ВИЧ / СПИД

Обзор

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) - это хроническое, потенциально опасное для жизни заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Повреждая вашу иммунную систему, ВИЧ влияет на способность вашего организма бороться с инфекциями и болезнями.

ВИЧ - это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). Он также может передаваться при контакте с инфицированной кровью или от матери к ребенку во время беременности, родов или кормления грудью. Без лекарств могут пройти годы, прежде чем ВИЧ ослабит вашу иммунную систему до такой степени, что у вас будет СПИД.

От ВИЧ / СПИДа нет лекарства, но лекарства могут резко замедлить прогрессирование болезни. Эти препараты снизили смертность от СПИДа во многих развитых странах.

Симптомы

Симптомы ВИЧ и СПИДа различаются в зависимости от фазы заражения.

Первичная инфекция. (Острый ВИЧ)

У некоторых людей, инфицированных ВИЧ, развивается гриппоподобное заболевание в течение двух-четырех недель после того, как вирус попадает в организм. Это заболевание, известное как первичная (острая) ВИЧ-инфекция, может длиться несколько недель. Возможные признаки и симптомы включают:

• Лихорадка
• Головная боль
• Боли в мышцах и суставах
• Сыпь
• Боль в горле и болезненные язвы во рту.
• Увеличение лимфатических узлов, в основном на шее.
• Диарея.
• Снижение веса.
• Кашель
• Ночная потливость.

Эти симптомы могут быть настолько легкими, что вы можете их даже не заметить. Однако количество вируса в вашем кровотоке (вирусная нагрузка) в настоящее время довольно велико. В результате инфекция распространяется легче во время первичной инфекции, чем на следующей стадии.

Клиническая латентная инфекция (хронический ВИЧ)

На этой стадии инфекции ВИЧ все еще присутствует в в теле и в лейкоцитах. Однако у многих людей в это время могут отсутствовать какие-либо симптомы или инфекции.

Эта стадия может длиться много лет, если вы не получаете антиретровирусную терапию (АРТ). У некоторых людей более тяжелое заболевание развивается гораздо раньше.

Симптоматическая ВИЧ-инфекция

Поскольку вирус продолжает размножаться и разрушать ваши иммунные клетки - клетки вашего тела, которые помогают бороться с микробами, - вы могут развиться легкие инфекции или хронические признаки и симптомы, такие как:

• Утомляемость
• Увеличение лимфатических узлов - часто один из первых признаков ВИЧ-инфекции.
• Инфекция орального дрожжевого грибка (молочница)
• Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай)
• Пневмония

Прогресс до СПИДа

Благодаря лучшему противовирусные препараты, большинство людей с ВИЧ в США сегодня не заболевают СПИДом. Без лечения ВИЧ обычно превращается в СПИД примерно через 8–10 лет.

Когда возникает СПИД, ваша иммунная система серьезно повреждена. У вас с большей вероятностью разовьются оппортунистические инфекции или оппортунистический рак - заболевания, которые обычно не вызывают заболевания у человека со здоровой иммунной системой.

Признаки и симптомы некоторых из этих инфекций могут включать:

• Пот
• Озноб
• Повторяющаяся лихорадка
• Хроническая диарея
• Увеличение лимфатических узлов
• Стойкие белые пятна или необычные поражения на языке или во рту.
• Стойкая, необъяснимая усталость.
• Слабость.
• Кожные высыпания или неровности

Когда обращаться к врачу

Если вы считаете, что могли быть инфицированы ВИЧ или рискуете заразиться этим вирусом, как можно скорее обратитесь к врачу.

Причины

ВИЧ вызывается вирусом. Он может передаваться половым путем или через кровь, а также от матери к ребенку во время беременности, родов или кормления грудью.

Как ВИЧ переходит в СПИД?

ВИЧ разрушает Т-клетки CD4 - белые клетки крови, которые играют большую роль в борьбе с болезнями. Чем меньше у вас Т-лимфоцитов CD4, тем слабее становится ваша иммунная система.

