Гепатит Б

Обзор

Гепатит B - серьезная инфекция печени, вызываемая вирусом гепатита B (HBV). У некоторых людей инфекция гепатита В становится хронической, то есть длится более шести месяцев. Хронический гепатит B увеличивает риск развития печеночной недостаточности, рака печени или цирроза - состояния, при котором печень остается неизлечимой.

Большинство взрослых с гепатитом B полностью выздоравливают, даже если их признаки и симптомы серьезны. Младенцы и дети с большей вероятностью разовьются хронической (длительной) инфекцией гепатита B.

Вакцина может предотвратить гепатит B, но нет лекарства, если у вас есть заболевание. Если вы инфицированы, принятие определенных мер предосторожности может помочь предотвратить распространение вируса среди других.

Симптомы

Признаки и симптомы гепатита B варьируются от легких до тяжелых. Обычно они появляются через один-четыре месяца после заражения, хотя вы можете увидеть их уже через две недели после заражения. У некоторых людей, обычно у маленьких детей, могут отсутствовать какие-либо симптомы.

Признаки и симптомы гепатита B могут включать:

• Боль в животе.
• Темная моча
• Лихорадка
• Боль в суставах
• Потеря аппетита
• Тошнота и рвота
• Слабость и утомляемость
• Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха).

Когда обращаться к врачу

Если вы знаете, что заразились гепатитом B немедленно обратитесь к врачу. Профилактическое лечение может снизить риск заражения, если вы получите лечение в течение 24 часов после контакта с вирусом.

Если вы считаете, что у вас есть признаки или симптомы гепатита B, обратитесь к врачу.

Причины

Инфекция гепатита B вызывается вирусом гепатита B (HBV). Вирус передается от человека к человеку через кровь, сперму или другие биологические жидкости. Он не передается при чихании или кашле.

Распространенные пути распространения HBV:

• Сексуальный контакт. Вы можете заразиться гепатитом В, если занимаетесь незащищенным сексом с инфицированным человеком. Вирус может перейти к вам, если кровь, слюна, сперма или вагинальные выделения этого человека попадут в ваше тело.
• Совместное использование игл. ВГВ легко распространяется через иглы и шприцы, загрязненные инфицированной кровью. Совместное использование принадлежностей для внутривенных инъекций повышает риск гепатита B.
• Случайное укол иглой. Гепатит B вызывает беспокойство у медицинских работников и всех, кто контактирует с человеческой кровью.
• От матери к ребенку. Беременные женщины, инфицированные HBV, могут передать вирус своим детям во время родов. Однако почти во всех случаях новорожденного можно вакцинировать, чтобы не заразиться. Поговорите со своим врачом о тестировании на гепатит B, если вы беременны или хотите забеременеть.

Острый и хронический гепатит B

Инфекция гепатита B может быть либо кратковременная (острая) или длительная (хроническая).

• Острая инфекция гепатита B длится менее шести месяцев. Ваша иммунная система, вероятно, может избавить вас от острого гепатита B, и вы должны полностью выздороветь в течение нескольких месяцев. Большинство людей, заболевших гепатитом B во взрослом возрасте, страдают острой инфекцией, но это может привести к хронической инфекции.
• Хроническая инфекция гепатита B длится шесть месяцев или дольше. Это задерживается, потому что ваша иммунная система не может бороться с инфекцией. Хроническая инфекция гепатита B может длиться всю жизнь, что может привести к серьезным заболеваниям, таким как цирроз и рак печени.

Чем вы моложе, когда вы заболели гепатитом B - особенно новорожденные или дети младше 5 лет - тем выше риск перехода инфекции в хроническую форму. Хроническая инфекция может оставаться незамеченной в течение десятилетий, пока человек не заболеет серьезным заболеванием печени.

