Гнойный гидраденит

Обзор

Гнойный гидраденит (hi-drad-uh-NIE-tis sup-yoo-ruh-TIE-vuh) - это кожное заболевание, при котором под кожей образуются небольшие болезненные комочки. Комки могут расколоться, или под кожей могут образоваться туннели. Заболевание чаще всего поражает участки, где кожа трется друг о друга, например, подмышки, пах, ягодицы и грудь.

Гнойный гидраденит, как правило, начинается после полового созревания. Он может сохраняться в течение многих лет и со временем ухудшаться, что серьезно влияет на вашу повседневную жизнь и эмоциональное благополучие. Лекарства и хирургическое вмешательство могут помочь справиться с симптомами и предотвратить осложнения.

Симптомы

Гнойный гидраденит может поражать одно место или несколько участков тела. Признаки и симптомы этого состояния включают:

Черные точки. Небольшие ямки на коже с угрями - часто появляющиеся парами или двустворчатым узором - являются обычным явлением.
Болезненные комочки размером с горошину. Состояние обычно начинается с одного болезненного образования под кожей, которое сохраняется в течение недель или месяцев. Позже образуется больше шишек. Обычно они появляются в областях с волосяными фолликулами с большим количеством сальных и потовых желез, таких как подмышки, пах и анальная область. Они также возникают там, где кожа трется друг о друга, например, на внутренней стороне бедер, груди и ягодицах.
Туннели. Со временем под кожей могут образовываться тракты, соединяющие комочки. Эти раны заживают очень медленно, если вообще заживают, и из них может вытекать гной, который может иметь запах.

У некоторых людей с этим заболеванием наблюдаются только легкие симптомы. Избыточный вес, стресс, гормональные изменения, жара или влажность могут ухудшить симптомы. У женщин тяжесть заболевания может уменьшиться после менопаузы.

Когда обращаться к врачу

Раннее выявление гнойного гидраденита является ключом к эффективному лечению. Обратитесь к врачу, если ваше состояние:

болезненное
Не улучшится через несколько недель.
Возврат в течение нескольких недель после лечения.
Появляется в нескольких местах.
Часто обостряется.

Если вам уже поставили диагноз гнойный гидраденит, имейте в виду, что предупреждающие признаки обострения болезни часто похожи на те, что имели место изначально. Также обратите внимание на любые новые признаки или симптомы. Это может указывать либо на обострение болезни, либо на осложнение лечения.

Возможно, вам потребуется обратиться к специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу) или к хирургу для долгосрочного ухода.

Причины
Точная причина гнойного гидраденита неизвестна. Он развивается, когда волосяные фолликулы на коже блокируются. Эксперты считают, что это может быть связано с гормонами, наследственными генами и проблемами иммунной системы. Курение, избыточный вес и метаболический синдром также могут иметь значение.
Гнойный гидраденит не возникает в результате инфекции или нечистоты, и он не может передаваться другим людям.

Факторы риска

Факторы, повышающие вероятность развития гнойного гидраденита, включают:

Возраст. Гнойный гидраденит чаще всего встречается у женщин в возрасте от 18 до 29 лет. Люди, у которых это заболевание развивается в раннем возрасте, могут подвергаться повышенному риску развития более распространенного заболевания.
Ваш пол. У женщин больше шансов заболеть гнойным гидраденитом, чем у мужчин.
Семейный анамнез. Склонность к развитию гнойного гидраденита может передаваться по наследству.
Ожирение. Несколько исследований показали связь между избыточным весом и гнойным гидраденитом.
Курение. Курение табака связано с гнойным гидраденитом.