У вас может быть ВИЧ-инфекция с небольшими симптомами или без них в течение многих лет, прежде чем она превратится в СПИД. СПИД диагностируется, когда количество Т-лимфоцитов CD4 падает ниже 200 или у вас есть СПИД-определяющее осложнение, например серьезная инфекция или рак.

Как распространяется ВИЧ

Чтобы заразиться ВИЧ, в ваш организм должны попасть инфицированная кровь, сперма или вагинальные выделения. Это может произойти несколькими способами:

• Занимаясь сексом. Вы можете заразиться, если занимаетесь вагинальным, анальным или оральным сексом с инфицированным партнером, кровь, сперма или вагинальные выделения которого попадают в ваше тело. Вирус может попасть в ваше тело через язвы во рту или небольшие разрывы, которые иногда образуются в прямой кишке или влагалище во время полового акта.
• При совместном использовании игл. Совместное использование зараженных принадлежностей для внутривенных препаратов (игл и шприцев) подвергает вас высокому риску заражения ВИЧ и другими инфекционными заболеваниями, такими как гепатит.
• При переливании крови. В некоторых случаях вирус может передаваться при переливании крови. Американские больницы и банки крови теперь проверяют кровоснабжение на предмет антител к ВИЧ, поэтому этот риск очень мал.
• Во время беременности, родов или кормления грудью. Зараженные матери могут передать вирус своим детям. ВИЧ-инфицированные матери, получающие лечение от инфекции во время беременности, могут значительно снизить риск для своих детей.

Как ВИЧ не распространяется

Вы можете ' • заразиться ВИЧ при обычном контакте. Это означает, что вы не можете заразиться ВИЧ или СПИДом, обнимая, целуя, танцуя или пожимая руку инфицированному.

ВИЧ не распространяется через воздух, воду или укусы насекомых.

Факторы риска

Любой человек любого возраста, расы, пола или сексуальной ориентации может заразиться ВИЧ / СПИДом. Однако вы подвергаетесь наибольшему риску заражения ВИЧ / СПИДом, если:

• занимаетесь сексом без предохранения. Используйте новый презерватив из латекса или полиуретана каждый раз, когда занимаетесь сексом. Анальный секс более опасен, чем вагинальный. Ваш риск заражения ВИЧ увеличивается, если у вас несколько сексуальных партнеров.
• Вы болеете ИППП. Многие ИППП вызывают открытые язвы на гениталиях. Эти язвы служат воротами для проникновения ВИЧ в ваш организм.
• Используйте внутривенные препараты. Люди, употребляющие внутривенные препараты, часто используют общие иглы и шприцы. Это подвергает их воздействию капель чужой крови.

Осложнения

ВИЧ-инфекция ослабляет вашу иммунную систему, повышая вероятность развития многих инфекций и определенных видов рака.

Инфекции, общие для ВИЧ / СПИДа

• Пневмоцистная пневмония (PCP). Эта грибковая инфекция может вызвать тяжелое заболевание. Несмотря на то, что этот показатель значительно снизился при нынешних методах лечения ВИЧ / СПИДа, в США PCP по-прежнему является наиболее частой причиной пневмонии у людей, инфицированных ВИЧ.
• Кандидоз (молочница). Кандидоз - распространенная инфекция, связанная с ВИЧ. Он вызывает воспаление и образование толстого белого налета на вашем рту, языке, пищеводе или влагалище.
• Туберкулез (ТБ). В странах с ограниченными ресурсами туберкулез является наиболее распространенной оппортунистической инфекцией, связанной с ВИЧ. Это основная причина смерти людей, больных СПИДом.
• Цитомегаловирус. Этот распространенный вирус герпеса передается с жидкостями организма, такими как слюна, кровь, моча, сперма и грудное молоко. Здоровая иммунная система инактивирует вирус, и он остается в вашем теле в спящем состоянии. Если ваша иммунная система ослабевает, вирус выходит на поверхность, вызывая повреждение ваших глаз, пищеварительного тракта, легких или других органов.
• Криптококковый менингит. Менингит - это воспаление оболочек и жидкости, окружающей головной и спинной мозг (мозговые оболочки). Криптококковый менингит - распространенная инфекция центральной нервной системы, связанная с ВИЧ, вызванная грибком, обнаруженным в почве.
• Токсоплазмоз. Эта потенциально смертельная инфекция вызывается Toxoplasma gondii, паразитом, распространяемым в основном кошками. Зараженные кошки передают паразитов со стулом, которые затем могут передаваться другим животным и людям. Токсоплазмоз может вызывать сердечные заболевания, а при распространении на мозг возникают судороги.

