Повышенное артериальное давление у детей

Обзор

Высокое артериальное давление (гипертония) у детей - это артериальное давление, такое же или выше, чем у 95 процентов детей того же пола, возраста и роста, что и ваш ребенок. Не существует простого целевого значения артериального давления, которое указывало бы на высокое кровяное давление у всех детей, поскольку это считается нормальным изменением по мере роста детей.

Высокое кровяное давление у детей младше 6 лет обычно вызвано другим медицинским состояние. У детей старшего возраста высокое кровяное давление может развиваться по тем же причинам, что и у взрослых: лишний вес, плохое питание и недостаток физических упражнений.

Изменения образа жизни, такие как здоровая диета и больше физических упражнений, могут помочь снизить повышенное давление. артериальное давление у детей. Но некоторым детям могут потребоваться лекарства.

Симптомы

Высокое кровяное давление обычно не вызывает симптомов. Тем не менее, признаки и симптомы, которые могут указывать на экстренное повышение артериального давления (гипертонический криз), включают:

Головные боли
Судороги
Рвота
Боли в груди.
Быстрое, учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение (сердцебиение).
Одышка.

Если у вашего ребенка При появлении этих симптомов обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Когда обращаться к врачу

Артериальное давление вашего ребенка следует проверять во время плановых осмотров, начиная с 3-летнего возраста, и на каждом приеме, если у вашего ребенка обнаружено высокое кровяное давление.

Если у вашего ребенка есть состояние, которое может увеличить риск высокого кровяного давления, включая преждевременные роды, низкий вес при рождении, врожденные пороки сердца и определенные проблемы с почками, - кровь Проверка давления может начинаться в младенчестве.

Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка есть фактор риска высокого кровяного давления, например, избыточный вес или ожирение, поговорите с врачом вашего ребенка.

Причины

Высокое кровяное давление у детей младшего возраста часто связано с другими состояниями здоровья, такими как пороки сердца, болезни почек, генетические заболевания или гормональные нарушения. У детей старшего возраста, особенно у детей с избыточным весом, повышенная вероятность развития первичной гипертонии. Этот тип возникает сам по себе, без какого-либо основного заболевания.

Факторы риска

Факторы риска высокого кровяного давления у вашего ребенка зависят от состояния здоровья, генетики и факторов образа жизни.

Первичная (эссенциальная) гипертензия

Первичная гипертензия возникает сама по себе, без установления причины. Этот тип высокого кровяного давления чаще встречается у детей старшего возраста, обычно в возрасте от 6 лет и старше. Факторы риска развития первичной гипертонии включают:

лишний вес или ожирение;
наличие в семейном анамнезе высокого кровяного давления;
диабет 2 типа или высокий уровень сахара в крови натощак.
Высокий холестерин.
Слишком много соли.
Чернокожий или латиноамериканец.
Мужчина
Курение или пассивное курение.
Сидячий образ жизни

Вторичная гипертензия

Вторичная гипертензия вызвана другим заболеванием. Это чаще встречается у маленьких детей. К другим причинам высокого кровяного давления относятся:

Хроническая болезнь почек.
Поликистоз почек.
Проблемы с сердцем, такие как сильное сужение (коарктация) аорта
Нарушения со стороны надпочечников
Гипертиреоз
Феохромоцитома, редкая опухоль надпочечников.
Сужение артерии к почке (почечная стеноз артерии)
Нарушения сна, особенно обструктивное апноэ во сне.
Некоторые лекарства, такие как противозастойные, пероральные контрацептивы и стероиды.
Наркотики, такие как кокаин

Осложнения

Дети с высоким кровяным давлением, скорее всего, сохранят высокое кровяное давление во взрослом возрасте, если не начнут лечение.

Если у вашего ребенка высокое кровяное давление. давление продолжается и в зрелом возрасте, ваш ребенок может подвергаться риску:

инсульта
сердечного приступа
сердечной недостаточности
почек болезнь

Профилактика

Повышенное кровяное давление можно предотвратить у детей, если внести те же изменения в образ жизни, которые могут помочь в его лечении: контролировать вес ребенка, обеспечивать здоровую диету и поощрять его к занятиям спортом.

Высокое кровяное давление вызвано другим заболеванием. иногда можно контролировать или даже предотвратить, устраняя причину заболевания.

content:

Diagnosis

Врач проведет медицинский осмотр и задаст вопросы об истории болезни вашего ребенка, семейном анамнезе высокого кровяного давления, а также питании и уровне активности.

Будет измерено кровяное давление вашего ребенка. Правильный размер манжеты важен для точного измерения. Во время одного посещения для точности артериальное давление вашего ребенка может быть измерено два или более раз.

Для диагностики высокого кровяного давления артериальное давление вашего ребенка должно быть выше нормы при измерении по крайней мере во время трех посещений врача.

Если у вашего ребенка диагностировано высокое кровяное давление, это важно чтобы определить, первичный он или вторичный. Эти тесты могут использоваться для поиска другого состояния, которое может быть причиной высокого кровяного давления у вашего ребенка:

Анализ крови для проверки уровня сахара в крови вашего ребенка, функции почек и количества клеток крови.
Анализ мочи (общий анализ мочи)
Эхокардиограмма, тест для проверки кровотока в сердце вашего ребенка, если врач вашего ребенка подозревает, что структурная проблема сердца может вызывать высокое кровяное давление.
Ультразвук почек вашего ребенка.

Амбулаторный мониторинг

Для подтверждения диагноза высокого кровяного давления врач вашего ребенка может порекомендовать амбулаторное наблюдение. Это предполагает, что ваш ребенок временно носит устройство, которое измеряет артериальное давление в течение дня, в том числе во время сна и при различных занятиях.

