Инфекция ВПЧ

Обзор

ВПЧ-инфекция - это вирусная инфекция, которая обычно вызывает разрастания кожи или слизистых оболочек (бородавки). Существует более 100 разновидностей вируса папилломы человека (ВПЧ). Некоторые типы инфекции HPV вызывают бородавки, а некоторые могут вызывать различные типы рака.

Большинство инфекций HPV не приводят к раку. Но некоторые типы генитального ВПЧ могут вызвать рак нижней части матки, которая соединяется с влагалищем (шейкой матки). Другие типы рака, в том числе рак ануса, полового члена, влагалища, вульвы и задней стенки глотки (ротоглотки), связаны с инфекцией ВПЧ.

Эти инфекции часто передаются половым путем или через другие кожные покровы. контакт с кожей. Вакцины могут помочь защитить от штаммов ВПЧ, которые, скорее всего, вызывают генитальные бородавки или рак шейки матки.

Симптомы

В большинстве случаев иммунная система вашего организма побеждает инфекцию ВПЧ до того, как она создает бородавки. . Когда появляются бородавки, они различаются по внешнему виду в зависимости от того, какой тип ВПЧ поражен:

• Остроконечные кондиломы. Они выглядят как плоские поражения, небольшие бугорки, похожие на цветную капусту, или крошечные стебельчатые выступы. У женщин остроконечные кондиломы появляются в основном на вульве, но также могут возникать около ануса, на шейке матки или во влагалище.

  У мужчин остроконечные кондиломы появляются на половом члене и мошонке или вокруг анального отверстия. Генитальные бородавки редко вызывают дискомфорт или боль, хотя могут чесаться или болезненно ощущаться.

• Обычные бородавки. Обычные бородавки выглядят как грубые выпуклые шишки и обычно возникают на руках и пальцах. В большинстве случаев обычные бородавки просто неприглядны, но они также могут быть болезненными или подвержены травмам или кровотечению.
• Подошвенные бородавки. Подошвенные бородавки - это твердые зернистые образования, которые обычно появляются на пятках или подушечках ног. Эти бородавки могут вызвать дискомфорт.
• Плоские бородавки. Плоские бородавки - это плоские, слегка приподнятые поражения. Они могут появиться где угодно, но у детей они обычно появляются на лице, а у мужчин - на области бороды. Женщины, как правило, получают их на ногах.

Рак шейки матки

Почти все виды рака шейки матки вызваны инфекциями ВПЧ, но для развития рака шейки матки может потребоваться 20 лет или больше. после инфекции ВПЧ. Инфекция ВПЧ и ранний рак шейки матки обычно не вызывают заметных симптомов. Вакцинация против ВПЧ - ваша лучшая защита от рака шейки матки.

Поскольку ранний рак шейки матки не вызывает симптомов, очень важно, чтобы женщины регулярно проходили скрининговые тесты для выявления любых предраковых изменений шейки матки, которые могут привести к рак. Текущие рекомендации рекомендуют женщинам в возрасте от 21 до 29 лет проходить мазок Папаниколау каждые три года.

Женщинам в возрасте от 30 до 65 лет рекомендуется продолжать сдавать мазок Папаниколау каждые три года или каждые пять лет, если они также проходят Одновременно с тестом на ДНК ВПЧ. Женщины старше 65 могут прекратить тестирование, если они прошли три нормальных теста Папаниколау подряд или два теста на ДНК ВПЧ и Пап-теста без отклонений от нормы.

Когда обращаться к врачу

Если у вас или у вашего ребенка есть бородавки любого типа, вызывающие смущение, дискомфорт или боль, обратитесь за советом к врачу.

Причины

ВПЧ-инфекция возникает, когда вирус проникает в ваш организм, обычно через порез, ссадину или небольшой разрыв на коже. Вирус передается главным образом при контакте кожа к коже.

Генитальные инфекции ВПЧ передаются при половом акте, анальном сексе и других контактах кожа к коже в области гениталий. Некоторые инфекции ВПЧ, которые приводят к поражению ротовой полости или верхних дыхательных путей, передаются при оральном сексе.

Если вы беременны и инфицированы ВПЧ с остроконечными кондиломами, возможно, инфекция заразится у вашего ребенка. В редких случаях инфекция может вызвать доброкачественное разрастание голосового аппарата ребенка (гортани).