Рак, свойственный ВИЧ / СПИДу

• Лимфома. Этот рак начинается в белых кровяных тельцах. Наиболее частым ранним признаком является безболезненное увеличение лимфатических узлов на шее, подмышках или паху.
• Саркома Капоши. Опухоль стенок кровеносных сосудов, саркома Капоши обычно проявляется в виде розовых, красных или фиолетовых пятен на коже и во рту. У людей с более темной кожей поражения могут выглядеть темно-коричневыми или черными. Саркома Капоши может также поражать внутренние органы, в том числе пищеварительный тракт и легкие.

Другие осложнения

• Синдром истощения. Отсутствие лечения ВИЧ / СПИДа может привести к значительной потере веса, часто сопровождающейся диареей, хронической слабостью и лихорадкой.
• Неврологические осложнения. ВИЧ может вызывать неврологические симптомы, такие как спутанность сознания, забывчивость, депрессия, беспокойство и трудности при ходьбе. Нейрокогнитивные расстройства, связанные с ВИЧ (HAND), могут варьироваться от легких симптомов изменения поведения и снижения умственной деятельности до тяжелой деменции, вызывающей слабость и неспособность функционировать.
• Заболевание почек. ВИЧ-ассоциированная нефропатия (HIVAN) - это воспаление крошечных фильтров в почках, которые выводят из крови лишнюю жидкость и отходы и выводят их с мочой. Чаще всего поражают чернокожие или латиноамериканцы.
• Заболевание печени. Заболевание печени также является серьезным осложнением, особенно у людей, которые также болеют гепатитом В или гепатитом С.

Профилактика

Не существует вакцины для предотвращения ВИЧ-инфекции и лекарства от СПИД. Но вы можете защитить себя и других от инфекции.

Чтобы предотвратить распространение ВИЧ:

• Используйте лечение как профилактику (TasP). Если вы живете с ВИЧ, прием лекарств от ВИЧ может уберечь вашего партнера от заражения вирусом. Если вы убедитесь, что ваша вирусная нагрузка остается неопределяемой - анализ крови не показывает вирусов - вы не передадите вирус кому-либо еще. Использование TasP означает прием лекарств в точном соответствии с предписаниями и регулярные осмотры.
• Используйте постконтактную профилактику (PEP), если вы подвергались воздействию ВИЧ. Если вы думаете, что подверглись воздействию через секс, иглы или на рабочем месте, обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи. Принятие ПКП как можно скорее в течение первых 72 часов может значительно снизить риск заражения ВИЧ. Вам нужно будет принимать лекарства в течение 28 дней.
• Используйте новый презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом. Используйте новый презерватив каждый раз, когда занимаетесь анальным или вагинальным сексом. Женщины могут использовать женский презерватив. Если вы используете смазку, убедитесь, что она на водной основе. Смазки на масляной основе могут ослабить презервативы и вызвать их разрыв. Во время орального секса используйте разрезанный презерватив без смазки или зубную прокладку - кусок медицинского латекса.
• Рассмотрите возможность профилактики перед контактом (PrEP). Комбинированные препараты эмтрицитабин плюс тенофовир (Трувада) и эмтрицитабин плюс тенофовир алафенамид (Descovy) могут снизить риск передачи ВИЧ-инфекции половым путем у людей с очень высоким риском. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, PrEP может снизить риск заражения ВИЧ от секса более чем на 90% и от употребления инъекционных наркотиков более чем на 70%. Descovy не изучался на людях, практикующих вагинальный секс.

