Переохлаждение

Обзор

Гипотермия - это неотложная медицинская помощь, которая возникает, когда ваше тело теряет тепло быстрее, чем оно может выделять тепло, что приводит к опасно низкой температуре тела. Нормальная температура тела составляет около 98,6 F (37 C). Гипотермия (привет-чет-м-м-м-м) возникает, когда температура вашего тела опускается ниже 95 F (35 C).

Когда температура вашего тела падает, ваше сердце, нервная система и другие органы не могут работают нормально. При отсутствии лечения переохлаждение может привести к полному отказу сердца и дыхательной системы и, в конечном итоге, к смерти.

Переохлаждение часто возникает в результате воздействия холода или погружения в холодную воду. Первичные методы лечения переохлаждения - это способы согреть тело до нормальной температуры.

Симптомы

Дрожь, вероятно, первое, что вы заметите, когда температура начнет падать, потому что это ваша автоматическая защита организма от холода - попытка согреться.

Признаки и симптомы переохлаждения включают:

дрожь
невнятная речь или бормотание
Медленное, поверхностное дыхание
Слабый пульс
Неуклюжесть или нарушение координации
Сонливость или очень низкий уровень энергии
Спутанность сознания или потеря памяти.
Потеря сознания.
Ярко-красная, холодная кожа (у младенцев).

Человек, страдающий переохлаждением, обычно не осознает его или ее состояние, потому что симптомы часто начинаются постепенно. Кроме того, спутанное мышление, связанное с переохлаждением, мешает самосознанию. Запутанное мышление также может привести к рискованному поведению.

Когда обращаться к врачу

Если вы подозреваете, что у кого-то переохлаждение, позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.

Пока вы ждете прибытия неотложной помощи, осторожно переместите человека внутрь, если это возможно. Резкие движения могут вызвать опасное нерегулярное сердцебиение. Осторожно снимите с него мокрую одежду, заменив ее теплым сухим пальто или одеялом.

Причины

Гипотермия возникает, когда ваше тело теряет тепло быстрее, чем оно выделяет. Наиболее частые причины переохлаждения - воздействие холода или холодной воды. Но продолжительное пребывание в любой среде, более холодной, чем ваше тело, может привести к переохлаждению, если вы не одеты надлежащим образом или не можете контролировать условия.

Конкретные условия, приводящие к переохлаждению, включают:

Ношение одежды, недостаточно теплой для погодных условий.
Слишком долгое пребывание на холоде.
Невозможность снять мокрую одежду или перейти в теплую, сухую местоположение
Падение в воду, как в случае аварии на лодке.
Жить в доме, где слишком холодно из-за плохого отопления или слишком сильного кондиционирования воздуха.

Как ваше тело теряет тепло

Механизмы потери тепла вашим телом включают следующее:

Излучаемое тепло. Большая часть потерь тепла происходит из-за тепла, излучаемого незащищенными поверхностями вашего тела.
Прямой контакт. Если вы находитесь в прямом контакте с чем-то очень холодным, например с холодной водой или холодной землей, тепло отводится от вашего тела. Поскольку вода очень хорошо отводит тепло от вашего тела, в холодной воде тепло тела теряется намного быстрее, чем в холодном воздухе. Точно так же теплоотвод от вашего тела происходит намного быстрее, если ваша одежда мокрая, например, когда вы попали под дождь.
Ветер. Ветер отводит тепло тела, унося тонкий слой теплого воздуха с поверхности вашей кожи. Фактор охлаждения ветром важен для потери тепла.

Факторы риска

Факторы риска переохлаждения включают:

Истощение. Ваша переносимость холода снижается, когда вы устаете.
Пожилой возраст. Способность тела регулировать температуру и чувствовать холод может уменьшаться с возрастом. А некоторые пожилые люди могут быть не в состоянии общаться, когда им холодно, или переехать в теплое место, если им действительно холодно.
Очень молодой возраст. Дети теряют тепло быстрее взрослых. Дети могут игнорировать холод, потому что им слишком весело думать о нем. И они могут быть не в состоянии правильно одеваться в холодную погоду или спасаться от холода, когда они должны.
Психические проблемы. Люди с психическим заболеванием, слабоумием или другими состояниями, которые мешают рассуждать, могут одеваться не по погоде или не осознавать риск холода. Люди с деменцией могут выходить из дома или легко заблудиться, что увеличивает вероятность того, что они окажутся на улице в холодную или сырую погоду.
Употребление алкоголя и наркотиков. Алкоголь может согреть ваше тело внутри, но он заставляет ваши кровеносные сосуды расширяться, что приводит к более быстрой потере тепла с поверхности вашей кожи. У людей, употребляющих алкоголь, снижается естественная реакция организма на дрожь.
Кроме того, употребление алкоголя или рекреационных наркотиков может повлиять на ваше суждение о необходимости попасть внутрь или носить теплую одежду в холодную погоду. Если человек находится в состоянии алкогольного опьянения и теряет сознание в холодную погоду, у него может развиться гипотермия.
Определенные заболевания. Некоторые нарушения здоровья влияют на способность вашего тела регулировать температуру тела. Примеры включают недостаточную активность щитовидной железы (гипотиреоз), плохое питание или нервную анорексию, диабет, инсульт, тяжелый артрит, болезнь Паркинсона, травмы и повреждения спинного мозга.
Лекарства. Некоторые препараты могут изменять способность организма регулировать температуру. Примеры включают определенные антидепрессанты, нейролептики, обезболивающие и седативные препараты.