Факторы риска

Гепатит B распространяется через контакт с кровью, спермой или другими биологическими жидкостями инфицированного человека. . Ваш риск заражения гепатитом B увеличивается, если вы:

• имеете незащищенный секс с несколькими половыми партнерами или с кем-то, кто инфицирован HBV
• Делитесь иглами во время внутривенного употребления наркотиков
• Это мужчина, имеющий половые контакты с другими мужчинами.
• Живете с кем-то, у кого хроническая инфекция ВГВ.
• Являетесь младенцем, рожденным от инфицированной матери.
• Получите работу, которая подвергает вас воздействию человеческой крови.
• Путешествуйте в регионы с высоким уровнем инфицирования HBV, такие как Азия, острова Тихого океана, Африка и Восточная Европа.

Осложнения

Хроническая инфекция HBV может привести к серьезным осложнениям, таким как:

• рубцевание печени (цирроз). Воспаление, связанное с инфекцией гепатита В, может привести к обширному рубцеванию печени (циррозу), что может ухудшить ее способность функционировать.
• Рак печени. Люди с хроническим гепатитом B имеют повышенный риск рака печени.
• Печеночная недостаточность. Острая печеночная недостаточность - это состояние, при котором нарушаются жизненно важные функции печени. Когда это происходит, для поддержания жизни необходима трансплантация печени.
• Другие условия. У людей с хроническим гепатитом В может развиться заболевание почек или воспаление кровеносных сосудов.

Профилактика

Вакцину против гепатита В обычно вводят в виде трех или четырех инъекций в течение шести месяцев. Вы не можете заразиться гепатитом В от вакцины.

Вакцина против гепатита В рекомендуется:

• Новорожденным
• Детям и подросткам, не вакцинированным в рождение
• Те, кто работают или живут в центре для людей с ограниченными возможностями развития.
• Люди, которые живут с кем-то, кто болен гепатитом B
• Медицинские работники, неотложная помощь работники и другие люди, контактирующие с кровью.
• Все, кто имеет инфекцию, передающуюся половым путем, включая ВИЧ.
• Мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами.
• Люди, имеющие несколько половых партнеров.
• Сексуальные партнеры больного гепатитом В.
• Люди, употребляющие запрещенные наркотики или использующие общие иглы и шприцы.
• Люди с хроническим заболеванием печени
• Люди с терминальной стадией заболевания почек.
• Путешественники, планирующие отправиться в район мира с высоким уровнем инфицирования гепатитом В

Примите меры предосторожности, чтобы избежать HBV

Другие способы Чтобы снизить риск заражения ВГВ:

• Знайте статус ВГВ любого сексуального партнера. Не вступайте в незащищенный секс, если вы не уверены, что ваш партнер не инфицирован ВГВ или какой-либо другой инфекцией, передаваемой половым путем.
• Используйте новый латексный или полиуретановый презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом, если вы его надели. Не знаю состояние здоровья вашего партнера. Помните, что, хотя презервативы могут снизить риск заражения ВГВ, они не устраняют этот риск.
• Не употребляйте запрещенные наркотики. Если вы употребляете запрещенные наркотики, обратитесь за помощью. Если вы не можете остановиться, используйте стерильную иглу каждый раз, когда вводите запрещенные наркотики. Никогда не используйте общие иглы.
• Будьте осторожны с пирсингом и татуировками. Если вы сделали пирсинг или татуировку, поищите в магазине с хорошей репутацией. Спросите, как чистится оборудование. Убедитесь, что сотрудники используют стерильные иглы. Если вы не можете получить ответы, поищите другой магазин.
• Спросите о вакцине против гепатита B перед поездкой. Если вы путешествуете в регион, где распространен гепатит B, заранее спросите своего врача о вакцине против гепатита B. Обычно это делается серией из трех инъекций в течение шести месяцев.

content:

Диагностика

Ваш врач осмотрит вас и поищет признаки повреждения печени, такие как пожелтение кожи или боль в животе. Тесты, которые могут помочь диагностировать гепатит B или его осложнения:

• Анализы крови. Анализы крови могут выявить признаки вируса гепатита В в вашем организме и сказать вашему врачу, острый он или хронический. Простой анализ крови также может определить, невосприимчивы ли вы к этому заболеванию.
• УЗИ печени. Специальное ультразвуковое исследование, называемое транзиторной эластографией, может показать степень повреждения печени.
• Биопсия печени. Ваш врач может взять небольшой образец вашей печени для анализа (биопсия печени), чтобы проверить наличие повреждений печени. Во время этого теста ваш врач вводит тонкую иглу через кожу в вашу печень и берет образец ткани для лабораторного анализа.