Амбулаторный мониторинг может помочь исключить временное повышение артериального давления из-за того, что ваш ребенок нервничает в кабинете врача. (гипертония в белом халате).

Лечение

Если вашему ребенку поставлен диагноз слегка или умеренно высокое кровяное давление (гипертония 1 стадии), врач вашего ребенка, скорее всего, порекомендует попробовать изменить образ жизни, например, диета, полезная для сердца, и больше упражнений, прежде чем назначать лекарства.

Если изменение образа жизни не помогает, врач вашего ребенка может порекомендовать лекарства от артериального давления.

Если ваш ребенок с диагнозом сильно повышенное артериальное давление (гипертония 2 стадии), врач вашего ребенка, скорее всего, порекомендует лекарства от артериального давления.

Лекарства могут включать:

диуретики. Также известные как водные таблетки, они действуют на почки вашего ребенка, помогая ему выводить натрий и воду, снижая кровяное давление.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Эти лекарства помогают расслабить кровеносные сосуды вашего ребенка, блокируя образование естественного химического вещества, сужающего кровеносные сосуды. Это облегчает кровоток у вашего ребенка и снижает артериальное давление.
Блокаторы рецепторов ангиотензина II. Эти лекарства помогают расслабить кровеносные сосуды, блокируя естественное химическое вещество, сужающее кровеносные сосуды вашего ребенка.
Блокаторы кальциевых каналов. Эти лекарства помогают расслабить мышцы кровеносных сосудов вашего ребенка и могут снизить частоту его сердечных сокращений.
Бета-адреноблокаторы. Эти лекарства уменьшают нагрузку на сердце вашего ребенка, заставляя его биться медленнее и с меньшей силой. Обычно они не рекомендуются в качестве начального лечения ребенка.

Вашему ребенку могут потребоваться лекарства от артериального давления временно или на неопределенный срок. Если высокое кровяное давление у вашего ребенка вызвано ожирением, потеря веса может сделать ненужными лекарства. В других случаях лечение других заболеваний, имеющихся у вашего ребенка, может контролировать его или ее артериальное давление.

Хотя мало что известно о долгосрочном влиянии лекарств от артериального давления на рост и развитие ребенка, многие из них лекарства обычно считаются безопасными для приема в детстве.

Образ жизни и домашние средства

Высокое кровяное давление лечится одинаково у детей и взрослых, обычно начиная с изменения образа жизни. Даже если ваш ребенок принимает лекарства от высокого кровяного давления, изменение образа жизни может улучшить его действие.

Контролируйте вес вашего ребенка. Если у вашего ребенка избыточный вес, потеря лишнего веса или сохранение того же веса при росте могут снизить кровяное давление.
Обеспечьте ребенку здоровую диету. Поощряйте ребенка придерживаться здоровой для сердца диеты, уделяя особое внимание фруктам, овощам, цельнозерновым продуктам, нежирным молочным продуктам и нежирным источникам белка, таким как рыба и бобы, а также ограничивая потребление жиров и сахара.
Уменьшите количество соли в рационе вашего ребенка. Сокращение количества соли (натрия) в рационе вашего ребенка поможет снизить его или ее кровяное давление. Дети в возрасте от 4 до 8 лет не должны получать более 1200 миллиграммов (мг) в день, а дети старшего возраста не должны получать более 1500 мг в день.
Ограничьте употребление полуфабрикатов, которые часто содержат много натрия, и ешьте в ресторанах быстрого питания, в меню которых много соли, жира и калорий.
Поощряйте физическую активность. Все дети должны уделять 60 минут физической активности в день.
Ограничьте время просмотра экрана. Чтобы побудить вашего ребенка быть более активным, ограничьте время, проводимое перед телевизором, компьютером или другими устройствами - не смотрите телевизор до двух лет и не более двух часов экранного времени в день после двухлетнего возраста.
Вовлеките семью. Вашему ребенку может быть трудно изменить здоровый образ жизни, если другие члены семьи плохо питаются или не тренируются. Подавайте хороший пример. Лучшее питание принесет пользу всей вашей семье. Развлекайтесь всей семьей, играя вместе - катайтесь на велосипеде, играйте в мяч или прогуливайтесь.

Подготовка к встрече

Артериальное давление вашего ребенка будет проверяться в рамках обычный полный медицинский осмотр или во время любого посещения педиатрического врача по показаниям. Перед проверкой артериального давления убедитесь, что ваш ребенок не ел кофеина или другого имитатора.

Что вы можете сделать

Составьте список:

Симптомы у вашего ребенка и когда они появились. Высокое кровяное давление редко вызывает симптомы, но оно является фактором риска сердечных и других детских болезней.
Ключевая личная информация, включая семейный анамнез высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина, сердечных заболеваний, инсульта или диабета. .
Все лекарства, витамины или добавки, которые принимает ваш ребенок, включая дозы.
Диета вашего ребенка и его физические упражнения, включая потребление соли.
Вопросы, которые следует задать своему ребенку. врач.

В случае высокого кровяного давления к врачу следует задать следующие вопросы:

Какие анализы потребуются моему ребенку?
Будет ли моему ребенку нужны лекарства?
Какую пищу ему следует есть или избегать?
Каков подходящий уровень физической активности?
Как часто мне нужно назначить приемы для проверки кровяного давления моего ребенка?
Следует ли мне контролировать кровяное давление моего ребенка дома?
Следует ли моему ребенку обратиться к специалисту?
Можете ли вы дать мне брошюры или другой печатный материал? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Врач вашего ребенка могут задать вам такие вопросы, как:

Когда в последний раз проверяли артериальное давление вашего ребенка? Каким было тогда измерение артериального давления?
Был ли ваш ребенок недоношенным или с недостаточным весом при рождении?
Курит ли ваш ребенок или кто-либо из членов вашей семьи?