  Ваш врач назначит эти препараты для профилактики ВИЧ, только если у вас еще нет ВИЧ-инфекции. Перед началом приема PrEP вам потребуется пройти тест на ВИЧ, а затем каждые три месяца, пока вы его принимаете. Ваш врач также проверит вашу функцию почек перед назначением Трувады и будет продолжать проверять ее каждые шесть месяцев.

  Вам необходимо принимать лекарства каждый день. Они не предотвращают других ИППП, поэтому вам все равно придется практиковать безопасный секс. Если у вас гепатит B, перед началом терапии вам следует пройти обследование у инфекциониста или специалиста по печени.

• Сообщите своим половым партнерам, если у вас есть ВИЧ. Важно сказать всем своим нынешним и бывшим сексуальным партнерам, что вы ВИЧ-инфицированы. Их нужно будет проверить.
• Используйте чистую иглу. Если вы используете иглу для инъекций, убедитесь, что она стерильна, и не делитесь ею. Воспользуйтесь преимуществами программ обмена игл в вашем районе. Попробуйте обратиться за помощью в связи с употреблением наркотиков.
• Если вы беременны, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если вы ВИЧ-инфицированы, вы можете передать инфекцию своему ребенку. Но если вы будете лечиться во время беременности, вы можете значительно снизить риск для ребенка.
• Рассмотрите возможность обрезания мужчин. Есть доказательства того, что мужское обрезание может помочь снизить риск заражения ВИЧ.

content:

Diagnosis

ВИЧ можно диагностировать с помощью анализа крови или слюны. Доступные тесты включают:

• тесты на антиген / антитела. Эти тесты обычно включают забор крови из вены. Антигены - это вещества, входящие в состав самого вируса ВИЧ, и обычно их можно обнаружить - положительный тест - в крови в течение нескольких недель после контакта с ВИЧ.

  Антитела вырабатываются вашей иммунной системой при контакте с ВИЧ. Для выявления антител могут потребоваться недели или месяцы. Комбинированные тесты антиген / антитела могут занять от двух до шести недель после контакта, чтобы стать положительными.

• Тесты на антитела. Эти тесты ищут антитела к ВИЧ в крови или слюне. Большинство экспресс-тестов на ВИЧ, включая самотестирование, проводимое дома, являются тестами на антитела. После получения положительного результата тесты на антитела могут занять от трех до 12 недель.
• Тесты на нуклеиновые кислоты (NAT). Эти тесты ищут настоящий вирус в вашей крови (вирусную нагрузку). Они также включают кровь, взятую из вены. Если вы могли заразиться ВИЧ в течение последних нескольких недель, ваш врач может порекомендовать NAT. NAT станет первым тестом, который станет положительным после контакта с ВИЧ.

Поговорите со своим врачом о том, какой тест на ВИЧ подходит вам. Если какой-либо из этих тестов даст отрицательный результат, вам может потребоваться повторный тест через несколько недель или месяцев, чтобы подтвердить результаты.

Тесты для определения стадии заболевания и лечения

Если вы был поставлен диагноз ВИЧ, важно найти специалиста, обученного диагностике и лечению ВИЧ, который поможет вам:

• Определите, нужно ли вам дополнительное тестирование.
• Определите, какая антиретровирусная терапия от ВИЧ ( АРТ) подойдет вам лучше всего.
• Следите за своими успехами и работайте с вами, чтобы следить за своим здоровьем.

Если вам поставили диагноз ВИЧ / СПИД, вам могут помочь несколько тестов Ваш врач определит стадию вашего заболевания и наиболее подходящее лечение, включая:

• количество CD4-лимфоцитов. Т-лимфоциты CD4 - это белые кровяные тельца, которые целенаправленно разрушаются ВИЧ. Даже если у вас нет симптомов, ВИЧ-инфекция переходит в СПИД, когда количество ваших CD4 Т-лимфоцитов падает ниже 200.
• Вирусная нагрузка (РНК ВИЧ). Этот тест измеряет количество вируса в вашей крови. После начала лечения ВИЧ цель - достичь неопределяемой вирусной нагрузки. Это значительно снижает ваши шансы на оппортунистическую инфекцию и другие осложнения, связанные с ВИЧ.
• Лекарственная устойчивость. Некоторые штаммы ВИЧ устойчивы к лекарствам. Этот тест помогает вашему врачу определить, обладает ли ваша конкретная форма вируса резистентностью, и помогает принять решение о лечении.