Осложнения

Стойкий и тяжелый гнойный гидраденит часто вызывает осложнения, в том числе:

Инфекция . Пораженный участок подвержен инфекциям.
Рубцы и изменения кожи. Раны могут зажить, но оставить шрамы, похожие на веревки, или изъязвленную кожу.
Ограничение движений. Язвы и рубцовая ткань могут вызывать ограниченное или болезненное движение, особенно когда болезнь поражает подмышки или бедра.
Нарушение оттока лимфы. Наиболее частые участки гнойного гидраденита также содержат множество лимфатических узлов. Рубцовая ткань может мешать лимфодренажной системе, что может привести к отеку рук, ног или гениталий.
Социальная изоляция. Расположение, дренаж и запах язв могут вызвать смущение и нежелание выходить на улицу, что приведет к грусти или депрессии.

содержание:

Диагностика

Врач спросит вас о ваших признаках и симптомах, осмотрит вашу кожу и изучит вашу историю болезни.

Нет лабораторных тестов для диагностики гнойного гидраденита. Но если присутствует гной или дренаж, ваш врач может отправить образец жидкости в лабораторию для анализа. Это может помочь исключить другие заболевания, например инфекцию.

Лечение

Медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство или и то, и другое могут помочь контролировать симптомы и предотвратить осложнения. Ни один из вариантов не оказался полностью надежным, и исследования продолжают определять лучшую комбинацию. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах различных вариантов лечения и о разработке подхода, адаптированного к вашей ситуации.

Ожидайте регулярных контрольных посещений вашего дерматолога или многопрофильной медицинской бригады, которая может предоставить комплексный уход, который часто требуется людям с гнойным гидраденитом.

Лекарства

Ваш врач может прописать один или несколько из следующих типов лекарств:

Кремы с антибиотиками. Легкие симптомы можно контролировать с помощью кремов для местного применения, которые борются с инфекциями, таких как клиндамицин и гентамицин.
Системные препараты. При более распространенных заболеваниях могут помочь антибиотики, принимаемые внутрь, такие как клиндамицин, рифампицин и доксициклин. Инъекция адалимумаба может использоваться при заболеваниях средней и тяжелой степени, хотя для заметного улучшения может потребоваться около двух недель. Небольшие исследования показали эффективность инъекционных препаратов инфликсимаба и анакинры.
Обезболивающее. Если безрецептурные обезболивающие не помогают, ваш врач может назначить более сильный тип.

Хирургия

Хирургические варианты включают:

Раскрытие туннелей. Эта процедура, известная как снятие кровли, включает удаление ткани, чтобы обнажить туннели под кожей. Его применяют людям с умеренным и тяжелым гнойным гидраденитом. Обычно это решение не нужно повторять.
Обработка раны. Эта процедура также называется ограниченным снятием кровли и может использоваться для удаления одного воспаленного узла.
Тканесберегающее иссечение с помощью электрохирургии. Это может быть вариант для людей с тяжелым гнойным гидраденитом. Он сочетает в себе кожно-тканевое удаление (иссечение) поврежденных тканей с электрохирургическим пилингом.
Лазерная терапия. Лазер на углекислом газе может использоваться для устранения поражений.
Удаление хирургическим путем. Хирургическое лечение может быть вариантом для людей со стойкими или тяжелыми симптомами. Он включает удаление всей пораженной кожи. Для закрытия раны может потребоваться кожный трансплантат. Даже после операции на других участках могут появиться язвы. У мужчин, у которых заболевание затрагивает область между анусом и мошонкой, хирургическое удаление мошонки почти всегда необходимо.
Разрез и дренирование. Хирургический дренаж больше не считается эффективным методом лечения гнойного гидраденита. Можно считать, что этот метод обеспечивает кратковременное облегчение боли, но язвы, как правило, снова обостряются.

Новые методы лечения

Для лечения гидраденита необходимы дополнительные исследования хирургических вариантов suppurativa уход. В частности, необходимы качественные клинические испытания для оценки сроков или хирургии и типа хирургической процедуры. Другие изучаемые вмешательства - это местные антисептики, новые биологические методы лечения и дальнейшие исследования адалимумаба.

