Пурпура Шенлейна-Геноха

Обзор

Пурпура Геноха-Шонлейна (также известная как васкулит IgA) - это заболевание, при котором мелкие кровеносные сосуды в коже, суставах, кишечнике и почках воспаляются и кровоточат.

Самым ярким признаком этой формы васкулита является лиловая сыпь, обычно на голенях и ягодицах. Пурпура Шенлейна-Геноха также может вызывать боль в животе и боли в суставах. В редких случаях может произойти серьезное повреждение почек.

Пурпура Геноха-Шенлейна может поразить кого угодно, но чаще всего она встречается у детей в возрасте от 2 до 6 лет. Состояние обычно улучшается само по себе. Если заболевание поражает почки, обычно требуется медицинская помощь.

Симптомы

Четыре основных характеристики пурпуры Шенлейна-Геноха включают:

• Сыпь ( пурпура). На ягодицах, ногах и ступнях появляются красновато-пурпурные пятна, похожие на синяки. Сыпь также может появляться на руках, лице и туловище и может усиливаться в областях давления, таких как линия носка и талия.
• Опухшие, болезненные суставы (артрит). Люди с пурпурой Шенлейна-Геноха часто испытывают боль и припухлость вокруг суставов, в основном в коленях и лодыжках. Боль в суставах иногда предшествует классической сыпи на одну или две недели. Эти симптомы исчезают, когда болезнь проходит и не оставляет серьезных повреждений.
• Симптомы со стороны пищеварительного тракта. У многих детей с пурпурой Шенлейна-Геноха появляются боли в животе, тошнота, рвота и кровавый стул. Эти симптомы иногда возникают до появления сыпи.
• Поражение почек. Пурпура Геноха-Шенлейна также может поражать почки. В большинстве случаев это проявляется в виде белка или крови в моче, о которых вы можете даже не знать, если не сделаете анализ мочи. Обычно это проходит, когда болезнь проходит, но у некоторых людей развивается стойкое заболевание почек.

Когда обращаться к врачу

Если у вас пурпура Геноха-Шонлейна, обратитесь к врачу. и это вызывает серьезные проблемы с вашим пищеварительным трактом.

Если у вашего ребенка появляется сыпь, связанная с этим заболеванием, как можно скорее обратитесь к врачу.

Причины

При пурпуре Геноха-Шенлейна некоторые мелкие кровеносные сосуды тела воспаляются, что может вызвать кровотечение на коже, животе и почках. Непонятно, почему развивается это начальное воспаление. Это может быть результатом неправильной реакции иммунной системы на определенные триггеры.

Почти у половины людей с пурпурой Геноха-Шенлейна она развилась после инфекции верхних дыхательных путей, например, простуды. Другие триггеры включают ветряную оспу, стрептококковое горло, корь, гепатит, некоторые лекарства, пищу, укусы насекомых и воздействие холода.

Факторы риска

Факторы, которые увеличивают риск развития генох- Шенлейн пурпура включает:

• Возраст. Заболевание поражает в первую очередь детей и молодых людей, причем большинство случаев встречается у детей в возрасте от 2 до 6 лет.
• Секс. Пурпура Геноха-Шенлейна несколько чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
• Раса. У белых и азиатских детей вероятность развития пурпуры Геноха-Шенлейна выше, чем у чернокожих.

Осложнения

У большинства людей симптомы улучшаются в течение месяца, не оставляя длительного проблемы. Но рецидивы довольно часты.

Осложнения, связанные с пурпурой Шенлейна-Геноха, включают:

• Повреждение почек. Наиболее серьезным осложнением пурпуры Геноха-Шенлейна является поражение почек. Этот риск выше у взрослых, чем у детей. Иногда повреждение бывает настолько серьезным, что требуется диализ или трансплантация почки.
• Непроходимость кишечника. В редких случаях пурпура Шенлейна-Геноха может вызвать инвагинацию - состояние, при котором часть кишечника складывается сама по себе, как телескоп, что препятствует движению вещества через кишечник.

content:

Диагностика

Ваш врач сможет диагностировать состояние как пурпуру Геноха-Шонлейна, если присутствуют классическая сыпь, боль в суставах и симптомы пищеварительного тракта. Если один из этих признаков и симптомов отсутствует, ваш врач может предложить один или несколько из следующих тестов.

Лабораторные тесты

Ни один лабораторный тест не может подтвердить пурпуру Геноха-Шенлейна, но определенные тесты могут помочь исключить другие заболевания и сделать диагноз Геноха-Шенлейна более вероятным. Они могут включать:

• Анализы крови. Ваша кровь может быть сдана на анализ, если ваш диагноз неясен на основании ваших признаков и симптомов.
• Анализы мочи. Ваша моча может быть проверена на наличие крови, белка или других отклонений, чтобы определить, правильно ли работают ваши почки.

Биопсия

Люди с пурпурой Шенлейна-Геноха часто имеют отложения определенного белка IgA (иммуноглобулин А) на пораженном органе. Ваш врач может взять небольшой образец кожи, чтобы его можно было проверить в лаборатории. В случае тяжелого поражения почек ваш врач может предложить биопсию почки, чтобы помочь принять решение о лечении.

Визуализирующие исследования

Ваш врач может порекомендовать ультразвуковое исследование, чтобы исключить другие причины боли в животе и для проверки возможных осложнений, таких как непроходимость кишечника.

Лечение

Пурпура Геноха-Шенлейна обычно проходит сама по себе в течение месяца без каких-либо длительных болезненных эффектов. Отдых, большое количество жидкости и безрецептурные болеутоляющие могут помочь с симптомами.

Лекарства

Кортикостероиды, такие как преднизон, могут помочь сократить время и интенсивность суставов и брюшной полости. боль. Поскольку эти препараты могут иметь серьезные побочные эффекты, обсудите риски и преимущества их использования со своим врачом.

Хирургия

Если часть кишечника сморщилась или разорвалась, может потребоваться операция.

Образ жизни и домашние средства

Уход на дому направлен на обеспечение комфорта людей с легкой пурпурой Геноха-Шонлейна, пока болезнь идет своим ходом. Отдых, много жидкости и безрецептурные болеутоляющие могут помочь.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы сначала обратитесь к семейному врачу или педиатру вашего ребенка по поводу этого состояния. . Позже вас могут направить к специалисту по почкам (нефрологу), если развиваются осложнения почек. Вот некоторая информация, которая может помочь вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед встречей напишите ответы на следующие вопросы:

• Когда появились симптомы?
• Они появились внезапно или постепенно?
• Был ли человек с сыпью (вы или ваш ребенок) болен до появления сыпи?
• Какие лекарства и добавки регулярно принимает человек с сыпью?

Вопросы, которые вы можете задать своему врачу, включают:

• Что может быть причиной этих симптомов?
• Какие тесты необходимы для подтверждения диагноза?
• Является ли это состояние временным или хроническим?
• Как я узнаю, есть ли почка повреждение? Что, если это проявится позже?
• Как лечится пурпура Геноха-Шонлейна?
• Каковы побочные эффекты лечения?
• Есть ли у вас литература по этой теме? это условие? Можете ли вы порекомендовать веб-сайт, где я могу узнать больше?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст ряд вопросов, например:

• Как выглядела сыпь, когда она впервые появилась?
• Сыпь болезненна? Зуд?
• Есть ли у человека с сыпью другие симптомы, такие как боль в животе или боли в суставах?