Скрининг здоровых людей на гепатит B

Врачи иногда проверяют некоторых здоровых людей на наличие гепатита В, поскольку вирус может повредить печень, прежде чем вызвать признаки и симптомы. Поговорите со своим врачом о скрининге на инфекцию гепатита B, если вы:

• беременны
• живете с кем-то, кто болеет гепатитом B
• Имел много половых контактов. партнеры
• имели половые контакты с кем-то, кто болен гепатитом B
• Был мужчиной, имеющим половые контакты с мужчинами
• Имел в анамнезе заболевания, передающиеся половым путем
• имеете ВИЧ или гепатит C
• Пройдите тест на ферменты печени с необъяснимыми отклонениями от нормы.
• Пройдите диализ почек.
• Примите лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как те, которые используются для предотвращения отторжения после трансплантации органов.
• Употребляют запрещенные инъекционные наркотики.
• Находятся в тюрьме.
• Родились в стране, где широко распространен гепатит В, включая Азию, острова Тихого океана, Африку и Восточную Европу.
• Иметь родителей или приемных детей из мест, где распространен гепатит В, включая Азию, острова Тихого океана, Африку и Восточную Европу.

Лечения t

Лечение для предотвращения заражения гепатитом B после контакта

Если вы знаете, что подвергались воздействию вируса гепатита B, и не уверены, были ли вы вакцинированы, позвоните в свой немедленно доктор. Инъекция иммуноглобулина (антитела), сделанная в течение 12 часов после контакта с вирусом, может помочь защитить вас от заражения гепатитом B. Поскольку это лечение обеспечивает только краткосрочную защиту, вы также должны одновременно получить вакцину против гепатита B. , если вы никогда его не получали.

Лечение острой инфекции гепатита B

Если ваш врач определит, что у вас острая инфекция гепатита B, то есть она недолговечна и пройдет собственные - возможно, вам не понадобится лечение. Вместо этого ваш врач может порекомендовать отдых, правильное питание и большое количество жидкости, пока ваше тело борется с инфекцией. В тяжелых случаях необходимы противовирусные препараты или пребывание в больнице для предотвращения осложнений.

Лечение хронического гепатита В

Большинству людей с диагнозом хронический гепатит В требуется лечение до конца их жизни. Лечение помогает снизить риск заболевания печени и предотвращает передачу инфекции другим людям. Лечение хронического гепатита B может включать:

• противовирусные препараты. Некоторые противовирусные препараты, в том числе энтекавир (Бараклюд), тенофовир (Виреад), ламивудин (Эпивир), адефовир (Hepsera) и телбивудин (Tyzeka), могут помочь бороться с вирусом и замедлить его способность повреждать вашу печень. Эти препараты принимают внутрь. Поговорите со своим врачом о том, какое лекарство может вам подойти.
• Инъекции интерферона. Интерферон альфа-2b (Интрон А) - это искусственная версия вещества, вырабатываемого организмом для борьбы с инфекцией. Он используется в основном для молодых людей с гепатитом B, которые хотят избежать длительного лечения, или женщин, которые могут захотеть забеременеть в течение нескольких лет после завершения ограниченного курса терапии. Интерферон нельзя применять во время беременности. Побочные эффекты могут включать тошноту, рвоту, затрудненное дыхание и депрессию.
• Пересадка печени. Если ваша печень была серьезно повреждена, пересадка печени может быть вариантом. Во время пересадки печени хирург удаляет поврежденную печень и заменяет ее здоровой. Большинство пересаженных печени поступает от умерших доноров, хотя небольшое количество - от живых доноров, которые жертвуют часть своей печени.

