Инфекция Helicobacter pylori (H. pylori)

Обзор

Инфекция Helicobacter pylori (H. pylori) возникает, когда бактерии H. pylori поражают ваш желудок. Обычно это происходит в детстве. Инфекция H. pylori - частая причина пептических язв, может присутствовать более чем у половины людей в мире.

Большинство людей не осознают, что у них инфекция H. pylori, потому что они никогда не болеют от Это. Если у вас появятся признаки и симптомы язвенной болезни, ваш врач, вероятно, проверит вас на инфекцию H. pylori. Если у вас инфекция H. pylori, ее можно вылечить антибиотиками.

Симптомы

У большинства людей с инфекцией H. pylori никогда не будет никаких признаков или симптомов. Неясно, почему это так, но некоторые люди могут родиться с большей устойчивостью к вредному воздействию H. pylori.

Когда признаки или симптомы действительно возникают при инфекции H. pylori, они могут включать:

• Боль или жгучая боль в животе.
• Боль в животе, которая усиливается, когда ваш желудок пуст.
• Тошнота
• Потеря аппетита
• Частая отрыжка
• Вздутие живота
• Непреднамеренная потеря веса

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если заметите какие-либо постоянные признаки и симптомы, которые вас беспокоят. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете:

• сильную или постоянную боль в животе.
• затрудненное глотание.
• кровянистый или черный дегтеобразный стул.
• Кровавая или черная рвота или рвота, похожая на кофейную гущу.

Причины

Точный способ заражения человека H. pylori до сих пор неизвестен. Бактерии H. pylori могут передаваться от человека к человеку через прямой контакт со слюной, рвотой или фекалиями. H. pylori также может передаваться через зараженную пищу или воду.

Факторы риска

H. pylori часто передается в детстве. Факторы риска инфекции H. pylori связаны с условиями жизни в детстве, например:

• Жизнь в тесноте. У вас повышенный риск заражения H. pylori, если вы живете в доме со многими другими людьми.
• Жизнь без надежного снабжения чистой водой. Наличие надежного источника чистой проточной воды помогает снизить риск заражения H. pylori.
• Жизнь в развивающейся стране. Люди, живущие в развивающихся странах, где более распространены многолюдные и антисанитарные условия жизни, имеют более высокий риск заражения H. pylori.
• Проживание с кем-то, у кого есть инфекция H. pylori. Если у кого-то, с кем вы живете, есть инфекция H. pylori, у вас больше шансов быть инфицированным H. pylori.

Осложнения

Осложнения, связанные с инфекцией H. включают:

• Язвы. H. pylori может повредить защитную оболочку желудка и тонкой кишки. Это может позволить кислоте желудка создать открытую рану (язву). Около 10% людей с H. pylori заболевают язвой.
• Воспаление слизистой оболочки желудка. Инфекция H. pylori может вызвать раздражение желудка и вызвать воспаление (гастрит).
• Рак желудка. Инфекция H. pylori является серьезным фактором риска для определенных типов рака желудка.

Профилактика

В регионах мира, где инфекция H. pylori и ее осложнения являются обычным явлением. , врачи иногда проверяют здоровых людей на H. pylori. Врачи спорят, есть ли польза от тестирования на инфекцию H. pylori, когда у вас нет признаков или симптомов инфекции.

Если вас беспокоит инфекция H. pylori или вы думаете, что у вас высокий уровень инфекции. риск рака желудка, поговорите со своим врачом. Вместе вы можете решить, может ли вам помочь скрининг на H. pylori.

content:

Diagnosis

Тесты и процедуры, используемые для определить, есть ли у вас инфекция H. pylori, включают:

• Анализ крови. Анализ образца крови может выявить признаки активной или предыдущей инфекции H. pylori в вашем организме. Тем не менее, тесты дыхания и стула лучше при обнаружении активной инфекции H. pylori, чем анализ крови.

• Дыхательный тест. Во время проверки дыхания вы проглатываете таблетку, жидкость или пудинг, содержащие меченые молекулы углерода. Если у вас инфекция H. pylori, при расщеплении раствора в желудке выделяется углерод.

  Ваше тело поглощает углерод и выводит его на выдохе. Вы выдыхаете в мешок, и ваш врач использует специальное устройство для обнаружения молекул углерода.