Осложнения

Люди, у которых развивается переохлаждение из-за воздействия холода или холодной воды, также уязвимы для других травмы, связанные с простудой, в том числе:

Замораживание тканей тела (обморожение)
Распад и гибель тканей в результате нарушения кровотока (гангрена)

Профилактика

Согреться в холодную погоду

Прежде чем вы или ваши дети выйдете на холодный воздух, запомните совет, который следует за простой аббревиатурой COLD - крышка , перенапряжение, слои, сухие:

Покройте. Наденьте шляпу или другое защитное покрытие, чтобы тепло тела не уходило от головы, лица и шеи. Прикрывайте руки варежками вместо перчаток.
Перенапряжение. Избегайте занятий, которые могут вызвать сильное потоотделение. Сочетание мокрой одежды и холода может привести к более быстрой потере тепла.
Слои. Носите свободную многослойную легкую одежду. Верхняя одежда из плотно плетеного водоотталкивающего материала лучше всего подходит для защиты от ветра. Внутренние слои из шерсти, шелка или полипропилена лучше удерживают тепло тела, чем хлопок.
Сушка. Оставайтесь максимально сухими. Как можно скорее снимите мокрую одежду. Будьте особенно осторожны, чтобы руки и ноги были сухими, так как снег легко попадет в варежки и ботинки.

Берегите детей от холода

Чтобы предотвратить переохлаждение, когда дети находятся на улице зимой:

Одевайте младенцев и маленьких детей на один слой больше, чем взрослые могли бы носить в тех же условиях.
Отводите детей в помещение, если они начинайте дрожать - это первый признак того, что начинается переохлаждение.
Пусть дети часто заходят внутрь, чтобы согреться, когда они играют на улице.
Не позволяйте детям спать на холоде. комнату.

Безопасность автомобиля зимой

Когда вы путешествуете в плохую погоду, убедитесь, что кто-то знает, куда вы направляетесь и в какое время вы должны прибыть. Таким образом, если в пути у вас возникнут проблемы, сотрудники службы экстренной помощи будут знать, где искать вашу машину.

Также неплохо держать в машине предметы первой необходимости на случай, если вы застрянете. Расходные материалы могут включать в себя несколько одеял, спичек, свечей, чистую банку, в которой можно растопить снег в питьевую воду, аптечку, сухие или консервированные продукты, консервный нож, буксировочный трос, бустерные кабели, компас и мешок с песком. или наполнитель для кошачьего туалета, который можно разложить для сцепления, если вы застряли в снегу. Если возможно, путешествуйте с мобильным телефоном.

Если вы оказались в затруднительном положении, положите все необходимое в машину, соберитесь вместе и оставайтесь укрытыми. Запускайте машину на 10 минут каждый час, чтобы она прогрелась. Убедитесь, что окно приоткрыто, а выхлопная труба не покрыта снегом при работающем двигателе.

Алкоголь

Во избежание риска переохлаждения, связанного с алкоголем, не употреблять алкоголь:

Если вы собираетесь гулять на улице в холодную погоду.
Если вы путешествуете на лодке
Холодными ночами перед сном

Безопасность на холодной воде

Чтобы вызвать переохлаждение, вода не должна быть очень холодной. Любая вода, температура которой ниже нормальной, вызывает потерю тепла. Следующие советы помогут вам выжить в холодной воде, если вы случайно упадете:

Наденьте спасательный жилет. Если вы планируете кататься на гидроцикле, наденьте спасательный жилет. Спасательный жилет может помочь вам дольше оставаться в живых в холодной воде, позволяя вам плавать без использования энергии и обеспечивая некоторую изоляцию. Прикрепите к спасательному жилету свисток, чтобы подать сигнал о помощи.
Если возможно, выйдите из воды. Как можно чаще выбирайтесь из воды, например, забравшись на перевернувшуюся лодку или схватившись за плавающий объект.
Не пытайтесь плавать, если вы не находитесь в безопасности. Оставайтесь на месте, если поблизости нет лодки, другого человека или спасательного жилета. Плавание потребляет энергию и может сократить время выживания.
Расположите свое тело так, чтобы минимизировать потерю тепла. Пока вы ждете помощи, используйте положение тела, известное как поза, предотвращающая отвод тепла (ПОМОЩЬ), чтобы уменьшить потери тепла. Прижмите колени к груди, чтобы защитить туловище. Если вы носите спасательный жилет, который в этом положении поворачивает ваше лицо вниз, плотно сведите ноги, руки по бокам, а голову назад.
Сжимайтесь с другими. Если вы упали в холодную воду с другими людьми, согрейтесь, образуя плотный круг лицом друг к другу.
Не снимайте одежду. Пока вы в воде, не снимайте одежду, потому что она помогает изолировать вас от воды. Застегните одежду на пряжки, пуговицы и молнию. Если возможно, прикройте голову. Снимайте одежду только после того, как вы благополучно выйдете из воды и сможете принять меры, чтобы стать сухим и теплым.