Тесты на наличие осложнений

Ваш врач может также назначить лабораторные анализы для проверки для других инфекций или осложнений, в том числе:

• туберкулез
• гепатит B или вирусная инфекция гепатита C
• ИППП
• печень или повреждение почек
• Инфекция мочевыводящих путей
• Рак шейки матки и анального канала
• Цитомегаловирус
• Токсоплазмоз

Лечение

В настоящее время лекарства от ВИЧ / СПИДа нет. Если у вас есть инфекция, ваше тело не может от нее избавиться. Однако существует множество лекарств, которые могут контролировать ВИЧ и предотвращать осложнения. Эти лекарства называются антиретровирусной терапией (АРТ). Все, у кого диагностирован ВИЧ, должны начать АРТ, независимо от стадии инфекции или осложнений.

АРТ обычно представляет собой комбинацию трех или более лекарств из нескольких разных классов препаратов. Такой подход имеет наилучшие шансы снизить количество ВИЧ в крови. Существует множество вариантов АРТ, в которых три лекарства от ВИЧ объединяются в одну таблетку, принимаемую один раз в день.

Каждый класс препаратов блокирует вирус по-разному. Лечение включает в себя комбинации препаратов из разных классов для:

• учета индивидуальной лекарственной устойчивости (вирусного генотипа);
• предотвращения создания новых лекарственно-устойчивых штаммов ВИЧ
• Максимальное подавление вируса в крови.

Обычно используются два препарата одного класса и третий препарат второго класса.

Классы антибиотиков -ВИЧ-препараты включают:

• Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ) отключают белок, необходимый ВИЧ для создания своих копий. Примеры включают эфавиренц (Sustiva), рилпивирин (Edurant) и доравирин (Pifeltro).
• Нуклеозидные или нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ) являются ошибочными версиями строительных блоков, необходимых ВИЧ для создания копий самого себя. Примеры включают абакавир (Зиаген), тенофовир (Виреад), эмтрицитабин (Эмтрива), ламивудин (Эпивир) и зидовудин (Ретровир). Также доступны комбинированные препараты, такие как эмтрицитабин / тенофовир (Трувада) и эмтрицитабин / тенофовир алафенамид (Descovy).
• Ингибиторы протеазы (ИП) инактивируют протеазу ВИЧ, другой белок, который необходим ВИЧ для создания собственных копий. Примеры включают атазанавир (Reyataz), дарунавир (Prezista) и лопинавир / ритонавир (Kaletra).
• Ингибиторы интегразы работают, отключая белок, называемый интегразой, который ВИЧ использует для вставки своего генетического материала в CD4 T-клетки. Примеры включают биктегравир натрия / эмтрицитабин / тенофовир алафенамид фумар (Biktarvy), ралтегравир (Isentress) и долутегравир (Tivicay).
• Ингибиторы входа или слияния блокируют проникновение ВИЧ в CD4 T-клетки. Примеры включают энфувиртид (Fuzeon) и маравирок (Selzentry).

Начало и продолжение лечения

Каждый человек с ВИЧ-инфекцией, независимо от количества лимфоцитов CD4 или симптомов, должен получить противовирусные препараты.

Продолжение эффективной АРТ при неопределяемой вирусной нагрузке в крови - лучший способ оставаться здоровым.

Для того, чтобы АРТ была эффективной, важно что вы принимаете лекарства в соответствии с предписаниями, не пропуская и не пропуская никаких доз. Продолжение АРТ при неопределяемой вирусной нагрузке помогает:

• Поддерживать сильную иммунную систему.
• Снижает ваши шансы на инфекцию.
• Снижает ваши шансы развитие резистентного к лечению ВИЧ.
• Уменьшите ваши шансы на передачу ВИЧ другим людям.

Продолжать лечение от ВИЧ может быть непросто. Важно поговорить со своим врачом о возможных побочных эффектах, трудностях с приемом лекарств, а также о любых проблемах с психическим здоровьем или употреблением психоактивных веществ, которые могут затруднить вам продолжение АРТ.

