Гидроцеле

Обзор

Гидроцеле (HI-droe-seel) - это тип отека мошонки, который возникает, когда жидкость собирается в тонкой оболочке, окружающей яичко. Гидроцеле часто встречается у новорожденных и обычно исчезает без лечения к 1 году жизни. У мальчиков старшего возраста и взрослых мужчин может развиться гидроцеле из-за воспаления или травмы мошонки.

Гидроцеле обычно не вызывает боли или вреда и может в лечении не нуждаются. Но если у вас отек мошонки, обратитесь к врачу, чтобы исключить другие причины.

Симптомы

Обычно единственным признаком гидроцеле является безболезненное опухание одного или обоих яичек.

Взрослые мужчины с гидроцеле могут испытывать дискомфорт от тяжести опухшей мошонки. Боль обычно увеличивается с размером воспаления. Иногда опухшая область может быть меньше утром и больше днем.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если вы или ваш ребенок испытываете отек мошонки. Важно исключить другие причины отека, которые могут потребовать лечения. Например, гидроцеле может быть связано со слабым местом в брюшной стенке, которое позволяет петле кишечника переходить в мошонку (паховая грыжа).

Как правило, гидроцеле у ребенка исчезает само по себе. Но если гидроцеле у вашего ребенка не исчезнет через год или если оно увеличится, попросите врача снова осмотреть гидроцеле.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас или вашего ребенка возникнет внезапная сильная боль в мошонке или отек, особенно в течение нескольких часов после травмы мошонки. Эти признаки и симптомы могут возникать при ряде состояний, включая блокировку кровотока в перекрученном яичке (перекрут яичка). Чтобы спасти яичко, необходимо лечить перекрут яичка в течение нескольких часов после появления признаков и симптомов.

Причины

Мальчики

Гидроцеле может развиться до рождения. Обычно яички опускаются из брюшной полости развивающегося ребенка в мошонку. Мешочек сопровождает каждое яичко, позволяя жидкости окружать яички. Обычно каждый мешок закрывается, и жидкость всасывается.

Иногда жидкость остается после закрытия мешка (не сообщающееся гидроцеле). Жидкость обычно всасывается постепенно в течение первого года жизни. Но иногда мешок остается открытым (сообщающееся гидроцеле). Мешок может измениться в размере или, если мошонка сдавлена, жидкость может стекать обратно в брюшную полость. Сообщающееся гидроцеле часто связано с паховой грыжей.

Пожилые мужчины

Гидроцеле может развиться в результате травмы или воспаления мошонки. Воспаление может быть вызвано инфекцией в яичке или небольшой спиральной трубке в задней части каждого яичка (эпидидимит).

Факторы риска

Большинство гидроцеле присутствует при рождении. По крайней мере, 5 процентов новорожденных мальчиков страдают гидроцеле. Недоношенные дети имеют более высокий риск развития гидроцеле.

Факторы риска развития гидроцеле в более позднем возрасте включают:

Травма или воспаление мошонки
Инфекция, включая инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП)

Осложнения

Гидроцеле обычно не опасно и обычно не влияет на фертильность. Но гидроцеле может быть связано с основным заболеванием яичек, которое может вызвать серьезные осложнения, включая:

инфекцию или опухоль. Либо может снизить выработку или функцию сперматозоидов.
Паховая грыжа. Петля кишечника, зажатая в брюшной стенке, может привести к опасным для жизни осложнениям.

content:

Диагностика

Ваш врач начнет с медицинского осмотра. Скорее всего, это будет включать:

Проверку на болезненность увеличенной мошонки.
Надавливание на живот и мошонку для проверки паховой грыжи.
Просветление через мошонку (просвечивание). Если у вас или вашего ребенка гидроцеле, трансиллюминация покажет прозрачную жидкость вокруг яичка.

После этого ваш врач может порекомендовать:

Кровь и моча тесты, которые помогут определить, есть ли у вас или вашего ребенка инфекция, например эпидидимит.
Ультразвук, чтобы исключить грыжу, опухоль яичка или другие причины отека мошонки.

Лечение

У мальчиков гидроцеле иногда исчезает само по себе. Но для мужчин любого возраста важно, чтобы врач оценил гидроцеле, поскольку оно может быть связано с основным заболеванием яичек.

Гидроцеле, которое не исчезает само по себе, возможно, потребуется удалить хирургическим путем, обычно в амбулаторных условиях. Операция по удалению гидроцеле (гидроцелэктомия) может проводиться под общей или региональной анестезией. Для удаления гидроцеле в мошонке или нижней части живота делается разрез. Если гидроцеле обнаружено во время операции по восстановлению паховой грыжи, хирург может удалить гидроцеле, даже если оно не вызывает дискомфорта.

После гидроцелэктомии вам может потребоваться трубка для слива жидкости и объемная повязка для несколько дней. Ваш врач, вероятно, порекомендует повторное обследование, поскольку гидроцеле может повториться.

Подготовка к приему

Вас могут направить к врачу, который специализируется на состояниях мочевыводящих путей и репродуктивный тракт (уролог). Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перечислите симптомы, которые есть у вас или вашего ребенка и как долго
Перечислите все лекарства, витамины и добавки, которые вы или ваш ребенок принимаете, включая дозы.
Перечислите ключевую личную и медицинскую информацию, включая другие состояния, недавние изменения в жизни и факторы стресса.
Подготовьте вопросы спросить своего врача.

Что касается гидроцеле, то некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу, включают:

Что, по вашему мнению, вызывает этот отек? Есть ли другие возможные причины?
Какие виды анализов необходимы?
Какое лечение вы рекомендуете, если таковое имеется?
Какие признаки или симптомы могут указывать на что пора лечить это заболевание?
Рекомендуете ли вы какие-либо ограничения активности?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы, которые возникают во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.

Если ваш ребенок пострадал, ваш врач может спросить:

Когда вы впервые заметили эту опухоль? Увеличилось ли со временем?
Боль у вашего ребенка?
Есть ли у вашего ребенка какие-либо другие симптомы?

Если вы Ваш врач может спросить:

Когда вы впервые заметили опухоль?
Были ли у вас выделения из полового члена или кровь в сперме?
Есть ли у вас дискомфорт или боль в пораженной области?
Есть ли у вас боль во время полового акта или при эякуляции?
Есть ли у вас частые или срочные позывы к мочеиспусканию? Вам больно при мочеиспускании?
Проверялись ли вы и ваш партнер на ИППП?
Поднимаете ли вы тяжелую работу в своем хобби или работе?
у вас была инфекция мочевыводящих путей, простаты или другие заболевания простаты?
Переносили ли вы когда-нибудь лучевую терапию или операцию в пораженной области?