Бородавки заразны. Они могут передаваться через прямой контакт с бородавкой. Бородавки также могут распространяться, когда кто-то касается чего-то, что уже касалось бородавки.

Факторы риска

ВПЧ-инфекции - обычное дело. Факторы риска заражения ВПЧ включают:

• Количество половых партнеров. Чем больше у вас будет половых партнеров, тем выше вероятность заражения генитальным ВПЧ. Секс с партнером, у которого было несколько половых партнеров, также увеличивает ваш риск.
• Возраст. Бородавки чаще встречаются у детей. Остроконечные кондиломы чаще всего возникают у подростков и молодых людей.
• Ослабленная иммунная система. Люди с ослабленной иммунной системой подвергаются большему риску заражения ВПЧ. Иммунная система может быть ослаблена ВИЧ / СПИДом или лекарствами, подавляющими иммунную систему, которые используются после трансплантации органов.
• Поврежденная кожа. Проколотые или открытые участки кожи более склонны к развитию обычных бородавок.
• Личный контакт. Прикосновение к чьим-либо бородавкам или отсутствие защиты перед контактом с поверхностями, подвергшимися воздействию ВПЧ, такими как общественные душевые или плавательные бассейны, может увеличить риск заражения ВПЧ.

Осложнения

• Поражения полости рта и верхних дыхательных путей. Некоторые инфекции ВПЧ вызывают поражения на языке, миндалинах, мягком небе или в гортани и носу.
• Рак. Определенные штаммы ВПЧ могут вызывать рак шейки матки. Эти штаммы также могут способствовать развитию рака половых органов, ануса, рта и верхних дыхательных путей.

Профилактика

Обычные бородавки

Трудно предотвратить инфекции ВПЧ, вызывающие обычные бородавки. Если у вас обычная бородавка, вы можете предотвратить распространение инфекции и образование новых бородавок, не ковыряя бородавку и не кусая ногти.

Подошвенные бородавки

Чтобы уменьшить риск заражения инфекциями ВПЧ, которые вызывают подошвенные бородавки, носите обувь или сандалии в общественных бассейнах и раздевалках.

Остроконечные кондиломы

Вы можете снизить риск развития генитальных бородавок и других ВПЧ -связанные с поражением половых органов:

• Находясь во взаимно моногамных сексуальных отношениях
• Уменьшив количество половых партнеров
• Используя латексный презерватив, который может снизить риск передачи ВПЧ

Вакцины против ВПЧ

Три вакцины против ВПЧ были одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами. Самым последним из них был Гардасил 9, который одобрен для использования у мужчин и женщин в возрасте от 9 до 45 лет для защиты от рака шейки матки и генитальных бородавок.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют плановую вакцинацию против ВПЧ. для девочек и мальчиков в возрасте 11 и 12 лет, хотя ее можно вводить уже в 9 лет. Идеально для девочек и мальчиков получить вакцину до того, как они вступят в половой контакт и не подвергнутся воздействию ВПЧ. Исследования показали, что вакцинация в молодом возрасте не связана с более ранним началом половой жизни.

Если кто-то заразился ВПЧ, вакцина может оказаться не столь эффективной или вообще не сработать. . Кроме того, реакция на вакцину лучше у молодых людей, чем у старших. Но, если вакцина введена до того, как кто-то заразится, она может предотвратить большинство случаев рака шейки матки.

Теперь CDC рекомендует всем 11- и 12-летним получить две дозы вакцины против ВПЧ не менее шести месяцев. отдельно, вместо ранее рекомендованного трехдозового режима. Младшие подростки в возрасте 9 и 10 лет и подростки в возрасте 13 и 14 лет также могут пройти вакцинацию по обновленному двухдозному графику. Исследования показали, что схема введения двух доз эффективна для детей до 15 лет.

Подростки и молодые люди, которые начинают серию вакцинации позже, в возрасте от 15 до 26 лет, должны продолжать получать три дозы вакцины.

CDC теперь рекомендует наверстывающую вакцинацию против ВПЧ всем людям в возрасте до 26 лет, которые не вакцинированы должным образом.

content:

Диагностика

Ваш врач может диагностировать инфекцию ВПЧ, посмотрев на ваши бородавки.

