Рак из клеток Хертла

Обзор

Клеточный рак Хертла (HEERT-luh) - это редкий рак, поражающий щитовидную железу.

Щитовидная железа - это железа в форме бабочки в основании шеи. . Он выделяет гормоны, которые необходимы для регулирования метаболизма вашего тела.

Рак из клеток Хертла также называется карциномой из клеток Гертла или оксифильно-клеточной карциномой. Рак из клеток Хертла - один из нескольких типов рака, поражающих щитовидную железу.

Рак из клеток Хертла может быть более агрессивным, чем другие типы рака щитовидной железы. Операция по удалению щитовидной железы является наиболее распространенным методом лечения.

Симптомы

Рак Hurthle не всегда вызывает симптомы, и иногда он обнаруживается во время медицинского осмотра или визуализации. по какой-то другой причине.

Признаки и симптомы рака из клеток Хертла могут включать:

Шишка на шее, чуть ниже кадыка.
Боль в шее или горле.
Охриплость или другие изменения голоса.
Одышка.
Проблемы с глотанием.

Эти признаки и симптомы не обязательно означают, что у вас рак из клеток Хертла. Они могут указывать на другие заболевания, такие как воспаление щитовидной железы или доброкачественное увеличение щитовидной железы (зоб).

Когда обращаться к врачу

Записаться на прием к врачу обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы, которые вас беспокоят.

Причины

Непонятно, что вызывает рак из клеток Хертла.

Врачи знают, что рак начинается тогда, когда клетка обнаруживает ошибки в своей ДНК - генетическом материале, который содержит инструкции для биохимических процессов в вашем теле. Когда ДНК изменена или повреждена, эти гены могут не функционировать должным образом, в результате чего клетки выходят из-под контроля и в конечном итоге образуют массу (опухоль) раковых (злокачественных) клеток.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск развития рака щитовидной железы, включают:

Быть женщиной;
Быть старше;
иметь в анамнезе лучевую терапию головы и шея

Осложнения

Возможные осложнения клеточного рака Хертла включают:

Проблемы с глотанием и дыханием. Они могут возникнуть, если опухоль разрастается и давит на пищевод (пищевод) и дыхательное горло (трахею).
Распространение рака. Рак из клеток Hurthle может распространяться (метастазировать) в другие ткани и органы, что затрудняет лечение и выздоровление.

content:

Diagnosis
Тесты и процедуры, используемые для диагностики рака из клеток Хертле, включают:
Физический осмотр. Врач осмотрит вашу шею, проверит размер щитовидной железы и определит, не увеличены ли ваши лимфатические узлы.
Анализы крови. Анализы крови могут выявить отклонения в функции щитовидной железы, что даст врачу больше информации о вашем состоянии.
Визуализирующие обследования. Визуализирующие обследования, в том числе УЗИ и КТ, могут помочь вашему врачу определить, присутствует ли аномальный рост в щитовидной железе.
Удаление образца ткани щитовидной железы для исследования (биопсия). Во время биопсии щитовидной железы тонкая игла вводится через кожу шеи в соответствии с ультразвуковыми изображениями. К игле прикреплен шприц, который забирает образец ткани щитовидной железы. Образец анализируется в лаборатории на наличие признаков рака.

Лечение

Лечение рака из клеток Хертле обычно требует хирургического вмешательства по удалению щитовидной железы. Возможны лучевая терапия и химиотерапия.

Хирургия

Полное или почти полное удаление щитовидной железы (тиреоидэктомия) является наиболее распространенным методом лечения рака из клеток Хертла.

Во время тиреоидэктомии хирург удаляет всю или почти всю щитовидную железу и оставляет крошечные края ткани щитовидной железы рядом с небольшими соседними железами (паращитовидными железами), чтобы уменьшить вероятность их повреждения. Паращитовидные железы регулируют уровень кальция в организме.

Окружающие лимфатические узлы могут быть удалены, если есть подозрение, что рак распространился на них.

Риски, связанные с тиреоидэктомией, включают:

Повреждение нерва, контролирующего голосовой ящик (возвратный гортанный нерв), которое может вызвать временную или постоянную охриплость голоса или потерю голоса.
Повреждение паращитовидных желез.
Обильное кровотечение

После операции ваш врач пропишет гормон левотироксин (Synthroid, Unithroid, другие) для замены гормона, вырабатываемого вашей щитовидной железой. Вам нужно будет принимать этот гормон всю оставшуюся жизнь.