Регулярные контрольные встречи с вашим врачом. Также важно следить за вашим здоровьем и реакцией на лечение. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникли проблемы с терапией ВИЧ, чтобы вы могли вместе найти способы решения этих проблем.

Побочные эффекты лечения

Побочные эффекты лечения могут включают:

• тошноту, рвоту или диарею.
• болезнь сердца.
• повреждение почек и печени.
• ослабление костей или потеря костной массы
• Аномальный уровень холестерина.
• Повышенный уровень сахара в крови.
• Когнитивные и эмоциональные проблемы, а также проблемы со сном.

Лечение старения заболевания, связанные с

Некоторые проблемы со здоровьем, которые являются естественной частью старения, может быть труднее решить, если у вас есть ВИЧ. Например, некоторые лекарства, которые являются общими для возрастных сердечных, костных или метаболических заболеваний, могут плохо взаимодействовать с лекарствами против ВИЧ. Важно поговорить со своим врачом о других состояниях вашего здоровья и лекарствах, которые вы принимаете.

Если вы начали принимать лекарства от другого врача, важно сообщить ему или ей о вашем лечении от ВИЧ. Это позволит врачу убедиться, что лекарства не взаимодействуют друг с другом.

Ответ на лечение

Врач будет контролировать вашу вирусную нагрузку и количество Т-лимфоцитов CD4, чтобы определить вашу реакцию на ВИЧ. лечение. Первоначально они будут проверяться через две и четыре недели, а затем каждые три-шесть месяцев.

Лечение должно снизить вашу вирусную нагрузку так, чтобы она не определялась в крови. Это не значит, что ваш ВИЧ исчез. Даже если его невозможно найти в крови, ВИЧ все равно присутствует в других частях вашего тела, например, в лимфатических узлах и внутренних органах.

Клинические испытания

Образ жизни и домашние средства

Помимо лечения, важно принимать активное участие в уходе за собой. Следующие советы помогут вам дольше оставаться здоровым:

• Ешьте здоровую пищу. Убедитесь, что вы получаете достаточно питания. Свежие фрукты и овощи, цельнозерновые продукты и нежирный белок помогают сохранять силы, дают больше энергии и поддерживают вашу иммунную систему.
• Избегайте сырого мяса, яиц и прочего. Болезни пищевого происхождения могут быть особенно тяжелыми у людей, инфицированных ВИЧ. Готовьте мясо, пока оно не будет хорошо прожарено. Избегайте непастеризованных молочных продуктов, сырых яиц и сырых морепродуктов, таких как устрицы, суши или сашими.
• Сделайте правильные прививки. Они могут предотвратить типичные инфекции, такие как пневмония и грипп. Ваш врач может также порекомендовать другие вакцинации, в том числе от ВПЧ, гепатита А и гепатита В. Инактивированные вакцины, как правило, безопасны, но большинство вакцин с живыми вирусами - нет из-за вашей ослабленной иммунной системы.
• животные-компаньоны. Некоторые животные могут быть переносчиками паразитов, вызывающих инфекции у ВИЧ-инфицированных. Фекалии кошек могут вызывать токсоплазмоз, рептилии - переносчики сальмонеллы, а птицы - криптококка или гистоплазмоза. Тщательно мойте руки после контакта с домашними животными или опорожнения туалетного лотка.

Альтернативная медицина

Люди, инфицированные ВИЧ, иногда пробуют пищевые добавки, которые, как утверждается, укрепляют иммунную систему или противодействовать побочным эффектам препаратов против ВИЧ. Однако нет никаких научных доказательств того, что какие-либо пищевые добавки улучшают иммунитет, и многие из них могут мешать другим лекарствам, которые вы принимаете. Прежде чем принимать какие-либо добавки или альтернативные методы лечения, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что лекарства не взаимодействуют друг с другом.