Если генитальные бородавки не видны, вам понадобится одно или несколько из следующих тесты:

• Тест на раствор уксуса (уксусной кислоты). Нанесение раствора уксуса на половые органы, инфицированные ВПЧ, делает их белыми. Это может помочь в выявлении плоских участков, которые трудно увидеть.
• Пап-тест. Ваш врач собирает образец клеток из шейки матки или влагалища для отправки на лабораторный анализ. Пап-тест может выявить аномалии, которые могут привести к раку.
• Тест ДНК. Этот тест, проводимый на клетках шейки матки, может распознать ДНК разновидностей ВПЧ высокого риска, которые связаны с раком половых органов. Рекомендуется женщинам 30 лет и старше в дополнение к мазку Папаниколау.

Лечение

Бородавки часто проходят без лечения, особенно у детей. Однако лекарства от вируса нет, поэтому они могут появиться снова там же или в других местах.

Лекарства

Лекарства для удаления бородавок обычно наносятся непосредственно на поражение, и обычно требуется много приложений, прежде чем они будут успешными. Примеры включают:

• Салициловая кислота. Безрецептурные препараты, содержащие салициловую кислоту, работают, постепенно удаляя слои бородавки. Салициловая кислота может вызывать раздражение кожи, поэтому ее нельзя использовать для лечения обычных бородавок.
• Имиквимод. Этот рецептурный крем может повысить способность вашей иммунной системы бороться с ВПЧ. Общие побочные эффекты включают покраснение и отек в месте нанесения.
• Подофилокс. Другой актуальный рецепт - подофилокс - разрушает ткань генитальных бородавок. Подофилокс может вызвать жжение и зуд в месте нанесения.
• Трихлоруксусная кислота. Это химическое лечение сжигает бородавки на ладонях, подошвах и гениталиях. Это может вызвать местное раздражение.

Хирургические и другие процедуры

Если лекарства не работают, ваш врач может предложить удалить бородавки одним из следующих методов:

• Замораживание жидким азотом (криотерапия)
• Обжигание электрическим током (электрокаутеризация)
• Хирургическое удаление
• Лазерная хирургия

Лечение ВПЧ в шейке матки

Если у вас отклонение от нормы ВПЧ или мазка Папаниколау, ваш гинеколог проведет процедуру, называемую кольпоскопией. Используя инструмент, обеспечивающий увеличенное изображение шейки матки (кольпоскоп), ваш врач внимательно осмотрит шейку матки и возьмет образцы (биопсия) из любых участков, которые выглядят ненормально.

Любые предраковые поражения необходимо удалить. . Возможны следующие варианты: замораживание (криохирургия), лазер, хирургическое удаление, процедура электрохирургического удаления петли (LEEP) и конизация холодным ножом. LEEP использует тонкую петлю из проволоки, заряженной электрическим током, для удаления тонкого слоя части шейки матки, а конизация холодным ножом - это хирургическая процедура, при которой удаляется конусообразная часть шейки матки.

Клинические испытания

Подготовка к встрече

Вы, вероятно, начнете с посещения вашего основного лечащего врача. В зависимости от того, где находятся ваши бородавки, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях кожи (дерматолог), стоп (ортопед) или репродуктивных органов (гинеколог или уролог).

Вот некоторая информация для помочь вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед встречей составьте список:

• ваших симптомов, включая любые которые кажутся не связанными с причиной вашего приема.
• Ключевая личная информация, включая серьезные стрессы, недавние изменения в жизни и ваш сексуальный анамнез.
• Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы
• Вопросы, которые следует задать врачу.

В случае инфекции ВПЧ, вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

• Какая наиболее вероятная причина из моих симптомов?
• Есть ли другие возможные причины?
• Нужно ли мне сдавать какие-либо анализы?
• Как я могу предотвратить заражение ВПЧ в будущем?
• Есть брошюры или другой печатный материал, который у меня может быть? Какие веб-сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Скорее всего, ваш врач чтобы задать вам такие вопросы, как:

• Когда у вас появились симптомы?
• Вы состоите в моногамных сексуальных отношениях? Ваш партнер?
• Где вы обнаружили поражения?
• Болезненные или зудящие поражения?
• Кажется, что-нибудь облегчает ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?