Терапия радиоактивным йодом

Терапия радиоактивным йодом предполагает проглатывание капсулы, содержащей радиоактивную жидкость.

После операции может быть рекомендована терапия радиоактивным йодом, так как она может помочь разрушить оставшуюся ткань щитовидной железы, которая может содержать следы рака. Терапию радиоактивным йодом также можно использовать, если рак из клеток Хертле распространился на другие части тела.

Временные побочные эффекты радиойодтерапии могут включать:

Сухость во рту;
Уменьшение вкусовых ощущений
Болезненность шеи
Тошнота

Лучевая терапия

Лучевая терапия использует мощные энергетические лучи, такие как рентгеновские лучи или протоны, для уничтожения раковых клеток. Во время лучевой терапии вы находитесь на столе, а вокруг вас движется машина, доставляющая излучение в определенные точки вашего тела.

Лучевая терапия может быть вариантом, если раковые клетки остаются после операции и радиоактивный йод лечения или если рак из клеток Hurthle распространяется.

Побочные эффекты могут включать:

боль в горле
кожную сыпь, похожую на солнечные ожоги
Усталость

Таргетная лекарственная терапия

Таргетная лекарственная терапия использует лекарства, которые воздействуют на определенные аномалии в раковых клетках. Таргетная терапия может быть вариантом, если ваш рак из клеток Hurthle возвращается после других процедур или если он распространяется на отдаленные части вашего тела.

Побочные эффекты зависят от конкретного препарата, но могут включать:

Диарея
Высокое кровяное давление
Проблемы с печенью

Таргетная лекарственная терапия - активная область исследований рака. Врачи изучают множество новых лекарств для таргетной терапии для людей с раком щитовидной железы.

Помощь и поддержка

Диагностика рака из клеток Хертла может быть сложной и пугающей. Со временем вы найдете стратегии, которые помогут вам справиться со стрессом и тревогой, вызванной диагнозом рака. А пока вот несколько идей, которые помогут вам справиться:

Найдите кого-нибудь, с кем можно поговорить. Вы можете чувствовать себя комфортно, обсуждая свои чувства с другом или членом семьи, или вы можете предпочесть встречу с официальной группой поддержки. Также доступны группы поддержки для семей, переживших рак.
Пусть люди помогают. Лечение рака может быть утомительным. Расскажите друзьям и семье, что было бы для вас наиболее полезным.
Ставьте разумные цели. Наличие целей помогает вам чувствовать себя контролируемым и может дать вам чувство цели. Но выбирайте цели, которых вы можете достичь.
Найдите время для себя. Правильное питание, расслабление и достаточный отдых могут помочь бороться со стрессом и утомляемостью, вызванными раком.

Подготовка к приему

Начните с записи на прием к семейному врачу, если у вас есть признаки и симптомы, которые вас беспокоят.

При подозрении на рак из клеток Хертла вас могут направить к врачу, специализирующемуся на лечении заболеваний щитовидной железы (эндокринологу), или к врачу, специализирующемуся на лечении рака (онколог) .

Поскольку встречи могут быть короткими, часто бывает полезно прибыть хорошо подготовленным. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

Запишите свои симптомы, включая любые, которые могут показаться не связанными с причина, по которой вы записались на прием.
Запишите ключевую медицинскую информацию, включая другие состояния.
Составьте список всех ваших лекарств, витаминов и добавок.
Соберите информацию о вашем семейном анамнезе, в том числе о заболеваниях щитовидной железы и других заболеваниях, которые встречаются в вашей семье.
Попросите родственника или друга сопровождать вас, чтобы помочь вам вспомнить, что говорит врач.
Запишите вопросы, которые нужно задать врачу.

Вопросы, которые следует задать врачу

Какая наиболее вероятная причина моих симптомов? Есть ли другие возможные причины?
Какие тесты мне нужны? Требуется ли им какая-либо специальная подготовка?
Какие методы лечения доступны и какие побочные эффекты можно ожидать?
Каков мой прогноз?
Как часто мне понадобится контрольные визиты после завершения лечения?
У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего справиться с ними вместе?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Вас могут спросить: