Приливы

Обзор

Прилив - это внезапное ощущение тепла в верхней части тела, которое обычно наиболее интенсивно распространяется на лицо, шею и грудь. Ваша кожа может покраснеть, как будто вы краснеете. Горячая вспышка также может вызвать потоотделение. Если вы теряете слишком много тепла, впоследствии вы можете почувствовать озноб. Ночная потливость - это приливы, которые случаются ночью и могут нарушить ваш сон.

Хотя они могут быть вызваны другими заболеваниями, приливы чаще всего возникают из-за менопаузы - времени, когда менструальный цикл становится нерегулярным и, в конечном итоге, стоп. Фактически, приливы являются наиболее частым симптомом менопаузального перехода.

Существуют различные методы лечения надоедливых приливов.

Симптомы

Во время менопаузы прилив жара, у вас могут быть:

• внезапное ощущение тепла, разливающееся по груди, шее и лицу.
• покраснение кожи с красными пятнами на коже
• Учащенное сердцебиение
• Потоотделение, в основном на верхней части тела.
• Ощущение холода, когда горячая вспышка утихает.
• Чувство тревоги

Частота и интенсивность приливов у женщин различаются. Приливы могут быть слабыми или настолько интенсивными, что мешают повседневной деятельности. Они могут случиться в любое время дня и ночи. Ночные приливы (ночная потливость) могут разбудить вас от сна и вызвать длительные нарушения сна.

Частота приливов зависит от женщин, но большинство женщин, сообщающих о приливах, испытывают их ежедневно. В среднем симптомы приливов сохраняются более семи лет. У некоторых женщин они сохраняются более 10 лет.

Когда обращаться к врачу

Если приливы влияют на вашу повседневную деятельность или ночной сон, подумайте о том, чтобы обратиться к врачу, чтобы обсудить варианты лечения.

Причины

Приливы чаще всего вызываются изменением уровня гормонов до, во время и после менопаузы. Неясно, как именно гормональные изменения вызывают приливы. Но большинство исследований показывают, что приливы возникают, когда пониженный уровень эстрогена заставляет термостат вашего тела (гипоталамус) становиться более чувствительным к незначительным изменениям температуры тела. Когда гипоталамус думает, что ваше тело слишком нагрето, он запускает цепочку событий - приливы - чтобы охладить вас.

Редко, приливы жара и ночная потливость вызваны чем-то иным, кроме менопаузы. Другие возможные причины включают побочные эффекты лекарств, проблемы с щитовидной железой, некоторые виды рака и побочные эффекты лечения рака.

Факторы риска

Не у всех женщин, находящихся в менопаузе, бывают приливы и непонятно, почему они есть у некоторых женщин. Факторы, которые могут увеличить ваш риск, включают:

• Курение. У курящих женщин чаще возникают приливы.
• Ожирение. Высокий индекс массы тела (ИМТ) связан с более высокой частотой приливов.
• Раса. Больше чернокожих женщин сообщают о приливах во время менопаузы, чем женщин других рас. Приливы реже всего встречаются у азиатских женщин.

Осложнения

Приливы могут повлиять на вашу повседневную деятельность и качество жизни. Ночные приливы (ночная потливость) могут разбудить вас от сна и, со временем, могут вызвать длительные нарушения сна.

Исследования показывают, что у женщин с приливами может быть повышенный риск сердечных заболеваний и даже больше. потеря костной массы по сравнению с женщинами, у которых нет приливов.

content:

Diagnosis

Ваш врач обычно может диагностировать приливы на основе по описанию ваших симптомов. Ваш врач может предложить сделать анализ крови, чтобы проверить, не наступил ли у вас менопаузальный переход.

Лечение

Самый эффективный способ облегчить дискомфорт от приливов - принять эстроген, но принимать это гормон несет риски. Если вам подходит эстроген и вы начинаете его принимать в течение 10 лет после последней менструации или до 60 лет, польза может быть больше, чем риски.

Лекарства, такие как антидепрессанты и противосудорожные препараты, также могут помогают уменьшить приливы, хотя они менее эффективны, чем гормоны.

Обсудите с врачом плюсы и минусы различных методов лечения. Если приливы не мешают вашей жизни, вероятно, вам не нужно лечение. У большинства женщин приливы проходят постепенно, даже без лечения, но им может потребоваться несколько лет, чтобы они прекратились.

Гормональная терапия

Эстроген - это основной гормон, используемый для уменьшения приливов. Большинство женщин, перенесших гистерэктомию, могут принимать только эстроген. Но если у вас все еще есть матка, вам следует принимать прогестерон с эстрогеном для защиты от рака слизистой оболочки матки (рака эндометрия).

При любом режиме терапии необходимо адаптировать терапию к вашим потребностям. Рекомендации предлагают использовать наименьшую эффективную дозу для контроля симптомов. Как долго вы будете использовать лечение, зависит от баланса ваших рисков и пользы от гормональной терапии. Наша цель - улучшить качество вашей жизни.

Некоторые женщины, принимающие прогестерон в сочетании с эстрогеновой терапией, испытывают побочные эффекты, связанные с прогестероном. Для женщин, которые не переносят прогестерон перорально, для лечения симптомов менопаузы также одобрен комбинированный препарат базедоксифен с конъюгированными эстрогенами (Дуави). Как и прогестерон, прием базедоксифена с эстрогеном может помочь вам избежать повышенного риска рака эндометрия только из-за эстрогена. Базедоксифен может также защитить ваши кости.

Если у вас был или есть риск рака груди или эндометрия, сердечных заболеваний, инсульта или образования тромбов, поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам эстрогеновая терапия.

Антидепрессанты

Низкодозированная форма пароксетина (Brisdelle) - единственное негормональное средство для лечения приливов, одобренное Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США. Другие антидепрессанты, которые использовались для лечения приливов, включают:

• Венлафаксин (Effexor XR)
• Пароксетин (Паксил, Пексева)
• Циталопрам (Celexa )
• Эсциталопрам (Лексапро)

Эти лекарства не так эффективны, как гормональная терапия при сильных приливах, но они могут быть полезны женщинам, которые не могут принимать гормоны. Возможные побочные эффекты включают тошноту, проблемы со сном или сонливость, увеличение веса, сухость во рту или сексуальную дисфункцию.

Другие лекарства, отпускаемые по рецепту

Другие лекарства, которые могут помочь некоторым женщинам, включают:

• Габапентин (Neurontin, Gralise, другие). Габапентин - это противосудорожный препарат, который умеренно снижает приливы. Побочные эффекты могут включать сонливость, головокружение, задержку воды в конечностях (отеки) и утомляемость.
• Прегабалин (Lyrica). Прегабалин - еще один противосудорожный препарат, который может быть эффективным для уменьшения приливов. Побочные эффекты могут включать головокружение, сонливость, трудности с концентрацией внимания и увеличение веса.
• Оксибутинин (Ditropan XL, Oxytrol). Оксибутинин - это таблетка или пластырь, которые чаще всего используются для лечения заболеваний мочевыводящих путей, таких как гиперактивный мочевой пузырь. У некоторых женщин это также может помочь облегчить приливы. Побочные эффекты могут включать сухость во рту, сухость глаз, запор, тошноту и головокружение.
• Клонидин (Catapres, Kapvay, другие). Клонидин, таблетка или пластырь, обычно используемые для лечения высокого кровяного давления, может облегчить приливы. Побочные эффекты включают головокружение, сонливость, сухость во рту и запор.

Процедура нервной блокады

Процедура, известная как блокада звездчатых ганглиев, показала себя многообещающей для лечения приливов от умеренных до сильных. , но необходимы дополнительные исследования. Он включает в себя введение анестетика в нервный узел на шее. Лечение использовалось для снятия боли. Побочные эффекты включают боль и синяки в месте инъекции.

Образ жизни и домашние средства

Если у вас легкие приливы, попробуйте управлять ими с помощью следующих изменений образа жизни:

• Сохраняйте спокойствие. Небольшое повышение температуры тела может вызвать приливы. Одевайтесь слоями, чтобы вы могли снять одежду, когда почувствуете тепло.

  Откройте окна или используйте вентилятор или кондиционер. По возможности понизьте температуру в помещении. Если вы чувствуете приближение жара, выпейте холодного напитка.

• Следите за тем, что вы едите и пьете. Горячие и острые продукты, напитки с кофеином и алкоголь могут вызвать приливы. Научитесь распознавать свои триггеры и избегать их.
• Расслабьтесь. Некоторые женщины находят облегчение от умеренных приливов через медитацию; медленное, глубокое дыхание; или другие методы снижения стресса. Даже если эти подходы не подавляют приливы, они могут дать другие преимущества, такие как ослабление нарушений сна, которые обычно возникают во время менопаузы.
• Не курите. Курение связано с учащением приливов. Отказ от курения может уменьшить приливы, а также снизить риск многих серьезных заболеваний, таких как сердечные заболевания, инсульт и рак.
• Похудеть. Если у вас избыточный вес или ожирение, похудение может помочь облегчить ваши приливы.