  Кислотоподавляющие препараты, известные как ингибиторы протонной помпы (ИПП), субсалицилат висмута (пепто-бисмол) и антибиотики, могут повлиять на точность этого теста. Ваш врач попросит вас прекратить прием этих лекарств за неделю или две до обследования. Этот тест доступен для взрослых и детей.

• Тест стула. Лабораторный тест, называемый тестом на антиген стула, ищет чужеродные белки (антигены), связанные с инфекцией H. pylori, в вашем стуле. Как и в случае дыхательного теста, ИПП и субсалицилат висмута могут повлиять на результаты этого теста, поэтому ваш врач попросит вас прекратить их прием за две недели до теста.

Объемный тест. Вы получите успокоительное перед этим тестом, известным как верхняя эндоскопия. Во время обследования врач вводит длинную гибкую трубку, снабженную крошечной камерой (эндоскопом), через горло и пищевод в желудок и двенадцатиперстную кишку. Этот инструмент позволяет вашему врачу увидеть любые нарушения в верхних отделах пищеварительного тракта и взять образцы ткани (биопсия).

Эти образцы анализируются на наличие инфекции H. pylori. Этот тест обычно не рекомендуется исключительно для диагностики инфекции H. pylori, поскольку он более инвазивен, чем анализ дыхания или кала, но его можно использовать для диагностики язв H. pylori или, если он необходим для исключения других пищеварительных заболеваний.

Лечение

H. pylori обычно лечат как минимум двумя разными антибиотиками одновременно, чтобы предотвратить развитие устойчивости бактерий к одному конкретному антибиотику. Ваш врач также пропишет или порекомендует лекарство, подавляющее кислоту, чтобы помочь заживлению слизистой оболочки желудка.

К лекарствам, подавляющим кислоту, относятся:

• Ингибиторы протонной помпы (ИПП) . Эти препараты предотвращают образование кислоты в желудке. Некоторыми примерами ИПП являются омепразол (Прилосек), эзомепразол (Нексиум), лансопразол (Превацид) и пантопразол (Протоникс).
• Блокаторы гистамина (H-2). Эти лекарства блокируют вещество, называемое гистамином, которое вызывает выработку кислоты. Одним из примеров является циметидин (Tagamet HB).
• Субсалицилат висмута. Этот препарат, более известный под торговой маркой Pepto-Bismol, действует, покрывая язву и защищая ее от желудочного сока.

Ваш врач может порекомендовать вам пройти тестирование хотя бы на H. pylori. через четыре недели после лечения. Если тесты показывают, что лечение было безуспешным, вы можете пройти еще один курс лечения с другой комбинацией антибиотиков.

Подготовка к приему

Обратитесь к лечащему врачу, если у вас есть признаки или симптомы, указывающие на осложнение инфекции H. pylori. Ваш врач может проверить и лечить вас от инфекции H. pylori или направить вас к специалисту, который лечит заболевания пищеварительной системы (гастроэнтерологу).

Потому что встречи могут быть краткими, а также потому, что часто нужно много обсудить, хорошо подготовиться к встрече. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

Во время записи на прием обязательно спросите если есть что-то, что вам нужно сделать заранее, например, ограничить свой рацион. Перед визитом вы можете составить список, который ответит на следующие вопросы:

• Когда у вас появились симптомы?
• Что-то их улучшает или ухудшает?
• Испытывали ли когда-нибудь подобные проблемы у ваших родителей или братьев и сестер?
• Какие лекарства или добавки вы принимаете регулярно?

Ваше время с врачом ограничено. Если вы подготовите список вопросов, это поможет вам максимально эффективно проводить время вместе. В отношении инфекции H. pylori вам следует задать врачу следующие основные вопросы:

• Как инфекция H. pylori вызвала те осложнения, которые у меня возникают?
• Может ли H. pylori вызывают другие осложнения?
• Какие анализы мне нужны?
• Требуется ли для этих анализов особая подготовка?
• Какие методы лечения доступны?
• Как я узнаю, сработало ли лечение?

Во время разговора задавайте дополнительные вопросы, которые возникают у вас во время приема.

Чего ожидать от вашего врач

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет больше времени для обсуждения других вопросов, которые вы хотите затронуть. Ваш врач может спросить:

• Были ли ваши симптомы постоянными или случайными?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Принимаете ли вы чрезмерно - противоболевые препараты, такие как аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие) или напроксен натрия (Алив)?