В настоящее время разрабатываются другие препараты для лечения гепатита B.

Образ жизни и домашние средства

Если вы заразились гепатитом В, примите меры для защиты других от вируса.

• Сделайте секс более безопасным. Если вы ведете половую жизнь, сообщите партнеру, что у вас есть ВГВ, и поговорите о риске передачи ему или ей. Используйте новый презерватив из латекса каждый раз, когда занимаетесь сексом, но помните, что презервативы уменьшают, но не устраняют риск.
• Попросите вашего сексуального партнера пройти тестирование. Все, с кем вы занимались сексом, должны пройти тестирование на вирус. Вашим партнерам также необходимо знать свой статус ВГВ, чтобы они не заразили других.
• Не делитесь предметами личной гигиены. Если вы используете внутривенные препараты, никогда не пользуйтесь общими иглами и шприцами. И не используйте совместно бритвенные лезвия или зубные щетки, на которых могут быть следы зараженной крови.

Помощь и поддержка

Если вам поставили диагноз гепатит B, следующие советы могут помочь вам справиться с этим:

• Узнайте о гепатите B. Центры по контролю и профилактике заболеваний - хорошее место для начала. .
• Оставайтесь на связи с друзьями и семьей. Вы не можете передать гепатит В через случайный контакт, поэтому не отрывайтесь от людей, которые могут предложить поддержку.
• Берегите себя. Придерживайтесь здоровой диеты, полной фруктов и овощей, регулярно занимайтесь спортом и высыпайтесь.
• Позаботьтесь о своей печени. Не употребляйте алкоголь и не принимайте лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, без консультации с врачом. Пройдите тестирование на гепатит А и С. Сделайте прививку от гепатита А, если вы не подвергались заражению.

Подготовка к визиту

Скорее всего, вы начнете с посещение семейного врача или терапевта. Однако в некоторых случаях вас могут сразу же направить к специалисту. К врачам, специализирующимся на лечении гепатита B, относятся:

• врачи, занимающиеся лечением заболеваний органов пищеварения (гастроэнтерологи);
• врачи, занимающиеся лечением заболеваний печени (гепатологи)
• врачи кто лечат инфекционные заболевания

Что вы можете сделать

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

• Будьте в курсе ограничений перед записью. При записи на прием спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее, например, ограничить диету.
• Запишите свои симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили встречу .
• Запишите ключевую личную информацию, включая серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете.
• Обдумайте это. брать с собой члена семьи или друга. Кто-то из ваших сопровождающих может помочь вам запомнить полученную информацию.
• Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

Составьте список вопросов для вашего врача, чтобы получить максимальную пользу. вашего времени вместе. В отношении инфекции гепатита B следует задать врачу следующие основные вопросы:

• Что, вероятно, вызывает мои симптомы или состояние?
• Какие еще, помимо наиболее вероятной причины, возможные причины моих симптомов или состояния?
• Какие анализы мне нужны?
• Является ли мое состояние временным или хроническим?
• Повредил ли гепатит В мою печень или вызвали другие осложнения, например проблемы с почками?
• Каков наилучший курс действий?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего управлять ими вместе?
• Существуют ли ограничения, которым я должен следовать?
• Следует ли мне обратиться к специалисту?
• Следует ли моей семье пройти тестирование на гепатит B?
• Как я могу защитить окружающих меня людей от гепатита B?
• Есть ли общая альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
• Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу получить? Какие веб-сайты вы порекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, в том числе:

• Когда появились ваши симптомы?
• Были ли ваши симптомы постоянными или случайными?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Что, если вообще кажется, улучшает ваши симптомы?
• Что, если что-то может ухудшить ваши симптомы?
• Вам когда-нибудь делали переливание крови?
• Вы употребляете инъекционные наркотики ?
• Были ли у вас незащищенные половые контакты?
• Сколько у вас было половых партнеров?
• Был ли у вас диагностирован гепатит?