Гистоплазмоз

Обзор

Гистоплазмоз - это инфекция, вызываемая вдыханием спор грибка, часто обнаруживаемого в помете птиц и летучих мышей. Инфекция чаще всего распространяется, когда эти споры вдыхаются после выхода на воздух, например, при сносе домов или уборке мусора.

Почва, загрязненная пометом птиц или летучих мышей, также может распространять гистоплазмоз, ставя фермеров и ландшафтных дизайнеров в беду. повышенный риск заболевания. В Соединенных Штатах гистоплазмоз обычно встречается в долинах рек Миссисипи и Огайо, хотя может встречаться и в других регионах. Это также происходит в Африке, Азии, Австралии и в некоторых частях Центральной и Южной Америки.

У большинства людей с гистоплазмозом никогда не появляются симптомы и они не подозревают, что инфицированы. Но для некоторых людей - в первую очередь младенцев и людей с ослабленной иммунной системой - гистоплазмоз может быть серьезным. Доступны методы лечения даже самых тяжелых форм гистоплазмоза.

Симптомы

Самые легкие формы гистоплазмоза не вызывают никаких признаков или симптомов, но тяжелые инфекции могут быть опасными для жизни. При появлении признаков и симптомов они обычно появляются через 3–17 дней после заражения и могут включать:

Лихорадку.
Озноб
Головная боль
Боли в мышцах
Сухой кашель
Дискомфорт в груди
Утомляемость

У некоторых людей с гистоплазмозом также возникают боли в суставах и сыпь. У людей с заболеваниями легких, такими как эмфизема, может развиться хроническая форма гистоплазмоза.

Признаки хронического гистоплазмоза могут включать потерю веса и кровавый кашель. Симптомы хронического гистоплазмоза иногда напоминают симптомы туберкулеза.

Тяжелый гистоплазмоз

Наиболее тяжелая разновидность гистоплазмоза встречается в основном у младенцев и людей с ослабленной иммунной системой. Это заболевание, называемое диссеминированным гистоплазмозом, может поразить практически любую часть вашего тела, включая рот, печень, центральную нервную систему, кожу и надпочечники. При отсутствии лечения диссеминированный гистоплазмоз обычно приводит к летальному исходу.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас появятся симптомы гриппа после контакта с птичьим пометом или летучими мышами, особенно если вы имеют ослабленную иммунную систему.

Причины

Гистоплазмоз вызывается репродуктивными клетками (спорами) грибка Histoplasma capsulatum. Они всплывают в воздух, когда появляется грязь или другой материал.

Грибок процветает во влажной почве, богатой органическими веществами, особенно пометом птиц и летучих мышей. Это особенно распространено в курятниках и голубятнях, старых сараях, пещерах и парках.

Гистоплазмоз не заразен, поэтому он не может передаваться от человека к человеку. Если у вас был гистоплазмоз, вы можете получить его снова. Однако, если вы заболеете снова, во второй раз болезнь, скорее всего, будет легче.

Факторы риска

Вероятность развития симптомов гистоплазмоза увеличивается с увеличением количества вдыхаемых спор. С большей вероятностью подвержены воздействию:

фермеры
борцы с вредителями
птицеводы
Строители
Кровельщики
ландшафтные дизайнеры и садовники
Спелеологи
Разрушители

Наиболее подвержены риску серьезного заражения

Дети младше 2 лет и взрослые 55 лет и старше имеют более слабую иммунную систему, поэтому у них с большей вероятностью разовьется диссеминированный гистоплазмоз - наиболее серьезная форма заболевания. К другим факторам, которые могут ослабить вашу иммунную систему, относятся:

ВИЧ или СПИД
химиотерапия рака
Кортикостероидные препараты, такие как преднизон
Ингибиторы фактора некроза опухоли, часто используемые для лечения ревматоидного артрита.
Лекарства, предотвращающие отторжение трансплантатов органов.

Осложнения

Гистоплазмоз может вызывать ряд серьезных осложнений даже у здоровых людей. Для младенцев, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой потенциальные проблемы часто опасны для жизни.

Осложнения могут включать:

Острый респираторный дистресс-синдром. Гистоплазмоз может повредить легкие до такой степени, что воздушные мешочки начнут заполняться жидкостью. Это препятствует хорошему воздухообмену и может снизить содержание кислорода в крови.
Проблемы с сердцем. Воспаление мешка, окружающего сердце (перикард), называется перикардитом. Когда жидкость в этом мешочке увеличивается, это может повлиять на способность сердца перекачивать кровь.
Надпочечниковая недостаточность. Гистоплазмоз может нанести вред вашим надпочечникам, которые вырабатывают гормоны, которые дают инструкции практически каждому органу и ткани вашего тела.
Менингит. В некоторых случаях гистоплазмоз может вызвать воспаление мембран, окружающих головной и спинной мозг.

Профилактика

Трудно предотвратить воздействие грибка, вызывающего гистоплазмоз, особенно в регионах, где это заболевание широко распространено. Но следующие шаги могут помочь снизить риск заражения:

Избегайте заражения. Избегайте проектов и мероприятий, которые могут привести к заражению грибком, таких как исследование пещер и выращивание птиц, таких как голуби или куры.
Опрыскайте загрязненные поверхности. Прежде чем копать почву или работать на участке, где может находиться грибок, вызывающий гистоплазмоз, смочите его водой. Это поможет предотвратить попадание спор в воздух. Опрыскивание курятников и сараев перед их очисткой также может снизить риск.
Наденьте респираторную маску. Проконсультируйтесь с Национальным институтом охраны труда и здоровья, чтобы определить, какой тип маски обеспечит защиту для вашего уровня воздействия.

content:

Диагностика

Диагностика гистоплазмоза может быть сложной в зависимости от того, какие части вашего тела поражены. Хотя в легких случаях гистоплазмоза тестирование может не потребоваться, оно может иметь решающее значение при лечении опасных для жизни случаев.

Ваш врач может предложить поискать доказательства заболевания в образцах:

Секреция легких
Кровь или моча
Биопсия легочной ткани
Костный мозг

Лечение

Обычно лечение не требуется, если у вас легкий случай гистоплазмоза. Но если у вас тяжелые симптомы или если у вас хроническая или диссеминированная форма заболевания, вам, вероятно, потребуется лечение одним или несколькими противогрибковыми препаратами. Если у вас тяжелая форма заболевания, возможно, вам придется продолжать принимать лекарства от трех месяцев до года.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещение вашего основного лечащего врача, который может направить вас к специалисту по инфекционным заболеваниям. В зависимости от ваших симптомов и тяжести инфекции вы также можете обратиться к другим врачам, например к специалисту по легким (пульмонолог) или кардиологу (кардиологу).

Что вы можете сделать

Составьте список:

ваших симптомов, включая те, которые кажутся не связанными с причиной, по которой вы назначили встречу, и когда они начались.
Основная личная информация, включая возможное попадание в районы с многочисленными птицами или летучими мышами.
Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
Вопросы, которые следует задать врачу

В отношении гистоплазмоза к врачу следует задать следующие вопросы:

Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
Как я мог заразиться этой инфекцией?
Какие анализы мне нужны?
Потребуется ли мне лечение, и если да, какие вы порекомендуете?
Какие побочные эффекты можно ожидать от лечения?
У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?
Могу ли я получить печатные материалы? Какие веб-сайты вы порекомендуете?