Клинические испытания

Образ жизни и домашние средства

Легкий гнойный гидраденит можно лечить только с помощью мер самообслуживания. Но уход за собой также является важным дополнением к любому лечению, которое вы можете получить. Следующие советы могут помочь уменьшить дискомфорт, ускорить заживление или предотвратить вспышки:

Ежедневно ухаживайте за кожей. Осторожно вымойте тело немыльным очищающим средством, например Cetaphil. При показе может помочь использование антисептического умывальника, например 4% хлоргексидина. Сначала попробуйте раз в неделю, а затем увеличьте использование до одного раза в день, если ваша кожа хорошо переносит это.
При мытье не используйте мочалки, мочалки или другие предметы на пораженных участках, так как они могут раздражать кожу. Затем нанесите безрецептурный крем с антибиотиком или крем, содержащий противомикробный бензалкония хлорид. Также может помочь дополнительный абсорбирующий порошок или оксид цинка.

Избавьтесь от боли. Аккуратно приложите влажную теплую мочалку, чайный пакетик или другой компресс, чтобы уменьшить отек и облегчить боль. Держите примерно 10 минут.

Попросите врача порекомендовать наиболее подходящее обезболивающее. И поговорите со своим врачом о том, как правильно одевать раны и ухаживать за ними в домашних условиях.

Избегайте тесной одежды и раздражающих продуктов. Носите свободную легкую одежду, чтобы уменьшить трение. Некоторые женщины считают, что использование тампонов вместо гигиенических прокладок вызывает меньшее трение с кожей. Используйте моющие средства и другие продукты, не содержащие отдушек, красителей и ферментов.
Избегайте травмирования кожи. Например, не выдавливайте прыщики и язвочки. И прекратите брить пораженную кожу.
Поддерживайте здоровый вес и оставайтесь активными. Отсутствие нормального веса может усугубить симптомы гнойного гидраденита. Постарайтесь найти занятия, которые не раздражают вашу кожу.
Попробуйте изменить свой рацион. Симптомы гидраденита могут усугубляться диетой, включающей молочные продукты, красное мясо и продукты с высоким гликемическим индексом.
Избегайте всех табачных изделий. Если вы курите, попробуйте бросить. Курение и употребление других табака могут усугубить симптомы гнойного гидраденита.

Как справиться и поддержать

Одной из самых серьезных проблем в жизни с гнойным гидраденитом может быть борьба с болью и смущение. Болезненные язвы могут повлиять на ваш сон, подвижность или половую жизнь. Если из язвы вытекает гной, они могут почувствовать запах, несмотря на тщательный уход за собой. Вы можете чувствовать тревогу, замкнутость, застенчивость или депрессию.

Попробуйте найти поддержку в семье и друзьях. Вас также могут утешить беспокойство и понимание других людей с гнойным гидраденитом. Попросите своего врача направить вас к специалисту по психическому здоровью или предоставить контактную информацию для группы поддержки.

Подготовка к приему

Для начала вы можете обратиться к своему лечащему врачу. Он или она может направить вас к врачу, специализирующемуся на лечении кожных заболеваний (дерматологу). В зависимости от тяжести вашего состояния к вашему лечению также могут быть привлечены специалисты по колоректальной хирургии, пластической хирургии или заболеваниям пищеварительной системы (гастроэнтерология).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед встречей составьте список:

симптомов, которые вы испытывали, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
Все лекарства, витамины и добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
Вопросы, которые следует задать своему врачу.

При гнойном гидрадените некоторые Основные вопросы, которые следует задать врачу, включают:

Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
Есть ли другие возможные причины?
Нужны ли мне какие-либо тесты?
Как долго продлится мое состояние?
Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
Какие побочные эффекты можно ожидать от лечения ?
Я Связано ли это состояние с другим заболеванием?
Есть ли у вас какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие веб-сайты вы порекомендуете?