткани и некоторой части кожи, включая соски и ареолу.
• Операция по удалению близлежащих лимфатических узлов. Хирург удалит лимфатические узлы под рукой и рядом с пораженной грудью (подмышечная диссекция).

Поговорите со своим врачом о возможных вариантах реконструкции груди. Операция по восстановлению груди часто откладывается до тех пор, пока вы не завершите все лечение рака груди.

Лучевая терапия

Лучевая терапия использует мощные лучи энергии, такие как рентгеновские лучи или протоны, чтобы убить раковые клетки. Лучевая терапия обычно проводится с помощью большого аппарата, который направляет энергетические лучи на ваше тело (внешнее лучевое излучение).

При воспалительном раке груди лучевая терапия используется после операции, чтобы убить любые раковые клетки, которые могут остаться. Излучение направлено на вашу грудь, подмышки и плечо.

Таргетная терапия

Целенаправленное лекарственное лечение воздействует на определенные аномалии в раковых клетках. Например, несколько лекарственных препаратов для таргетной терапии сосредоточены на белке, который некоторые клетки рака груди продуцируют в избыточном количестве, называемом рецептором 2 эпидермального фактора роста человека (HER2). Белок помогает клеткам рака груди расти и выживать. Нацеливаясь на клетки, которые производят слишком много HER2, лекарства могут повредить раковые клетки, сохраняя при этом здоровые клетки.

Если ваши воспалительные клетки рака молочной железы дали положительный результат на HER2, ваш врач может порекомендовать сочетать таргетную терапию с вашим начальным курсом химиотерапии . После операции таргетную терапию можно сочетать с гормональной терапией.

Для лечения рака, который распространяется на другие части тела, доступны лекарственные препараты для таргетной терапии, которые направлены на другие аномалии в раковых клетках. Ваши раковые клетки могут быть проверены, чтобы определить, какие целевые методы лечения могут быть вам полезны.

Гормональная терапия

Гормональная терапия - возможно, более правильное название - терапия, блокирующая гормоны - используется для лечения рака груди, при котором для роста используются ваши гормоны. Врачи называют эти виды рака как рак, положительный по рецепторам эстрогена (ER-положительный) и положительный по рецепторам прогестерона (PR-положительный).

Гормональная терапия может использоваться после операции или другого лечения, чтобы снизить вероятность возврата рака. Если рак уже распространился, гормональная терапия может уменьшить и контролировать его.

В гормональной терапии можно использовать следующие методы лечения:

• Лекарства, которые блокируют прикрепление гормонов к раку. клетки (селективные модуляторы рецепторов эстрогена)
• Лекарства, которые не позволяют организму вырабатывать эстроген после менопаузы (ингибиторы ароматазы).
• Операция или лекарства для остановки выработки гормонов в яичниках.

Иммунотерапия

Иммунотерапия использует вашу иммунную систему для борьбы с раком. Иммунная система вашего организма, борющаяся с болезнями, может не атаковать ваш рак, потому что раковые клетки вырабатывают белки, которые помогают им скрыться от клеток иммунной системы. Иммунотерапия вмешивается в этот процесс.

Иммунотерапия может быть вариантом, если ваш рак распространился на другие части тела и имеет тройной отрицательный результат, что означает, что раковые клетки не имеют рецепторов к эстрогену. прогестерон или HER2. Ваш врач может проверить ваши раковые клетки, чтобы узнать, могут ли они реагировать на иммунотерапию.

Поддерживающая (паллиативная) помощь

Паллиативная помощь - это специализированная медицинская помощь, которая направлена ​​на облегчение боль и другие симптомы тяжелого заболевания. Специалисты по паллиативной помощи работают с вами, вашей семьей и другими врачами, чтобы обеспечить дополнительный уровень поддержки, дополняющий ваш текущий уход. Паллиативный уход можно использовать во время других агрессивных методов лечения, таких как хирургическое вмешательство, химиотерапия или лучевая терапия.

Когда паллиативный уход используется вместе со всеми другими подходящими методами лечения, люди с раком могут чувствовать себя лучше и жить дольше .

Паллиативную помощь оказывает команда врачей, медсестер и других специально обученных специалистов. Команды паллиативной помощи стремятся улучшить качество жизни больных раком и их семей. Эта форма ухода предлагается наряду с лечебными или другими видами лечения, которые вы, возможно, получаете.

Клинические испытания

Помощь и поддержка

Воспалительный рак груди быстро прогрессирует. Иногда это означает, что вам может потребоваться начать лечение, прежде чем у вас будет время все обдумать. Это может показаться ошеломляющим. Чтобы справиться, попробуйте:

• узнать достаточно о воспалительном раке груди, чтобы принять решение о лечении. Узнайте у врача факты о вашем раке и лечении. Спросите, на какой стадии находится ваш рак и какие варианты лечения у вас есть. Также спросите своего врача о надежных источниках информации, где вы можете узнать больше. Примеры организаций, предоставляющих надежную информацию о раке, включают Национальный институт рака и Американское онкологическое общество.
• Ищите поддержку. Возможно, вас утешит разговор о своих чувствах, когда вы начинаете лечение от рака. У вас может быть близкий друг или член семьи, который умеет хорошо слушать. Или попросите своего врача направить вас к консультанту, который работает с выжившими после рака.
• Связаться с другими выжившими после рака. Другие люди, больные раком, могут стать уникальным источником поддержки. Люди, пережившие рак, могут дать практический совет о том, чего ожидать и как справиться во время лечения. Спросите своего врача о группах поддержки в вашем районе. Или попробуйте онлайн-форумы, созданные такими организациями, как Американское онкологическое общество или BreastCancer.org.

Подготовка к встрече

Начните с посещения семейного врача или поставщик медицинских услуг, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы, которые вас беспокоят. Если вам поставили диагноз воспалительный рак груди, вас направят к врачу, специализирующемуся на лечении рака (онкологу).

Поскольку встречи могут быть краткими и часто требуется обсудить много информации, лучше подготовиться. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

• Помните о любых ограничениях перед назначением. Во время записи на прием спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее, например, ограничить диету.
• Запишите все симптомы, которые вы испытываете, в том числе те, которые могут показаться не связанными с причиной для которого вы записались на прием.
• Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы брать.
• Возьмите с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить то, что вы пропустили или забыли.
• Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

Ваше время с врачом ограничено, поэтому подготовьте Список вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время вместе. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. При воспалительном раке молочной железы врачу следует задать следующие основные вопросы:

• Есть ли у меня воспалительный рак груди?
• Распространяется ли воспалительный рак груди за пределы груди?
• Нужны ли мне дополнительные анализы?
• Могу ли я получить копию отчета о патологии?
• Какие у меня варианты лечения?
• Какие есть потенциальные риски каждого варианта лечения?
• Могут ли какие-либо методы лечения вылечить мой воспалительный рак груди?
• Есть ли какое-либо лечение, которое, по вашему мнению, лучше всего для меня?
• Если у вас был друг или член семьи в моей ситуации, что бы вы порекомендовали?
• Сколько времени я могу занять, чтобы выбрать лечение?
• Как лечение рака повлияет на мою повседневную жизнь?
• Стоит ли мне обратиться к специалисту? Сколько это будет стоить, и покроет ли это моя страховка?
• Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие веб-сайты вы порекомендуете?

Помимо вопросов, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, то позже у вас будет больше времени для обсуждения других вопросов, которые вы хотите затронуть. Ваш врач может спросить:

• Когда у вас впервые появились симптомы?
• Были ли ваши симптомы постоянными или случайными?
• Насколько серьезны ваши симптомы ?
• Что, во всяком случае, может улучшить ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?