Альтернативная медицина

Многие женщины обратились к альтернативной медицине, включая методы разума и тела. и диетические добавки, чтобы помочь обуздать приливы. Не хватает хорошо продуманных исследований дополнительных методов лечения приливов, но исследования продолжаются.

Подходы к разуму и телу

Все больше данных свидетельствует о том, что определенные методы могут помочь облегчить приливы, в том числе:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). КПТ - широко используемый тип индивидуального или группового консультирования, рекомендованный Североамериканским обществом менопаузы в качестве эффективного средства лечения приливов и ночной потливости. КПТ обычно не снижает частоту приливов, но может уменьшить то, насколько они вас беспокоят.
• Гипноз. Североамериканское общество менопаузы рекомендует гипноз для лечения приливов. Исследования показывают, что гипноз может помочь уменьшить частоту и тяжесть приливов.
• Медитация осознанности. Этот тип медитации позволяет вам сосредоточиться на том, что происходит время от времени. Хотя это не показано для облегчения приливов, это может уменьшить их беспокойство.
• Иглоукалывание. Некоторые исследования показывают, что иглоукалывание может снизить частоту и тяжесть приливов, но результаты противоречивы: многие исследования показывают улучшения как в активной, так и в контрольной группах, но нет разницы между двумя группами.

Пищевые добавки

Люди часто считают, что натуральные продукты не причиняют вреда. Однако все добавки могут иметь потенциально вредные побочные эффекты, и добавки также могут взаимодействовать с лекарствами, которые вы принимаете от других заболеваний. Всегда проверяйте, что вы принимаете, со своим врачом.

Диетические добавки, обычно рассматриваемые при симптомах менопаузы, включают:

Растительные эстрогены. Азиатские женщины, которые регулярно потребляют сою, реже сообщают о приливах и других симптомах менопаузы, чем женщины в других частях мира. Одна из причин может быть связана с эстрогеноподобными соединениями сои.

Однако исследования, как правило, не обнаружили преимуществ растительных эстрогенов, хотя исследования продолжаются, чтобы определить, могут ли определенные компоненты сои, такие как генистеин , помогите приливы.

• Черный кохош. Черный кохош был популярен среди многих женщин с симптомами менопаузы. Исследования эффективности черного кохоша дали неоднозначные результаты, и в редких случаях добавка может быть вредной для печени.
• Женьшень. Хотя женьшень может помочь при расстройствах настроения и бессоннице, похоже, он не уменьшает приливов.
• Набережная Донг. Результаты исследования показывают, что донг-квай неэффективен при приливах. Добавка может повысить эффективность разжижающих кровь лекарств, которые могут вызвать проблемы с кровотечением.
• Витамин Е. Прием добавки с витамином Е может немного облегчить легкие приливы. В высоких дозах он может увеличить риск кровотечения.

Подготовка к приему

В случае приливов вы, скорее всего, начнете с посещения семейного врача или гинеколога. .

Что вы можете сделать

Перед встречей составьте список:

• ваших симптомов, включая количество приливов в день и насколько они серьезны.
• Лекарства, травы, витамины и пищевые добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
• Вопросы, которые следует задать своему врачу.

Возьмите семью член или друг с вами, если возможно, чтобы помочь вам запомнить полученную информацию. Возьмите с собой блокнот или устройство, чтобы записывать полученную информацию.

Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу:

• Нужны ли мне какие-либо анализы?
• Какие методы лечения доступны для облегчения моих симптомов?
• Что еще я могу сделать, чтобы облегчить симптомы?
• Могу ли я попробовать альтернативные методы лечения?
• У вас есть печатная информация, которую я могу получить? Какие сайты вы рекомендуете?

Если во время приема у вас возникнут другие вопросы, не стесняйтесь их задавать.

Чего ожидать от врача

Некоторые вопросы, которые может задать врач, включают:

• У вас все еще есть месячные?
• Когда были ваши последние месячные?
• Как Часто ваши симптомы беспокоят вас?
• Насколько неудобны ваши симптомы?
• Кажется, что-нибудь помогает?
• Усиливает ли что-нибудь ваши симптомы?