Добавки, которые могут быть полезны

• Ацетил-L-карнитин. Исследователи использовали ацетил-L-карнитин для лечения нервной боли, онемения или слабости (нейропатии) у людей с диабетом. Это также может облегчить невропатию, связанную с ВИЧ, если вам не хватает этого вещества.
• Сывороточный протеин и некоторые аминокислоты. Ранние данные свидетельствуют о том, что сывороточный протеин, побочный продукт сыра, может помочь некоторым людям с ВИЧ набрать вес. Сывороточный протеин также уменьшает диарею и увеличивает количество CD4-лимфоцитов. Аминокислоты L-глутамин, L-аргинин и гидроксиметилбутират (HMB) также могут помочь с набором веса.
• Пробиотики. Есть некоторые свидетельства того, что пробиотик Saccharomyces boulardii может помочь при диарее, связанной с ВИЧ, но используйте его только по назначению врача. Бычье молозиво также изучается для лечения диареи.
• Витамины и минералы. Витамины A, D, E, C и B, а также минералы цинк, железо и селен могут быть полезны, если у вас их низкий уровень.

Добавки, которые могут быть опасными

• ул. Зверобой. Зверобой, распространенное средство от депрессии, может снизить эффективность некоторых препаратов против ВИЧ более чем наполовину.
• Добавки с чесноком. Хотя сам чеснок может помочь укрепить иммунную систему, добавки с чесноком могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами против ВИЧ и снижать их работоспособность. Иногда безопасным является употребление чеснока в пищу.
• Экстракт красного дрожжевого риса. Некоторые люди используют это для снижения уровня холестерина, но избегают этого, если вы принимаете ингибитор протеазы или статины.

Практики разума и тела

Такие практики, как йога, медитация и др. Было показано, что тай-чи снижает стресс, а также улучшает кровяное давление и качество жизни. Хотя они нуждаются в дополнительном изучении, эти методы могут быть полезны, если вы живете с ВИЧ / СПИДом.

Помощь и поддержка

Получение диагноза о любом опасном для жизни заболевании является разрушительным. Эмоциональные, социальные и финансовые последствия ВИЧ / СПИДа могут сделать борьбу с этим заболеванием особенно трудной - не только для вас, но и для ваших близких.

Но сегодня есть много услуг и ресурсов, доступных для люди с ВИЧ. В большинстве клиник по борьбе с ВИЧ / СПИДом есть социальные работники, консультанты или медсестры, которые могут помочь вам напрямую или связать вас с людьми, которые могут.

Услуги, которые они могут предоставить:

• Организовать транспортировка к врачу и обратно.
• Помощь с жильем и уходом за детьми
• Помощь с трудоустройством и юридическими вопросами
• Поддержка во время чрезвычайных финансовых ситуаций

Важно иметь систему поддержки. Многие люди, живущие с ВИЧ / СПИДом, находят утешение в разговоре с кем-то, кто понимает их болезнь.

Подготовка к встрече

Если вы думаете, что у вас может быть ВИЧ-инфекция, вы, скорее всего, заболеете. начните с посещения семейного врача. Вас могут направить к специалисту по инфекционным заболеваниям, который дополнительно специализируется на лечении ВИЧ / СПИДа.

Что вы можете сделать

Перед приемом на прием ответьте на эти вопросы и возьмите их на прием к врачу:

• Как вы думаете, как вы заразились ВИЧ?
• Каковы ваши симптомы ?
• Есть ли у вас факторы риска, такие как незащищенный секс или употребление внутривенных наркотиков?
• Какие лекарства по рецепту или добавки вы принимаете?

Чего ожидать от врача

Врач задаст вам вопросы о вашем здоровье и образе жизни. Ваш врач проведет полный медицинский осмотр, проверив вас на предмет:

• Увеличение лимфатических узлов
• Поражений на коже или во рту.
• Проблемы с ваша нервная система
• Аномальные звуки в легких.
• Опухшие органы в брюшной полости.

Что вы можете сделать в это время

Если вы думаете, что у вас может быть ВИЧ-инфекция, примите меры, чтобы защитить себя и других до вашего визита. Не занимайтесь незащищенным сексом. Если вы употребляете инъекционные препараты, всегда используйте новую чистую иглу. Не делитесь иглами с другими.