Помощь людям из группы повышенного риска

Для людей, находящихся в наиболее уязвимом положении. риск переохлаждения - младенцы, пожилые люди, люди с психическими или физическими проблемами и бездомные - очень полезными могут быть программы работы с населением и службы социальной поддержки. Если вы подвержены риску или знаете кого-то, кто подвергается риску, обратитесь в местное управление здравоохранения для получения доступных услуг, таких как следующие:

Помощь в оплате счетов за отопление.
Чек- в службах, чтобы узнать, достаточно ли тепло вам и вашему дому в холодную погоду.
Приюты для бездомных
Общественные центры обогрева, безопасные и теплые места в дневное время, куда вы можете пойти в холодную погоду

содержание:

Диагностика

Диагноз гипотермии обычно очевиден на основании физических признаков человека и условий, в которых человек с переохлаждением заболел или был найден. Анализы крови также могут помочь подтвердить гипотермию и ее тяжесть.

Однако диагноз не всегда очевиден, если симптомы легкие, например, когда у пожилого человека, находящегося в помещении, наблюдаются симптомы спутанности сознания, нарушения координации. и проблемы с речью.

Лечение

Немедленно обратитесь за медицинской помощью любому, у кого есть подозрение на переохлаждение. Пока не будет оказана медицинская помощь, следуйте этим рекомендациям по оказанию первой помощи при переохлаждении.

Советы по оказанию первой помощи

Будьте осторожны. Когда вы помогаете человеку с переохлаждением, обращайтесь с ним осторожно. Ограничивайте движения только теми, которые необходимы. Не массируйте и не трите человека. Чрезмерные, энергичные или резкие движения могут вызвать остановку сердца.
Вытащите человека из холода. Если возможно, переместите человека в теплое и сухое место. Если вы не можете уберечь человека от холода, защитите его или ее от холода и ветра как можно сильнее. По возможности держите его или ее в горизонтальном положении.
Снимите мокрую одежду. Если человек носит мокрую одежду, снимите ее. При необходимости отрежьте одежду, чтобы избежать чрезмерных движений.
Накройте человека одеялом. Используйте несколько слоев сухих одеял или пальто, чтобы согреть человека. Накройте голову человека, оставляя открытым только лицо.
Изолируйте тело человека от холодной земли. Если вы находитесь на улице, положите человека на спину на одеяло или другую теплую поверхность.
Следите за дыханием. Человек с сильным переохлаждением может потерять сознание без видимых признаков пульса или дыхания. Если дыхание человека остановилось или кажется опасно низким или поверхностным, немедленно начните СЛР, если вы обучены.
Дайте ему теплые напитки. Если пострадавший бодрствует и может глотать, дайте ему теплый, сладкий, безалкогольный напиток без кофеина, чтобы согреть тело.

Используйте теплые сухие компрессы. Используйте теплый компресс первой помощи (пластиковый пакет с жидкостью, который нагревается при сжатии) или импровизированный компресс из теплой воды в пластиковой бутылке или полотенце, подогретом сушилкой. Наложите компресс только на шею, грудную стенку или пах.

Не прикладывайте теплый компресс к рукам или ногам. Тепло, прикладываемое к рукам и ногам, заставляет холодную кровь возвращаться к сердцу, легким и мозгу, в результате чего температура тела падает. Это может привести к летальному исходу.

Не подвергайте воздействию прямого нагрева. Не используйте горячую воду, грелку или лампу для обогрева человека. Сильная жара может повредить кожу или, что еще хуже, вызвать нерегулярное сердцебиение, настолько сильное, что оно может вызвать остановку сердца.

Лечение

В зависимости от степени тяжести При переохлаждении скорая медицинская помощь при переохлаждении может включать одно из следующих вмешательств для повышения температуры тела:

Пассивное согревание. Человеку с легкой гипотермией достаточно накрыть подогретым одеялом и предложить попить теплой жидкости.
Согревание крови. Кровь может быть взята, подогрета и рециркулирована в теле. Распространенным методом подогрева крови является использование аппарата для гемодиализа, который обычно используется для фильтрации крови у людей с плохой функцией почек. Также может потребоваться аппаратура искусственного кровообращения.
Теплые внутривенные жидкости. Чтобы согреть кровь, можно ввести в вену подогретый раствор соленой воды для внутривенного введения.
Разогрев дыхательных путей. Использование увлажненного кислорода, вводимого с помощью маски или носовой трубки, может согреть дыхательные пути и помочь поднять температуру тела.
Орошение. Теплый раствор соленой воды можно использовать для обогрева определенных участков тела, например, области вокруг легких (плевры) или брюшной полости (брюшной полости). Теплая жидкость вводится в пораженное место с помощью катетеров.